Doktor berhenti, merusuh, merakam pesanan video. Kita sudah terbiasa. Bukan bahawa mereka telah menguasai, tetapi mengundurkan diri dari pengetahuan pahit - tidak ada wang dalam perubatan kita. Oleh itu doktor memberitahu kami dalam teks biasa: "Baiklah, tidak!" Dan kemudian mereka memberikan banyak rujukan untuk ujian yang tidak perlu.
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, saya sering berurusan dengan perubatan negara kita dan memahami kebenaran yang mudah: bahawa tidak ada wang dalam perubatan, orang menulis yang belum menemukannya.
Ada wang di sana! Besar, hanya sejumlah wang yang hebat, tetapi semuanya dilemparkan ke dalam lubang tanpa dasar.
Tidak percaya ada lokomotif dengan treler? Sekarang saya akan membuktikannya kepada anda.
Lihat contoh satu. Negara semakin miskin, tidak ada wang, tetapi di klinik klinikal, kabupaten, antar daerah dan hospital lain ada peraturan liar: pesakit tidak akan diterima jika dia pergi ke klinik yang bertugas sendiri, melalui bilik kecemasan. Di beberapa kawasan, anda masih boleh terus mendapatkan trauma, ginekologi atau pakar THT: datang sendiri ke bilik kecemasan dan diterima mengikut urutan barisan umum. Sekiranya anda berusaha dengan bersungguh-sungguh, kadang-kadang seseorang yang "dari jalan" boleh mendapat janji dengan pendarahan. Apa yang harus kita lakukan?
Terdapat ambulans yang selesa untuk digunakan oleh orang Rusia lain di Rusia. Terdapat hospital yang secara terbuka mengatakan: kami tidak mengambil jalan dari jalan. Ini bermaksud bahawa pesakit mesti dibawa masuk ambulans, walaupun dia berjalan, masih dalam fikiran, atau boleh ke hospital dengan teksi.
Kamu tahu kenapa? Saya juga tidak tahu sama sekali, tetapi saya percaya bahawa perkara itu ada dalam akaun syarikat insurans: semakin banyak ambulans dibawa ke hospital, semakin tinggi pembayarannya. Oleh itu, rakan-rakan yang miskin berputar-putar di sekitar bandar … Dan ini bukan kes terpencil - ini adalah bagaimana sistem ini berfungsi.
Terdapat pilihan lain juga. Contoh khusus: di klinik antenatal, imbasan ultrasound mendesak ditetapkan dan rayuan kepada pakar bedah. Konsultasi terletak tepat 800 meter dari hospital kecemasan dengan jabatan sakit puan. Tetapi seorang wanita tidak boleh pergi ke sana dengan kakinya sendiri. Menurut protokol rasmi untuk menyediakan rawatan perubatan, doktor mesti memberikan panggilan ambulans kepada pesakit. Dia boleh menulis penolakan dan pergi ke jabatan kecemasan sendiri. Sekiranya, tentu saja, dia sebelumnya telah memeriksa bahawa dia akan diterima dari jalan.
Video promosi:
Tetapi seorang wanita mempunyai pilihan hanya pada pandangan pertama. Sebenarnya, dengan menandatangani pengecualian rawatan perubatan, dia sebenarnya membebaskan doktor yang menghadiri dari sebarang tanggungjawab, walaupun anda harus meminta pertolongan kecemasan kerana kesalahannya. Adalah tidak diinginkan untuk menandatangani penolakan tersebut, jadi wanita itu menunggu ambulans selama beberapa jam. Dia duduk di bangku berhampiran almari pakaian dan tidak dapat ke mana-mana. Ambulans juga tahu bahawa panggilan itu tidak mendesak, jadi mereka tidak tergesa-gesa.
Sudah ada masalah lain - bukan kewangan. Siapa yang mendapat perhatian dalam bidang perubatan? Di negara kita, semua orang sangat takut akan kematian ibu, kerana negara meletakkan laporan ini di bawah hidung mereka yang ingin mengenali diri mereka sebagai maju. Kerana kematian wanita hamil atau wanita ketika melahirkan anak, doktor ditegur sehingga mereka mengumpulkan sekumpulan kertas untuk setiap bersin dan menghantarnya ke ambulans. Saya datang dengan kesakitan di bahagian bawah punggung - ambulans. Nada rahim juga "pantas". Perkara utama adalah menyingkirkan masalah yang berpotensi dari tangan: semakin sedikit wanita hamil yang didaftarkan, semakin baik statistik doktor.
Nada ini biasanya sudah seperti cerita rakyat. Tidak ada tempat di negara dengan ubat maju, semua orang tahu bahawa dari masa tertentu rahim mula berkontrak semasa latihan. Adakah wanita hamil mempunyai perut yang berbatu untuk waktu yang lama? Ya, ini adalah perkara biasa, dan hanya di sini seorang wanita miskin memakai CTG - kardiotokografi janin, iaitu pengukuran degupan jantungnya. Mereka segera memandangnya di kerusi berlengan, ini biasanya hampir setiap lawatan ke konsultasi. Tidak mahu berada di kerusi - penolakan. Tidak mahu ke hospital - penolakan. Tetapi kemudian biarkan mereka mempersiapkan bahawa tidak ada yang bertanggungjawab terhadapnya.
Dan berapa banyak wang yang masuk ke dalam paip ini, FFOMS tidak akan memberitahu kami.
Atau mari kita ambil masalah lain. Di Rusia, ada sebilangan doktor yang diwajibkan melakukan pemeriksaan manual atau instrumental terhadap pesakit setiap kali dia mengalami aduan. Walaupun pesakit datang dalam masa lima hari dengan masalah yang sama, doktor mesti, dengan alasan yang sama untuk membuat rayuan, melakukan pemeriksaan.
Terutama malang bagi pakar sakit puan, pakar urologi, pakar bedah vaskular. Ini menjadi kebodohan: ahli urologi menetapkan MRI kepada pesakit, dia pergi, kajian menunjukkan ketiadaan patologi pada kelenjar prostat, tetapi mendapati vena varikos. Dan ahli urologi wajib memberikan pemeriksaan rektum kepada pesakit, kerana ada keluhan.
Sebilangan besar masa, pakar seperti itu sibuk dengan mencetak dan memproses penolakan untuk diperiksa. Kerana, bagaimanapun, ada sesuatu yang menimpa pesakit, orang yang benar-benar mencederakannya dapat membalikkan masalah tersebut sehingga doktor harus disalahkan kerana tidak menyentuhnya sekali lagi. Di St Petersburg, pakar sudah mempunyai pencetak di pejabat mereka - penolakan sedang dicetak.
Tetapi kembali kepada wanita hamil - ini adalah Klondike untuk hospital. Lombong emas. Apa sahaja yang mereka tetapkan! Terutama jika mereka berakhir di hospital. Semasa mengandung, saya beberapa kali berada di hospital bersalin dan jabatan antenatal. Kesemuanya menjalani prosedur minimum, dan di satu hospital yang mempunyai kepentingan wilayah, dalam dua minggu saya begitu terdorong oleh pemeriksaan sehingga akhirnya saya mula tertidur dalam perjalanan.
Saya menjalani ultrasound organ pelvis, ultrasound hati, ginjal, pankreas, tiroid, ujian gula, pakar dermatologi, doktor gigi, ahli fisioterapi, ENT, ahli endokrinologi. Sebenarnya, sangat sukar, di hospital anda tidak boleh tidur dan berehat, sering mengenakan larangan makan, kerana kerana pemeriksaan atau prosedur, wanita hamil melewatkan sarapan atau makan tengah hari.
Seorang wanita hamil mengalami sakit perut kerana lekatan, dan pada waktu pagi dia didorong lapar untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid, di mana dia duduk dalam barisan selama satu setengah jam dan bersedia untuk pingsan kerana kelaparan. Saya bercakap dengan ketua satu jabatan patologi wanita hamil: dia dengan jujur mengakui bahawa mereka mempunyai senarai dari pihak pengurusan hospital - untuk memberikan jumlah perkhidmatan maksimum untuk mengeluarkan wang insurans sebanyak mungkin.
Omong-omong, ini bukan semua ujian yang menimpa saya - semasa dimasukkan ke hospital, saya akhirnya menderma tiga liter air kencing. Dan ini bukan pertuturan - tiga liter! Dalam ayat. Diuresis tiga hari dipanggil. Hospital tidak tahu bagaimana lagi untuk mengeluarkan wang insurans untuk wanita hamil tertentu - biarkan dia memberi ubat diuresis selama tiga hari. Selama tiga hari berturut-turut, wanita miskin itu menuliskan di dalam lajur semua cecair yang diminumnya, termasuk buah-buahan, dan kacang di dalam balang.
Seluruh tandas di wad dipenuhi tebing, setiap orang sedang mengumpulkan air kencing. Dan tidak menjadi masalah bahawa saya berbohong dengan diagnosis lengkap plasenta previa, jiran mengalami konflik Rh, jiran lain menghidap diabetes, dan dua yang lain berakhir di jabatan kerana usia mereka - mereka berumur lima puluh. Semua diberikan pemeriksaan dan prosedur yang sama. Dan tidak ada yang dibenarkan pulang lebih awal.
Ketika itulah saya pertama kali mengetahui bahawa anda boleh disandera oleh insurans kesihatan. Ternyata jika seorang wanita berada di jabatan antenatal kurang dari 14 hari, maka hospital tersebut tidak akan mendapat pampasan. Oleh itu, mereka menjaga semua orang.
Keadaan yang sama adalah dengan ginekologi, gastroenterologi. Wanita itu sampai ke diagnostik rongga rahim - itu sahaja, anda boleh pulang keesokan harinya. Di Britain, di sana, puteri itu melahirkan pada waktu pagi, dan pada waktu petang dia sudah berada di rumah. Tetapi kemudian Britain - wanita kami dibebaskan pada hari ketiga, dan ekstraknya diberikan setelah sebelas lagi. Selama ini dia "berbohong" di jabatan itu. Dan tidak jelas pada tahap apa niat jahat itu dinyatakan. Sama ada negeri kita bodoh dan tidak memahami betapa pentingnya tempat tidur, atau di hospital mereka secara berpusat memberi perintah untuk tidak menulis lagi, sehingga wang insurans "menetes". Perolehannya sangat panik: dalam sebulan, 10 pesakit boleh menukarnya di satu tempat tidur, yang, menurut dokumen, menghabiskan 140 hari di hospital secara total. Dan ini tidak mengganggu sesiapa!
Ia sama dengan pembedahan vaskular. Penyingkiran urat laser. Di klinik swasta, pesakit membuat pembedahan selepas bekerja dan pulang beberapa jam kemudian. Anda secara tidak rasmi berbohong di negeri sekurang-kurangnya tiga hari, dan secara rasmi - dua minggu. Mereka menulis nombor pertama, dan anda datang untuk petikan pada kesebelas.
Tetapi bukan hanya di hospital saja, ada peluang untuk meningkatkan pendanaan dari FFOMS secara signifikan. Poliklinik, misalnya, mempunyai piawaian untuk memeriksa dan mengenal pasti masalah kesihatan, pada pelaksanaannya bergantung pada anggarannya. Dan norma-norma ini tidak selalu sesuai dengan akal sehat. Baiklah, di klinik kami, dua stesen metro dari Nevsky Prospekt, tidak ada ramai orang gemuk yang memikat kentang goreng! Sejak sekian lama, orang beralih ke pemakanan yang betul, di setiap halaman kelima ada tempat sukan, di setiap pusat membeli-belah ada kelab sukan. Dan rancangan poliklinik untuk mengesan gula dan kolesterol tinggi membakar. Saya datang untuk menjalani pemeriksaan di hospital untuk membuang urat yang sama - selain diberi rujukan untuk menderma kolesterol, walaupun anda melewatinya dua bulan yang lalu setelah menjalani pemeriksaan perubatan.
Tidak semuanya berjalan lancar dengan pemeriksaan klinikal itu sendiri. Saya pernah memutuskan untuk melaluinya pada bulan Disember dan kagum mengetahui bahawa … itu sudah berlalu. Poliklinik menyelesaikan kertas kerja, memasukkan beberapa petunjuk untuk saya dan menghantar maklumat … Di mana, di mana? Kepada insurans! Kami berfikir bahawa saya tidak akan datang, tetapi ini kehilangan keuntungan!
Dalam penjagaan kesihatan Rusia, secara tiba-tiba, sumber wang hanya berdegup kencang, dan semuanya segera masuk dengan wisel ke dalam jurang. Dan untuk pemulihan warga yang sakit parah, mereka mengumpulkan melalui SMS secara berasingan.
Pengarang: Anastasia Mironova
