Kaedah diagnosis dan rawatan bertambah baik di depan mata kita, tetapi untuk beberapa sebab kita tidak jatuh sakit. Sebaliknya sebaliknya. Keadaan paradoks timbul: semakin progresif ubat, semakin lama senarai penyakit. Lantai tersebut diberikan kepada Ketua Jabatan Hematologi dan Geriatrik, Ketua Jabatan Standardisasi dalam Penjagaan Kesihatan Akademi Perubatan Moscow. IM Sechenov, Doktor Sains Perubatan, Profesor Pavel Andreevich Vorobiev.
Semakin lama seseorang hidup, semakin aktif dia jatuh sakit. Seratus tahun yang lalu, lebih daripada separuh orang mati akibat jangkitan, sekarang - peratusan yang dapat diabaikan. Namun, bukannya jangkitan, kita mendapat penyakit lain yang juga menyebabkan kematian: infark miokard, strok, tumor ganas, dan lain-lain. Semakin banyak penyakit yang kita sembuhkan, semakin banyak kita mendapat. Lebih tepat lagi, penyakit baru tidak muncul entah dari mana, sebelum seseorang tidak hidup untuk melihatnya. Tubuh manusia diprogramkan untuk mati, sama ada kita suka atau tidak. Satu-satunya persoalan adalah sama ada seseorang akan mati secara sihat, dengan fikiran yang jernih, atau bangkai kapal yang sudah beberapa tahun tidak tidur.
Keadaannya rumit oleh fakta bahawa … penyakit yang tidak ada mula dirawat secara aktif. Punca masalah ini terletak pada bidang ekonomi. Doktor Rusia kini berada dalam keadaan teruk. Dia mendapat gaji pengemis dan terpaksa mencari rezeki. Bagaimana ia berakhir, kita melihat dalam laporan mengenai pemindahan buah pinggang: demi wang, organ dikeluarkan dari orang yang belum meninggal. Menurut undang-undang kita, tidak jelas bagaimana memperbaiki kematian otak, ia dapat dilakukan dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri. Sebaik sahaja terdapat kebebasan dalam penafsiran, tidak lagi sukar untuk mencari celah. Masalah moral, etika dan perundangan beralih ke bidang ekonomi.
Doktor membela diri
Doktor Rusia adalah pengemis, dia memperoleh wang dengan cara apa pun, dan dia mendapati dirinya berada dalam kemiskinan kerana kesalahan masyarakat. Tetapi tidak ada yang peduli bahawa doktor menerima dengan ketat mengikut jadual tarif yang disetujui oleh negara, dan secara sah tidak dapat memperoleh sepeser pun. Di satu pihak, seorang doktor dibayar gaji sen: lima hingga tujuh atau sepuluh ribu rubel, bergantung pada wilayahnya. Bagi lulusan sekolah perubatan, ini adalah wang yang tidak masuk akal, untuk doktor yang berumur - akhir dunia. Sebaliknya, tidak ada syarat untuk memperoleh pendapatan yang sah. Sebagai contoh, di Moscow, aktiviti komersial rasmi di kemudahan kesihatan awam dilarang. Hospital tidak dapat menjana wang secara rasmi!
Daripada dengan jujur memperuntukkan jumlah rawatan perubatan percuma dan menawarkan untuk membayar apa yang lebih dari itu, ada alasan bahawa di semua hospital, rawatan adalah percuma: datang dan bantu anda. Orang-orang datang dan menyimpan buah ara di saku mereka, percaya bahawa jika doktor tidak dibayar, dia tidak akan memberikan pertolongan. Mengapa tidak ada perkara seperti itu di Barat? Adakah doktor lebih jujur di sana? Sudah tentu tidak. Mereka dibayar secara sah untuk pekerjaan mereka. Dan di sini wang dipindahkan ke dalam sampul surat atau dimasukkan ke dalam poket. Jumlah wang yang masuk hari ini secara haram dalam perubatan dianggarkan sama dengan semua wang dalam sistem penjagaan kesihatan negara.
Ketua doktor mencari dana untuk memberi makan kepada pekerja bawahan mereka. Mereka tidak boleh dipersalahkan dalam hal ini. Tidak mungkin wujud dengan gaji doktor. Untuk mengubah keadaan, anda harus dengan jujur menjelaskan kepada orang bahawa rawatan perubatan tidak pernah percuma, bahawa seseorang membayarnya, dan untuk ini ada skim kewangan khas.
Video promosi:
Adalah bermanfaat untuk merawat apa yang tidak ada di sana
Penyakit yang diciptakan adalah percubaan doktor untuk melindungi diri mereka dari masyarakat yang merompaknya, mencegah mereka memperoleh pendapatan. Mekanisme ini sangat mudah: pesakit diajar bahawa terdapat beberapa jenis patologi, yang sebenarnya tidak ada. Lebih tepat lagi, masih belum ada pesakit, ada orang yang sihat yang dijanjikan di TV untuk membantu semua penyakit, yang ada dan yang akan datang.
Senarai penyakit yang tidak ada cukup panjang. Contohnya, selulit. Menurut namanya, ia adalah penyakit ("-it" - keradangan). Sebenarnya, tidak ada penyakit atau keradangan, melainkan kegemukan. Anda tidak perlu melakukan sedot lemak, tetapi makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak, atau terima kenyataan bahawa anda mempunyai metabolisme seperti itu, kerana sukar dan sia-sia untuk melawannya.
Osteochondrosis adalah patologi yang diciptakan. Gambar kerangka pada orang yang berumur 50 tahun ke atas akan menunjukkan bahawa hampir semua orang mengalami osteochondrosis, ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia. Sama ada seseorang menderita sciatica adalah persoalan lain. Dengan radiculitis, kita mengatakan: penyakit ini dikaitkan dengan perubahan kerangka, tetapi osteochondrosis itu sendiri adalah norma usia. Sekarang ada masalah yang serupa dengan osteoporosis, yang dialami oleh hampir semua orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan penderitaan fizikal, ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang sama dengan kedutan. Anda akan mengenal pasti osteoporosis pada 99 daripada 100 orang tua, adakah anda akan mengubatinya? Wang dibelanjakan untuk rawatan penyakit bukan penyakit, tetapi tidak ada wang yang mencukupi untuk penyakit ini.
Terdapat penyakit yang berkaitan dengan usaha menurunkan berat badan. Saya menguburkan seorang pesakit. Seorang wanita yang sangat gemuk menurunkan berat badan secara dramatik, ginjalnya merosot, dia mengalami kegagalan buah pinggang - dan dia mati. Penurunan berat badan yang cepat jauh lebih berbahaya daripada kegemukan! Dan terdapat banyak kisah mengenai bagaimana sepsis (keracunan darah) berkembang selepas sedot lemak. Pada prinsipnya, ini adalah komplikasi biasa dari sebarang operasi, tetapi adakah kesan kosmetik layak untuk mengatasi komplikasi seperti itu, kadang-kadang berakhir dengan kematian?
Mereka merangkumi banyak perkara, termasuk banyak jangkitan. Tetapi rawatan mereka menyebabkan kesihatan tanpa syarat. Antibiotik adalah ubat nombor satu untuk radang paru-paru, sepsis, pielonefritis, dll. Tetapi apabila jangkitan diciptakan, ia adalah beban pada saluran gastrointestinal, komplikasi pada buah pinggang dan hati. Kita hidup di dunia mikroba dan setiap hari kita menemui pelbagai patogen: kita mempunyai banyak patogen di mulut kita, di tangan kita, di usus, dll. Sehingga kini, kita telah tinggal bersama mereka dan bertahan dengan mereka. Dan sekarang kami ditawarkan kemandulan lengkap dari skrin menggunakan sabun antibakteria. Tetapi jika kita menghilangkan flora yang kita tinggali sekarang, maka mikroorganisma patogen akan berlipat ganda dalam jumlah, kulat, virus akan muncul, dan semua ini akan berakhir dengan sedih.
Bahagian kedua masalah: kerana terdapat banyak patogen dan tidak begitu sukar untuk mengenalinya, penyakit apa pun boleh dikaitkan dengan patogen. "Namun," tidak berarti "sebagai hasilnya". Terdapat jenaka: "Orang mendapat serangan jantung kerana mereka memakan timun." Kenapa? Kerana semua pesakit serangan jantung pernah memakan timun. Ini adalah fakta, tetapi membuat hubungan di antara mereka adalah bodoh. Sama juga dengan jangkitan. Hampir setiap orang menghidap klamidia, E. coli, virus campak dalam satu bentuk atau yang lain. Analogi yang nampaknya sederhana memerlukan pemeriksaan yang sangat sukar. Mesti ada bukti yang jelas: patogen seperti itu menyebabkan gambaran klinikal seperti itu dan tidak ada yang lain. Virus hepatitis (A, B, C) menyebabkan hepatitis, tetapi bukan adenoma prostat. Walaupun mengapa tidak menulis bahawa dia juga harus disalahkan atas penyakit ini? Chlamydia didiagnosis dan dirawat pada setiap langkah. Saya bukan satu-satunya yang tahu kesapabila doktor membuat perjanjian dengan pembantu makmal dan dalam analisis "cari" semua yang mereka perlukan.
Contoh baru dari penyakit fiksyen ialah SARS. Terdapat agen penyebab, klinik juga - meneruskan Pavel Andreevich Vorobyov. - Tetapi ada masalah? Menurut statistik rasmi, 40 ribu orang mati setiap tahun akibat pelbagai jangkitan saluran pernafasan di Rusia. Dari SARS di seluruh dunia - kurang dari seribu. Bolehkah angka ini dibandingkan dengan kos yang ditanggung walaupun oleh negara kita, belum lagi China?
Masyarakat ternyata sangat mudah untuk membuat orang mempercayai apa sahaja.
Gelang zirkonia magnetik adalah perkara yang mengerikan. Iklan tersebut secara langsung menyatakan, Saya berhenti minum ubat saya. Kawan-kawan saya juga”. Ini bermakna sebahagian pesakit hipertensi akan berhenti dirawat dan mati akibat strok. Sekali dengan darah tinggi, anda tidak boleh minum ubat (yang dilarang oleh semua cadangan di dunia!), Kemudian seseorang akan mati. Persoalan dari bidang etika berubah menjadi penjahat: dorongan untuk menolak dadah adalah tindakan.
Separuh daripada pengeluar makanan tambahan yang diiklankan di TV boleh disaman kerana mereka mengaku menyembuhkan penyakit. Sebenarnya, hanya ubat yang dirawat, dan makanan tambahan tidak termasuk di dalamnya dan tidak didaftarkan sebagai kualitinya. Ini bermaksud bahawa pengguna disesatkan, yang merosakkan kesihatannya.
Penyakit yang tidak wujud diciptakan untuk orang kaya demi mengumpul wang. Oleh kerana orang kaya selalunya masih muda, yang bermaksud mereka agak sihat, penyakit yang sesuai diciptakan sehingga mereka dapat dijumpai pada orang yang sihat. Wanita tua dan orang tua biasanya jatuh sakit, tidak ada yang mencipta apa-apa untuk mereka. Cuba cari wanita yang sudah bersara dengan klamidia. Tetapi ada banyak orang muda. Kerana nenek tidak dapat membayar rawatan, tetapi yang muda dapat.
Diagnosis tergesa-gesa emas
Yang paling berfaedah sekarang bukanlah rawatan seperti diagnostik. Mustahil untuk memeriksa apa-apa. Anda diberi jalur ujian, yang boleh anda gunakan untuk mengenal pasti ratusan penyakit. Mereka tidak boleh keliru dengan jalur untuk menentukan gula pada pesakit diabetes, mereka sangat penting. Peranti resonans sel, diagnostik dalam 40 minit adalah contoh betapa mudahnya memperbodohkan orang. Perubatan alternatif, kaedah Voll, telah berkembang secara aktif. Mereka bercakap tentang penyakit yang tidak dihidapi seseorang sekarang, tetapi esok mereka pasti akan. Tidak ada tanggungjawab untuk "ramalan" seperti itu, tetapi seseorang "diperlakukan" untuk apa yang tidak dimilikinya.
Kami mendapat idea bahawa diagnosis awal penyakit adalah cara terbaik untuk mengatasinya. Apa yang boleh menjadi diagnosis awal infark miokard akut, radang paru-paru akut, meningitis? Sehingga mereka berlaku, tidak ada diagnosis awal.
Bahkan keperluan untuk diagnosis tumor awal diabaikan. Setelah penerbitan hasil analisis statistik global, seluruh dunia perubatan berada dalam keadaan teruja. Pesakit dengan barah payudara peringkat awal (barah yang paling biasa pada wanita) hidup lebih lama daripada mereka yang menghidap barah lanjut. Tetapi ketika mereka menganalisis berjuta-juta kes barah payudara, mereka mendapati bahawa semua wanita akan mati pada usia yang sama. Mereka akan hidup beberapa tahun setelah didiagnosis menghidap barah, tetapi usia pada hari kematian akan sama. Untuk dunia perubatan, ini adalah sensasi. Izinkan saya menekankan bahawa kita tidak membicarakan orang tertentu (beberapa pesakit mati pada usia 35, yang lain pada usia 70 tahun), tetapi mengenai statistik, iaitu mengenai usia rata-rata wanita mati akibat barah payudara. Ia sama pada kumpulan barah peringkat awal dan akhir. Tidak ada perbezaan jangka hayat dalam dua kumpulan ini. Penjelasannya sangat mudah: sebelumnya, barah payudara dirawat dengan segera, dan sekarang, kemoterapi pertama kali dilakukan. Dan ubat-ubatan yang ada sekarang dapat menyembuhkan barah payudara dalam hampir 80% kes pada peringkat akhir. Terdapat ubat-ubatan untuk rawatan dan mencapai hasil seperti itu, tetapi, mengikut piawaian kami, harganya mahal, jadi persoalannya berbeza - adakah ubat itu tersedia untuk orang Rusia?oleh itu, persoalannya berbeza - adakah soalan itu tersedia untuk orang Rusia?oleh itu, persoalannya berbeza - adakah soalan itu tersedia untuk orang Rusia?
Hari ini di Rusia, terdapat pengembangan bilik mamografi yang pesat, yang bermaksud bahawa wang dilaburkan dalam diagnostik yang tidak diperlukan dalam skala seperti itu, dan bukannya menghabiskan sebahagiannya untuk pembangunan rangkaian perubatan: untuk pembelian ubat-ubatan moden (sangat mahal!) Dan untuk rawatan berkesan wanita sakit. Harap maklum bahawa ini hanya berlaku untuk barah payudara! Sekiranya kita menghidap barah lain, penemuan ini tidak membimbangkan mereka. Satu perkara ialah barah usus besar, yang sukar untuk dirawat, yang lain adalah barah payudara, yang dengan ubat-ubatan moden dapat disembuhkan dalam 80% kes, bahkan dalam kes lanjut - dengan syarat kita menghabiskan banyak wang untuk rawatan.
Contoh lain ialah sifilis. Mereka selalu bercakap mengenai wabak itu. Dia betul-betul mengamuk. Tetapi di antara siapa - semua orang Rusia atau orang-orang dari kumpulan risiko (pelacur, penagih dadah, remaja dari keluarga yang kurang bernasib baik)? Mengapa semua orang mesti membuat analisis mengenai reaksi Wasserman? Semasa diperkenalkan bertahun-tahun yang lalu, sifilis tersebar luas. Sesiapa sahaja mempunyai peluang sebenar untuk jatuh sakit. Keadaan sudah lama berubah. Tetapi analisis terus dilakukan untuk semua orang, yang bermaksud mereka membuang banyak wang. Kami mengira berapa satu kos sifilis yang dikesan menggunakan pemeriksaan keseluruhan dari semua yang dimasukkan ke hospital. Beberapa kursus rawatan tahunan untuk pesakit tuberkulosis! Dan jika kita menambah ujian ini, yang diduplikasi di poliklinik, satu hospital, yang lain, dan lain-lain, jumlahnya akan meningkat sepuluh kali ganda. Sifilis disyaki - diuji: di penjara,gelandangan, dll. Mengapa membazirkan wang untuk orang lain?
Semakin kaya semakin aneh
Keadaan penyakit yang diciptakan adalah amalan dunia. AS memimpin, mereka adalah pemaju utama syarikat PR. Sekiranya doktor Rusia merawat apa yang tidak ada, dari kemiskinan dan putus asa, maka di Amerika Syarikat mereka hanya menjalankan perniagaan perubatan.
Di Barat, perhatian lebih diberikan kepada penyakit eksotik. Di Amerika Syarikat, penyakit mental mendahului, seperti: tingkah laku buruk di sekolah (seorang kanak-kanak berjalan ketika rehat - memberi makan ubat penenang), prestasi akademik yang buruk (perangsang mesti dilayan), selera makan yang kurang baik (perangsang). Dan berapa banyak perbincangan mengenai kemurungan! Terdapat psikosis manik-depresif, penyakit serius, dengan penurunan keperibadian yang cepat. Tuhan melarang sesiapa sahaja menghadapi perkara ini. Tetapi kemurungan tidak ada kaitan dengannya. Kemurungan berlaku pada setiap orang, dan ini bukan penyakit, ini adalah mood. Baik sekarang, mood untuk sembuh? Dan bilakah seseorang akan jatuh cinta dan menyamakan cinta dengan penyakit?
Saya sangat gementar di kalangan "alergi terhadap abad XXI" yang bukan penyakit, diagnosis seperti itu muncul di laman web British Medical Journal. Apa ini? Tidak jelas. Tetapi setelah diagnosis dibuat, itu bermakna seseorang mungkin merawatnya dengan sesuatu. Sindrom keletihan kronik (CFS) adalah penyakit dari siri yang sama. Ia seperti virus yang perlahan menyebabkan CFS. Ini sudah dirawat dengan kami.
Fesyen penurunan berat badan berasal dari Amerika. Di Amerika Syarikat, insurans berisiko, iaitu, semakin tinggi risiko jatuh sakit, semakin banyak anda membayarnya. Apa yang harus dilakukan untuk memastikan bahawa jumlah maksimum orang yang sihat mempunyai risiko tinggi? Sertakan berat dalam skor risiko. Saya secara khusus membawa pelajar saya ke unit rawatan rapi dengan tugas mencari pesakit gemuk di kalangan pesakit yang mengalami serangan jantung. Perkara ini dapat dilakukan dengan sangat jarang, kerana kebanyakan perokok menderita serangan jantung, dan kebanyakan perokok adalah orang kurus. Mereka menjadi gemuk ketika berhenti merokok.
Sekiranya anda membina dua garis - agak tebal dan nipis - maka di antara yang disebut normal tidak akan ada yang sihat. Berat badan normal akan ada perokok, pesakit diabetes mellitus, tumor, tuberkulosis, tirotoksikosis. Semua orang yang sihat akan menjadi antara yang gemuk. Sudah tentu, ketika seseorang tumbuh, semua kekuatan dan jus tubuh dibelanjakan untuk ini, jadi kurus normal pada masa muda, tetapi pada usia 30 tahun, kurus tidak lagi masuk ke dalam kelompok yang sihat.
Ada jalan keluar, tetapi jauh
Tidak ada resipi universal untuk menentukan diagnosis yang salah. Perkara pertama yang perlu disediakan: jika anda berjumpa doktor dengan wang, pastikan anda akan ditipu. Dan tidak menjadi masalah sama ada anda membayar secara sah di klinik swasta atau secara haram di klinik negeri. Bersedia untuk fakta bahawa anda akan tertipu, seperti di kedai - untuk menimbang. Inilah contohnya. Seorang rakan saya berjumpa doktor gigi yang baik. Dia melihat ke mulutnya dan melemparkan tangannya: "Apa isian yang kamu ada! Mereka semua perlu dikeluarkan. " Lelaki itu mengeluarkan 8 isian, yang dengannya dia hidup selama bertahun-tahun, dan sekarang dia tidak dapat makan, kerana konfigurasi mulut dan giginya telah berubah. Mungkin mereka meletakkan anjing laut yang baik, tetapi ini adalah penipuan dan pemerasan wang.
Seseorang tidak dapat mengetahui doktor mana yang berbohong dan yang mana yang benar, dan sebenarnya dia tidak boleh melakukannya. Dengan cara yang bersahabat, perlu mengubah sistem pembayaran menjadi insurans kesihatan sukarela (VHI). Mengapa persoalan insurans timbul? Perubatan adalah bidang yang agak kompleks di mana seseorang yang tidak memiliki pendidikan khas tidak dapat mengetahui sendiri. Semasa membeli peralatan yang serius, anda menghubungi kenalan anda yang memahaminya dan dapat membantu dengan pilihannya. Lebih sukar untuk memahami perubatan. Perkara ini harus dilakukan oleh pakar, dan pakar bebas, yang berminat dengan kesihatan pesakit dan tidak membayar terlalu banyak doktor. Pihak yang berminat seperti itu adalah syarikat insurans yang dapat memantau kebenaran dan keperluan preskripsi dan rawatan. Ini bukan penyelesaian yang ideal untuk soalan,tetapi ini sekurang-kurangnya ada penyelesaiannya. Selagi pesakit membayar terus kepada doktor, tidak ada yang baik yang akan terjadi, mereka tidak akan berhenti menipu.
Ketika kami sampai ke sistem kesihatan Barat, ternyata semuanya cukup buruk. Contohnya, di Amerika Syarikat, insurans adalah wajib bagi majikan, yang kurang lebih peduli dengan apa yang seseorang sakit dan bagaimana mereka dirawat. Syarikat insurans di sana berminat memiliki wang yang besar, dan bukan untuk kesihatan manusia, kerana tidak ada kaitan dengan pengguna tertentu.
Dari sini nampaknya semuanya baik-baik saja di luar negeri, tetapi ternyata ada masalah mereka sendiri, yang mana mereka berusaha untuk bertarung sama seperti kita dengan masalah kita. Lebih-lebih lagi, beberapa negara, terutama Britain, telah menyalin sistem penjagaan kesihatan dari negara Soviet. Yang melucukan ialah mereka terus melakukan ini hingga sekarang. Pada separuh kedua tahun 90-an, ketika kami memberitahu orang Jerman mengenai standardisasi, mereka mengerang dan marah: bagaimana mungkin ubat itu tidak dapat dibawa ke standard, doktor sendiri mesti membuat keputusan … dilahirkan di Moscow.
Orang kaya di negara kita telah beralih ke insurans kesihatan sukarela (VHI), sehingga mereka melindungi diri dari kecurangan oleh doktor. Tetapi masalahnya ialah insurans sukarela kurang berkembang di negara kita; hanya beberapa peratus orang Rusia yang menggunakannya. Sebilangan besar dari mereka adalah penduduk Moscow dan St Petersburg. Sekiranya anda secara sukarela menginsuranskan diri anda di suatu tempat di pedalaman, maka anda tidak mempunyai tempat untuk dirawat: anda akan berakhir di hospital yang sama dengan polisi insurans kesihatan wajib (CHI). Hari ini, insurans perubatan sukarela tidak dapat mempengaruhi perubatan dengan cara apa pun, kerana jika syarikat insurans mula membuat tuntutan kepada doktor kepala, dia hanya memutuskan kontrak dengan mereka. Tidak ada insentif ekonomi. Sekiranya insurans perubatan sukarela semakin meluas, maka bajetnya akan setanding dengan insurans perubatan wajib dan akan berubah menjadi tuas ekonomi untuk perubatan. Tetapi sistem ini mesti dimainkan. Hari ini kita tidak boleh mengangguk ke arah LCA dan mengatakan bahawa ia juga buruk. Ya, buruk, tetapi hanya kerana ia adalah penurunan di lautan.
Masalahnya adalah untuk meyakinkan orang tentang perlunya insurans sukarela. Lagipun, pemikiran pertama, seperti dalam dana pencen, akan sama: dirompak! Hari ini insurans perubatan sukarela sangat mahal (kira-kira seribu dolar setahun setiap orang) hanya kerana terdapat sedikit orang yang diinsuranskan. Tetapi sekarang, syarikat insurans mula membangun hospital mereka, kerana mereka tidak dapat bekerja dengan agensi kerajaan.
Pada tahun 1992, ketika pintu gerbang ke surga dibuka, perintah Kementerian Kesihatan ke-42 yang terkenal dikeluarkan, di mana hanya ada satu baris: untuk memberikan status badan hukum kepada farmasi. Perintah yang sama pada asalnya termasuk institusi perubatan dan stesen pemindahan darah. Dua kedudukan terakhir disilangkan oleh tangan Timbalan Menteri yang tidak tergoyahkan - dan perintah itu dikeluarkan hanya untuk farmasi. Akibatnya, farmasi, setelah memperoleh kebebasan, mendirikan pasar farmasi, dan hari ini negara ini memiliki akses penuh terhadap ubat-ubatan moden. Anda boleh mendapatkan semuanya di farmasi, tetapi beli … Tetapi ini bukan persoalan untuk farmasi, tetapi untuk negara, yang belum mengatur sistem penyediaan ubat-ubatan. By the way, sistem VHI yang sama dapat mengambil alih sebahagian besar pasaran ubat. Institusi perubatan tetap dalam keadaan tidak pasti: banyak yang tidak mempunyai akaun, undang-undang,ketua doktor tidak mempunyai hak dalam pengedaran wang, dia tidak dapat memindahkan wang dari gajinya untuk pembaikan atau ubat-ubatan dan sebaliknya, dan jika dia mendapat keuntungan tambahan, dia sangat terkongkong oleh kerangka dalam pengedarannya. Sehingga institusi perubatan menjadi organisasi bebas, tidak ada VHI yang akan berfungsi. Di manakah syarikat insurans akan membayar? Ke pejabat tunai daerah, yang akan mengagihkan wang ke semua poliklinik di daerah ini? Tetapi dia mesti membayar hospital atau klinik tempat pesakit tertentu disembuhkan, dan bukan seluruh daerah. Syarikat insurans tidak boleh mempengaruhi kualiti rawatan perubatan dengan cara apa pun. Sehingga institusi perubatan menjadi organisasi bebas, tidak ada VHI yang akan berfungsi. Di manakah syarikat insurans akan membayar? Ke pejabat tunai daerah, yang akan mengagihkan wang ke semua poliklinik di daerah ini? Tetapi dia mesti membayar hospital atau klinik tempat pesakit tertentu disembuhkan, dan bukan seluruh daerah. Syarikat insurans tidak boleh mempengaruhi kualiti rawatan perubatan dengan cara apa pun. Sehingga institusi perubatan menjadi organisasi bebas, tidak ada VHI yang akan berfungsi. Di manakah syarikat insurans akan membayar? Ke pejabat tunai daerah, yang akan mengagihkan wang ke semua poliklinik di daerah ini? Tetapi dia mesti membayar hospital atau klinik tempat pesakit tertentu disembuhkan, dan bukan seluruh daerah. Syarikat insurans tidak boleh mempengaruhi kualiti rawatan perubatan dengan cara apa pun.
Perkara ini telah dibincangkan selama bertahun-tahun, pemahaman telah matang, jika bukan bencana, maka jalan buntu. Dan sekarang perbualan telah mencapai tahap dari mana keputusan dapat dibuat."
Olga Dyubankova
