Pencapaian rawatan intensif moden membolehkan orang dikembalikan dari dunia lain secara harfiah dalam beberapa jam selepas serangan jantung, tepat ketika mereka dinyatakan mati kerana semua kriteria formal.
"Sampai sekarang, adalah kebiasaan untuk mencatat kematian seseorang setelah serangan jantung dan pernafasan," kata Dr Sam Parnia dari State University of New York, Amerika Syarikat. "Dan tidak ada yang harus dilakukan mengenainya."
Dengan memerhatikan sel-sel organisma yang sedang mati, para saintis telah mengetahui bahawa kematian tidak berlaku dalam sekelip mata, tetapi merupakan proses yang berurutan. Dengan kata lain, setelah pemberhentian nadi dan pernafasan, sel-sel tubuh memulakan proses kepupusan mereka sendiri.
Proses ini boleh memakan masa berjam-jam dan mungkin dapat dibalikkan, menurut Sam Parnius. Profesor itu juga berpendapat bahawa pendapat yang diterima umum bahawa apabila jantung berhenti mengepam darah ke seluruh badan, seseorang hanya mempunyai beberapa minit sebelum kemunculan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, sudah usang. Menurutnya, serangan jantung hanya mendahului proses kepupusan secara umum.
Kerosakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen berlaku secara berperingkat. Pada saat-saat pertama, aktiviti otak mulai perlahan dan hanya setelah beberapa minit sel-sel kekurangan glukosa bermula, tahap demi tahap, untuk menjalankan program kematian.
"Ada sejumlah isyarat bahwa organisme yang mati mati ke sel otak dan dengan demikian memberi mereka perintah bahawa sudah waktunya untuk mati. Oleh itu, kami berpeluang untuk mengubah program ini sedikit, untuk memberitahu mereka "berhenti, anda harus menunggu," kata Dr Lance Becker, profesor resusitasi di University of Pennsylvania, Amerika Syarikat.
Cadangan bagaimana menghentikan proses kepupusan datang dari pemerhatian orang yang dihidupkan kembali dengan sedikit atau tidak ada kerosakan otak dalam beberapa jam dari serangan jantung dan aktiviti otak.
Sebab "pulangan" yang berjaya, selain langkah-langkah rawatan rapi dan pemulihan yang betul, adalah hipotermia, iaitu keadaan di mana suhu badan utama turun beberapa darjah di bawah normal.
Video promosi:
Para penyelidik mendapati bahawa hipotermia nampaknya membantu melindungi sel-sel otak dari kemusnahan dengan mengurangkan permintaan oksigen mereka dan mengganggu tahap awal kematian. Walaupun fakta bahawa teknik penyejukan badan telah membantu untuk menghidupkan kembali banyak pesakit dengan serangan jantung, ada titik yang tidak boleh dikembalikan, apabila kerosakan terlalu parah dan "kembali" menjadi mustahil.
Otak sebelum dan selepas kematian
Di samping itu, diperhatikan bahawa kejayaan tindakan resusitasi bergantung pada kaedah yang digunakan untuk memulakan jantung selepas penangkapannya dan kaedah pemanasan badan selepas hipotermia. "Apa yang kita pelajari bertentangan dengan akal sehat, karena kita semua diajarkan bahawa ketika kadar oksigen rendah, oksigen harus diberikan, dan jika tekanan darah rendah, maka Anda harus menaikkannya," kata Lance Becker.
Aliran darah yang cepat dan terlalu banyak oksigen ke otak semasa resusitasi sebenarnya boleh memburukkan lagi keadaan neurologi. Sebaliknya, penghantaran oksigen sederhana ke otak boleh menjadi penting untuk berjaya menghidupkan semula.
Idea untuk menyejukkan badan setelah serangan jantung telah berada di fikiran komuniti saintifik selama beberapa dekad, tetapi hingga sekarang tidak ada yang benar-benar yakin bahawa ini dapat membawa manfaat nyata bagi pesakit. Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini para saintis dapat memberikan bukti bahawa hipotermia meningkatkan peluang hidup pesakit, dan persatuan profesional sekarang mengesyorkan mempertimbangkan hipotermia sebagai cara untuk memulihkan peredaran pesakit.
Institusi perubatan mengatakan bahawa mereka tahu mengenai kaedah yang dicadangkan oleh persatuan itu, tetapi setakat ini belum digunakan. Juga diperhatikan bahawa pilihan yang ideal untuk menerapkan langkah-langkah di atas adalah mengganti orang dengan alat dan mesin yang mampu melakukan prosedur resusitasi, melepaskan jumlah oksigen dan darah yang tepat untuk dihantar ke otak. Bagaimanapun, ia adalah penyejukan tepat pada masanya dan pengurangan jumlah oksigen yang telah disahkan setelah jantung mula - ini adalah faktor yang harus meningkatkan peluang untuk kembali tanpa kerosakan otak, saintis menekankan.
Sesuai dengan pendapat yang berlaku dalam praktik perubatan, tidak masuk akal untuk menghidupkan kembali pasien yang mengalami kerusakan otak yang signifikan, yang akan terus ada hanya dalam keadaan koma kekal. Namun, menurut para saintis, pengetahuan kita mengenai kerosakan otak dan kepupusan tidak lengkap dan tidak selalu jelas kerosakan apa yang telah diderita oleh pesakit, dan apakah ia dapat dibalikkan.
"Kami berjaya mengetahui dengan pasti bahawa konsep-konsep mengenai kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan ini benar-benar salah," kata para pakar. "Sekiranya anda mengikuti kesimpulan ini dengan segera, tanpa terus menerus, anda boleh menghapuskan orang tanpa melakukan apa-apa."
Menurut Lance Becker, doktor harus menggunakan semua kaedah yang ada, jika mereka sudah melakukan untuk menghidupkan kembali pesakit. "Sekiranya kita akan melakukan sesuatu untuk menyelamatkan seseorang, mengapa kita melakukan lebih sedikit daripada yang ada?" - saintis itu bertanya.
