Somnology adalah sains yang cukup muda, dan banyak aspeknya masih membingungkan para saintis - dari gangguan mengejutkan seperti sexomnia hingga persoalan mengapa kita bahkan perlu bermimpi sama sekali
Ahli Somnologi Irina Zavalko memberitahu Teori dan Praktik mengenai tidur berpecah dan sindrom Klein-Levin, sama ada alat seperti Jawbone Up membantu anda mendapatkan tidur yang cukup, sama ada mungkin untuk memanjangkan fasa tidur nyenyak sama ada dan adakah berguna untuk melakukannya.
Masa baru-baru ini menulis bahawa hampir separuh daripada remaja Amerika tidak tidur sebanyak yang diperlukan. Adakah kekurangan tidur adalah penyakit pada zaman kita?
- Memang, sikap untuk tidur telah banyak berubah - dan pada akhir abad ke-19, orang tidur rata-rata satu jam lebih banyak daripada yang kita lakukan sekarang. Ini dikaitkan dengan "kesan Edison", dan punca ini adalah penemuan bola lampu. Kini terdapat lebih banyak hiburan yang boleh anda lakukan pada waktu malam daripada tidur - komputer, televisyen, tablet, semua ini membawa kepada kenyataan bahawa kita mengurangkan waktu tidur kita. Dalam falsafah Barat, tidur telah lama dianggap sebagai keadaan batas antara makhluk dan bukan makhluk, yang berkembang menjadi kepercayaan mengenainya sebagai membuang masa. Bahkan Aristoteles menganggap tidur sebagai sesuatu yang tidak terbatas, tidak perlu. Orang cenderung kurang tidur, berikutan kepercayaan Barat lain, yang sangat popular di Amerika, bahawa orang yang kurang tidur lebih cekap pada zamannya. Orang tidak faham betapa pentingnya tidur untuk kesihatan,untuk kesihatan yang baik - dan prestasi normal pada waktu siang adalah mustahil jika anda tidak mendapat cukup tidur pada waktu malam. Tetapi di Timur, selalu ada falsafah yang berbeza, diyakini bahawa tidur adalah proses yang penting, dan mereka menumpukan cukup waktu untuk itu.
Adakah terdapat lebih banyak gangguan tidur kerana rentak hidup yang lebih cepat?
- Ini bergantung pada apa yang dianggap sebagai gangguan. Terdapat konsep seperti itu - kebersihan tidur yang tidak mencukupi: tempoh tidur yang tidak mencukupi atau keadaan tidur yang tidak betul dan tidak sesuai. Mungkin tidak semua orang menderita dari ini, tetapi banyak orang di seluruh planet ini tidak mendapat tidur yang cukup - dan persoalannya ialah apakah ini dianggap sebagai penyakit, norma baru, kebiasaan buruk. Sebaliknya, insomnia agak biasa pada masa ini, yang juga dikaitkan dengan "kesan Edison", yang telah kita bicarakan sebelumnya. Banyak orang menghabiskan waktu di depan TV, komputer atau tablet sebelum tidur, cahaya dari skrin menggantikan irama sirkadian, mencegah seseorang tertidur. Irama hidup yang panik menuju ke arah yang sama - kita pulang lewat dari kerja dan segera berusaha untuk tertidur - tanpa berhenti sebentar, tanpa beralih ke keadaan yang lebih tenang dari keadaan yang begitu teruja. Hasilnya adalah insomnia.
Terdapat gangguan lain - apnea, penangkapan pernafasan semasa tidur, ditunjukkan bersama dengan berdengkur, yang hanya diketahui oleh sedikit orang. Orang itu sendiri, sebagai peraturan, tidak mengetahui tentang mereka, jika saudara-mara yang tidur di dekatnya tidak mendengar penahanan pernafasan. Kami mempunyai statistik kecil untuk jangka waktu pengukuran, tetapi penyakit ini juga cenderung terjadi lebih kerap - apnea dikaitkan dengan perkembangan kelebihan berat badan pada orang dewasa, dan memandangkan prevalensi kelebihan berat badan dan kegemukan meningkat, dapat diasumsikan juga apnea. Kejadian penyakit lain semakin meningkat, tetapi pada tahap yang lebih rendah - pada kanak-kanak, ini adalah parasomnia, misalnya, tidur malam. Kehidupan menjadi lebih tertekan, kanak-kanak kurang tidur, dan ini boleh menjadi faktor predisposisi. Dengan jangka hayat yang semakin lama, banyak orang hidup untuk melihat penyakit neurodegeneratif,yang dapat dimanifestasikan oleh pelanggaran tingkah laku dalam fasa tidur dengan mimpi, ketika seseorang mulai menunjukkan impiannya. Ini sering berlaku dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala bermula. Sindrom pergerakan berkala, sindrom "kaki gelisah", apabila seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kakinya pada waktu petang, juga agak biasa. Ia mungkin rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat anda menggerakkan kaki dan mencegah anda tertidur. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit.apabila seseorang mula menunjukkan impian mereka. Ini sering berlaku dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala bermula. Sindrom pergerakan berkala, sindrom "kaki gelisah", apabila seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kakinya pada waktu petang, juga agak biasa. Ia mungkin rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat anda menggerakkan kaki dan mencegah anda tertidur. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit.apabila seseorang mula menunjukkan impian mereka. Ini sering berlaku dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala bermula. Sindrom pergerakan berkala, sindrom "kaki gelisah", apabila seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kakinya pada waktu petang, juga agak biasa. Ia mungkin rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat anda menggerakkan kaki dan mencegah anda tertidur. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit. Sindrom pergerakan berkala, sindrom "kaki gelisah", apabila seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kakinya pada waktu petang, juga agak biasa. Ia mungkin rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat anda menggerakkan kaki dan mencegah anda tertidur. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit. Sindrom pergerakan berkala, sindrom "kaki gelisah", apabila seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kakinya pada waktu petang, juga agak biasa. Ia mungkin rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat anda menggerakkan kaki dan mencegah anda tertidur. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit. Pada waktu malam, pergerakan kaki berterusan, orang itu tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Sekiranya pergerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka ia dianggap sebagai penyakit yang terpisah. Sekiranya tidak mengganggu tidurnya - seseorang mendapat tidur yang cukup, merasa selesa, tidak sering bangun pada waktu malam, tertidur dengan tenang, bangun segar pada waktu pagi, maka ini bukan penyakit.
Saya ingin berbincang dengan anda mengenai gangguan tidur yang paling pelik - Internet menyebutkan Sindrom Kecantikan Tidur, sindrom kaki dua puluh empat jam (bukan 24), ketika seseorang tidur sehari setiap hari, dan insomnia keluarga, dan seksomnia, dan makan berlebihan semasa tidur. Di antara senarai berikut, yang manakah gangguan klinikal sebenar yang diakui oleh sains?
Video promosi:
- Tiga yang terakhir adalah nyata. Sleepwalking dan sexomnia memang ada, tetapi agak jarang berlaku - ini adalah penyakit yang serupa dengan sleepwalking, tetapi ditunjukkan dalam aktiviti tertentu semasa tidur. Insomnia keluarga yang fatal juga merupakan penyakit yang agak jarang berlaku, ia berlaku terutamanya pada orang Itali, dan turun temurun. Penyakit ini disebabkan oleh jenis protein tertentu, dan ini adalah penyakit yang mengerikan: seseorang berhenti tidur, otaknya mulai hancur, dan secara beransur-ansur dia menjadi terlupa - sama ada tidur, atau tidak tidur dan mati. Ramai pesakit insomnia takut bahawa insomnia entah bagaimana akan merosakkan otak mereka. Di sini, mekanisme terbalik: pertama, otak hancur, dan dari ini orang itu tidak tidur.
Kitaran tidur dan terjaga setiap hari secara teorinya mungkin. Ketika para saintis melakukan eksperimen di sebuah gua, di mana tidak ada sensor waktu - tidak ada matahari, tidak ada jam, tidak ada rutin harian, maka bioritme mereka berubah, dan ada yang beralih ke kitaran tidur dan terjaga selama empat puluh lapan jam. Kemungkinan seseorang akan tidur dua puluh empat jam tanpa rehat tidak begitu tinggi: sebaliknya, ia akan menjadi dua belas, empat belas, kadang-kadang enam belas jam. Tetapi ada penyakit apabila seseorang tidur banyak - hipersomnia yang disebut. Ia berlaku bahawa seseorang tidur sepanjang hayatnya, dan ini adalah perkara biasa baginya. Dan terdapat patologi - contohnya, sindrom Kleine-Levin. Ia paling biasa pada kanak-kanak lelaki semasa remaja ketika mereka menjalani hibernasi yang boleh berlangsung selama beberapa hari atau seminggu. Selama minggu ini mereka bangun hanya untuk makandan pada masa yang sama mereka cukup agresif - jika anda cuba bangun, ada pencerobohan yang sangat ketara. Ini juga merupakan sindrom yang jarang berlaku.
Apakah penyakit yang paling luar biasa yang anda hadapi dalam latihan anda?
- Saya memeriksa kanak-kanak itu selepas episod pertama sindrom Kleine-Levin. Tetapi ada juga gangguan tidur dan terjaga yang sangat menarik yang tidak banyak dibincangkan - narkolepsi. Kita tahu ketiadaan zat mana yang menyebabkannya, ada kecenderungan genetik terhadapnya, tetapi mungkin mempunyai mekanisme autoimun - ini tidak difahami sepenuhnya. Pada pesakit dengan narkolepsi, kestabilan terjaga atau tidur terganggu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan rasa mengantuk pada siang hari, tidur yang tidak stabil pada waktu malam, tetapi gejala yang paling menarik adalah apa yang disebut cataplexies, apabila mekanisme dihidupkan dalam keadaan berjaga-jaga yang benar-benar mengendurkan otot kita. Seseorang mengalami penurunan nada otot sepenuhnya - jika di seluruh badan, dia jatuh seolah-olah terjatuh dan tidak dapat bergerak untuk beberapa lama,walaupun dia sedar sepenuhnya dan dapat menceritakan semula semua yang berlaku. Atau penurunan nada otot mungkin tidak mempengaruhi tubuh sepenuhnya - sebagai contoh, hanya otot muka atau dagu yang santai, tangan jatuh. Mekanisme ini biasanya berfungsi semasa bermimpi, dan pada pesakit ini dapat dipicu oleh emosi - baik positif maupun negatif. Pesakit seperti itu sangat menarik - saya mempunyai pesakit yang berdebat dengan isterinya di majlis resepsi. Sebaik sahaja dia merasa jengkel, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala dan lengannya mulai jatuh.dan negatif. Pesakit seperti itu sangat menarik - saya mempunyai pesakit yang berdebat dengan isterinya di majlis resepsi. Sebaik sahaja dia merasa jengkel, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala dan lengannya mulai jatuh.dan negatif. Pesakit seperti itu sangat menarik - saya mempunyai pesakit yang berdebat dengan isterinya di majlis resepsi. Sebaik sahaja dia merasa jengkel, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala dan lengannya mulai jatuh.
Kapan, menurut anda, sains lebih banyak membincangkan tentang tidur - pada abad yang lalu, ketika diberi perhatian berlebihan berkaitan dengan psikoanalisis, atau sekarang, ketika penyakit ini semakin kerap terjadi?
- Sebelumnya, ada pendekatan yang lebih filosofis untuk semuanya - dan kajian tentang tidur menyerupai penaakulan falsafah. Orang ramai mula memikirkan apa yang menyebabkan tidur. Terdapat idea mengenai racun tidur - bahan yang dilepaskan semasa terjaga dan membuat seseorang tidur. Mereka mencari bahan ini sejak sekian lama, tetapi tidak pernah menjumpainya; kini terdapat beberapa hipotesis mengenai bahan ini, tetapi belum dijumpai. Pada akhir abad ke-19, rakan senegara kita, Marya Mikhailovna Manaseina, yang melakukan eksperimen kekurangan tidur pada anak anjing, mendapati bahawa kurang tidur adalah maut. Dia adalah orang pertama yang menyatakan bahawa tidur adalah proses aktif.
Pada masa itu, banyak yang berpendapat mengenai tidur, tetapi hanya sedikit yang menyokong pertimbangan mereka dengan percubaan. Sekarang pendekatan yang lebih pragmatik diterapkan untuk kajian tidur - kita sedang mengkaji patologi tertentu, mekanisme tidur yang lebih kecil, biokimia. Ensefalogram, yang diciptakan oleh Hans Berger pada awal abad yang lalu, membolehkan para saintis menggunakan gelombang otak tertentu dan parameter tambahan (kita selalu menggunakan pergerakan mata dan nada otot) untuk memahami sama ada seseorang sedang tidur atau terjaga - dan seberapa dalam. Ensefalograf memungkinkan untuk mengungkapkan bahawa tidur adalah proses heterogen dan terdiri daripada dua keadaan yang berbeza secara mendasar - tidur lambat dan REM, dan pengetahuan saintifik ini memberi dorongan seterusnya kepada perkembangan. Pada satu ketika, tidur menjadi menarik bagi doktor, dan proses ini dilancarkan oleh pemahaman mengenai sindrom apnea - sebagai faktor yang membawa kepada perkembangan hipertensi arteri, dan juga serangan jantung,strok dan diabetes mellitus pada amnya berisiko lebih besar untuk mati. Mulai saat ini, lonjakan somnologi klinikal dalam perubatan bermula - penampilan di kalangan pakar peralatan dan makmal tidur, yang kebanyakannya diwakili di Amerika, Jerman, Perancis, Switzerland. Doktor-somnolog tidak begitu jarang seperti yang kita ada, dia adalah pakar biasa. Dan kemunculan sebilangan besar doktor dan saintis membawa kepada penyelidikan baru - penyakit baru mula dijelaskan, gejala dan akibat yang diketahui sebelumnya diperjelaskan. Dan kemunculan sebilangan besar doktor dan saintis membawa kepada penyelidikan baru - penyakit baru mula dijelaskan, gejala dan akibat yang diketahui sebelumnya diperjelaskan. Dan kemunculan sebilangan besar doktor dan saintis membawa kepada penyelidikan baru - penyakit baru mula dijelaskan, gejala dan akibat yang diketahui sebelumnya diperjelaskan.
Wartawan Britain David Randall, pengarang The Science of Sleep, menulis bahawa bagi seorang saintis profesional yang menangani masalah tidur seperti mengakui bahawa dia sedang mencari Atlantis yang hilang. Adakah anda bersetuju dengannya?
- Kepentingan tidur pada mulanya dipandang rendah. Doktor paling kerap bertanya kepada pesakit mereka mengenai semua perkara yang berkaitan dengan terjaga. Entah bagaimana kita lupa bahawa terjaga normal tidak mungkin dilakukan tanpa tidur yang nyenyak, dan semasa terjaga ada mekanisme khas yang menyokong kita dalam keadaan beraktiviti. Tidak semua pakar memahami mengapa perlu menyelidiki mekanisme ini - mekanisme peralihan antara tidur dan terjaga, serta apa yang berlaku semasa tidur. Tetapi somnologi adalah kawasan yang sangat menarik, masih menyembunyikan banyak rahsia. Sebagai contoh, kita tidak tahu dengan tepat mengapa proses ini diperlukan, di mana kita memutuskan sepenuhnya dari dunia luar.
Sekiranya anda membuka buku teks biologi, hanya ada satu bab kecil yang dikhaskan untuk tidur. Dari doktor dan saintis yang terlibat dalam fungsi tubuh tertentu, hanya sedikit orang yang berusaha mengesan apa yang terjadi padanya dalam mimpi. Inilah sebabnya mengapa saintis tidur kelihatan sedikit terpisah. Tidak ada penyebaran pengetahuan dan minat yang luas - terutama di negara kita. Ahli biologi dan doktor tidak banyak belajar fisiologi tidur semasa latihan. Tidak semua doktor mengetahui tentang gangguan tidur, pesakit mungkin tidak mendapat rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk waktu yang lama, terutamanya kerana semua pakar kami jarang berlaku dan perkhidmatan kami tidak dilindungi oleh dana insurans perubatan wajib. Kami tidak mempunyai sistem ubat tidur yang bersatu di negara ini - tidak ada standard rawatan, tidak ada sistem rujukan kepada pakar.
Adakah anda berfikir bahawa dalam masa terdekat somnologi akan beralih dari bidang perubatan khas ke bidang umum, dan ahli gastroenterologi, ahli alergi, dan pakar phthisiatric akan terlibat?
- Proses ini sudah dijalankan. Sebagai contoh, Persatuan Pernafasan Eropah telah memasukkan apnea tidur dan diagnosis serta rawatannya sebagai perkara yang mesti diketahui oleh mana-mana pakar pulmonologi. Sedikit demi sedikit, pengetahuan ini tersebar di kalangan ahli kardiologi, ahli endokrinologi. Betapa baik atau buruknya itu boleh diperdebatkan. Di satu pihak, ada baiknya apabila doktor yang bersentuhan langsung dengan pesakit mempunyai pelbagai pengetahuan dan dapat mengesyaki dan mendiagnosis penyakit. Sekiranya anda tidak bertanya kepada seseorang yang menderita hipertensi arteri yang berterusan mengenai apakah dia berdengkur semasa tidur, anda boleh terlepas masalah dan penyebab hipertensi arteri ini. Dan pesakit seperti itu tidak akan pergi ke pakar tidur. Sebaliknya, ada kes yang memerlukan pengetahuan yang lebih mendalam, seorang doktor yang memahami fisiologi dan psikologi tidur, perubahan,berlaku di sistem pernafasan dan kardiovaskular. Terdapat kes-kes yang sukar apabila diperlukan perundingan dengan pakar somnologi. Di Barat, sistem secara beransur-ansur muncul, ketika ahli somnologi dirujuk hanya jika prosedur diagnostik dan pemilihan rawatan, yang dilakukan oleh pakar yang lebih luas, tidak berjaya. Dan ia berlaku sebaliknya, ketika seorang somnolog membuat diagnosis, dan untuk pemilihan rawatan, seorang pesakit dengan apnea dirujuk ke ahli pulmonologi. Ini juga merupakan varian interaksi yang berjaya. Somnology bersifat multidisiplin dan memerlukan pendekatan bersepadu, kadang-kadang melibatkan sebilangan pakartidak berjaya. Dan ia berlaku sebaliknya, ketika seorang ahli somnologi membuat diagnosis, dan untuk pemilihan rawatan, seorang pesakit dengan apnea dirujuk ke ahli pulmonologi. Ini juga merupakan varian interaksi yang berjaya. Somnology bersifat multidisiplin dan memerlukan pendekatan bersepadu, kadang-kadang melibatkan sebilangan pakartidak berjaya. Dan ia berlaku sebaliknya, ketika seorang somnolog membuat diagnosis, dan untuk pemilihan rawatan, seorang pesakit dengan apnea dirujuk ke ahli pulmonologi. Ini juga merupakan varian interaksi yang berjaya. Somnology bersifat multidisiplin dan memerlukan pendekatan bersepadu, kadang-kadang melibatkan sebilangan pakar
Seberapa spekulatif anda fikir artikel New York Times bahawa orang kulit putih Amerika pada umumnya tidur lebih banyak daripada orang-orang kulit berwarna. Adakah perbezaan genetik dan budaya mungkin berlaku di sini?
- Tidak, ini bukan spekulasi. Sesungguhnya, terdapat perbezaan antara etnik dan antara kaum dalam jangka waktu tidur dan kejadian pelbagai penyakit. Sebab-sebab ini adalah biologi dan sosial. Kadar tidur berbeza dari empat jam hingga dua belas orang untuk seseorang, dan taburan ini berbeza antara kumpulan etnik, seperti beberapa petunjuk lain. Perbezaan gaya hidup juga mempengaruhi jangka waktu tidur - populasi kulit putih berusaha untuk memantau kesihatan mereka ke tahap yang lebih besar, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Perbezaan budaya juga mungkin berlaku - Falsafah Barat mendakwa bahawa anda memerlukan kurang tidur dan orang yang berjaya dapat mengawal tidurnya (tentukan bila hendak tidur dan bangun). Tetapi untuk tertidur, anda perlu berehat dan tidak memikirkan apa-apa - dan mengikuti falsafah ini dengan sedikit masalah dengan tidur, seseorang mula risau,bahawa dia tidak dapat mengawal tidurnya (yang tidak pernah dia miliki), dan ini menyebabkan insomnia. Gagasan bahawa tidur dapat dimanipulasi dengan mudah - misalnya, tidur lima jam lebih awal atau lambat - adalah salah. Dalam masyarakat yang lebih tradisional, tidak ada konsep tidur, jadi insomnia jarang berlaku.
Keinginan untuk mengawal kehidupan seseorang dalam masyarakat kita nampaknya sudah berlebihan. Adakah anda mengesyorkan ada aplikasi tidur kepada pesakit anda?
- Peranti pengatur tidur sangat diminati dan biasa di dunia moden. Sebahagiannya boleh dipanggil lebih berjaya - contohnya, alarm dan bunyi yang membantu seseorang bangun. Ada alat lain yang kononnya menangkap ketika seseorang tidur lebih dangkal, dan ketika lebih dalam, yaitu, mereka diduga menentukan struktur tidur dengan beberapa parameter. Tetapi pengeluar peranti ini tidak membincangkan bagaimana pengukuran dibuat, ini adalah rahsia perdagangan - oleh itu, keberkesanannya tidak dapat disahkan secara saintifik. Sebilangan alat ini semestinya tahu bagaimana membangunkan seseorang pada waktu yang paling sesuai untuk ini. Ideanya bagus, ada data saintifik yang berdasarkannya pendekatan tersebut dapat dikembangkan, tetapi bagaimana pendekatan tersebut dilakukan oleh alat tertentu tidak jelas, oleh itu mustahil untuk mengatakan sesuatu yang pasti mengenai hal ini.
Ramai pesakit mula risau dengan maklumat yang diberikan oleh alat ini. Contohnya, pada seseorang yang muda dan sihat, menurut alat itu, pada waktu malam, hanya separuh dari tidur yang nyenyak, dan separuh lagi adalah dangkal. Perlu diingatkan di sini sekali lagi bahawa kita tidak tahu apa yang disebut alat ini sebagai tidur permukaan. Tambahan, tidak boleh tidur nyenyak sepanjang malam. Biasanya dua puluh hingga dua puluh lima peratus tempoh tidur kita adalah mimpi dengan mimpi. Tidur gelombang perlahan berlangsung selama dua puluh hingga dua puluh lima peratus lagi. Pada orang tua, tempohnya berkurang dan mungkin hilang sepenuhnya. Tetapi baki lima puluh peratus boleh mengambil tahap lebih dangkal - ia bertahan cukup lama. Sekiranya pengguna tidak mempunyai pemahaman mengenai proses di sebalik nombor-nombor ini, maka dia dapat memutuskanbahawa mereka tidak sesuai dengan norma, dan mula bimbang tentang ini.
Tetapi apakah kebiasaannya? Ini hanya bermaksud bahawa kebanyakan orang tidur seperti ini. Ini adalah bagaimana norma dalam perubatan dan biologi dibina. Sekiranya anda berbeza dengan mereka, sama sekali tidak perlu bahawa anda sakit dengan sesuatu - mungkin anda tidak termasuk dalam peratusan ini. Untuk mengembangkan norma, anda perlu melakukan banyak penyelidikan dengan setiap alat.
Bolehkah kita memperpanjang fasa tidur nyenyak, yang, seperti yang biasa dipercaya, membawa lebih banyak manfaat untuk tubuh?
- Sebenarnya, kita tidak tahu banyak - kita mempunyai idea bahawa tidur gelombang perlahan dapat memulihkan tubuh dengan lebih baik, bahawa tidur REM juga diperlukan. Tetapi kita tidak tahu betapa pentingnya tahap mengantuk dangkal pertama dan kedua. Dan ada kemungkinan bahawa apa yang kita sebut tidur dangkal mempunyai fungsi yang sangat penting - berkaitan, misalnya, dengan ingatan. Di samping itu, tidur mempunyai semacam seni bina - kita sentiasa bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain pada waktu malam. Mungkin, tidak begitu lama tahap ini sangat penting, tetapi peralihan itu sendiri - berapa kerap, berapa lama, dan sebagainya. Oleh itu, sangat sukar untuk membincangkan cara menukar tidur dengan tepat.
Sebaliknya, selalu ada usaha untuk menjadikan tidur anda lebih berkesan - dan pil tidur pertama muncul tepat sebagai alat untuk mengatur tidur anda secara optimum: untuk tidur pada waktu yang tepat dan tidur tanpa bangun tidur. Tetapi semua pil tidur mengubah struktur tidur dan membawa kepada kenyataan bahawa terdapat tidur yang lebih dangkal. Malah pil tidur yang paling maju mempunyai kesan negatif terhadap corak tidur. Sekarang mereka secara aktif mencuba - baik di luar negeri dan di negara kita - pelbagai pengaruh fizikal, yang semestinya dapat tidur nyenyak. Ini boleh menjadi isyarat taktil dan terdengar dari frekuensi tertentu, yang seharusnya menyebabkan tidur gelombang lambat. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kita dapat mempengaruhi tidur kita lebih mudah - dengan apa yang kita lakukan ketika terjaga. Aktiviti fizikal dan mental pada waktu siang menjadikan tidur lebih nyenyak dan menjadikannya lebih mudah untuk tidur. Sebaliknya, ketika kita gugup dan mengalami beberapa peristiwa menarik sebelum tidur, menjadi lebih sukar untuk tertidur, dan tidur mungkin menjadi lebih dangkal.
Somnologists memperlakukan pil tidur secara negatif dan cuba mengelakkan preskripsi harian jangka panjang. Terdapat banyak sebab untuk ini. Pertama sekali, pil tidur tidak memulihkan struktur tidur yang normal: bilangan tahap tidur nyenyak, sebaliknya, berkurang. Setelah beberapa lama mengambil pil tidur, ketagihan berkembang, iaitu, ubat mulai bertindak lebih buruk, tetapi ketergantungan yang berkembang menyebabkan fakta bahawa ketika berusaha membatalkan pil tidur, tidur menjadi lebih buruk daripada sebelumnya. Di samping itu, sebilangan ubat mempunyai tempoh penghapusan dari badan selama lebih dari lapan jam. Akibatnya, mereka terus bertindak sepanjang hari berikutnya, menyebabkan rasa mengantuk, rasa keletihan. Sekiranya ahli somnologi memilih untuk menetapkan pil tidur, maka dia memilih ubat dengan penghapusan yang lebih cepat dan kurang ketagihan. Malangnya, doktor, pakar neurologi lain,ahli terapi dan sebagainya sering merawat pil tidur dengan cara yang berbeza. Mereka diberi resep sedikitpun mengenai tidur yang buruk, dan mereka juga menggunakan ubat-ubatan tersebut yang dikeluarkan dalam waktu yang sangat lama, misalnya, "Phenazepam".
Jelas bahawa ini adalah topik keseluruhan kuliah, dan mungkin bukan hanya satu - tetapi masih: apa yang berlaku di dalam badan kita semasa tidur - dan apa yang berlaku jika kita tidak cukup tidur?
- Ya, topik ini bukan sekadar kuliah, tetapi kitaran kuliah. Kita tahu pasti bahawa ketika tertidur, otak kita terputus dari rangsangan luaran, bunyi. Karya koordinat orkestra neuron, apabila masing-masing menyala dan terdiam pada waktunya, secara beransur-ansur digantikan oleh penyegerakan kerja mereka, apabila semua neuron menjadi senyap bersama-sama, atau semua diaktifkan bersama. Semasa tidur REM, proses lain berlaku, lebih seperti bangun tidur, tidak ada penyegerakan, tetapi bahagian otak yang berlainan terlibat dengan cara yang berbeza, bukan dengan cara yang sama seperti ketika terjaga. Tetapi dalam mimpi, perubahan berlaku di semua sistem badan, dan bukan hanya di otak. Contohnya, hormon pertumbuhan dilepaskan lebih banyak pada separuh pertama malam, dan hormon stres, kortisol, memuncak pada waktu pagi. Perubahan kepekatan beberapa hormon bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan tidur,yang lain dari irama sirkadian. Kita tahu bahawa tidur sangat penting untuk proses metabolik, dan kurang tidur menyebabkan kegemukan, perkembangan diabetes. Bahkan ada hipotesis bahawa semasa tidur, otak beralih dari memproses proses maklumat ke memproses maklumat dari organ dalaman kita: usus, paru-paru, jantung. Dan ada bukti eksperimen untuk menyokong hipotesis ini.
Dengan kurang tidur, jika seseorang tidak tidur sekurang-kurangnya satu malam, prestasi dan perhatian menurun, mood dan ingatan merosot. Perubahan ini mengganggu aktiviti harian seseorang, terutamanya jika aktiviti ini tidak monoton, tetapi jika anda berkumpul, anda dapat menyelesaikan tugasnya, walaupun kemungkinan kesalahan lebih besar. Terdapat juga perubahan dalam kepekatan hormon, proses metabolik. Soalan penting, yang jauh lebih sukar untuk dikaji, adalah apa yang berlaku apabila seseorang tidak cukup tidur setiap malam? Menurut hasil eksperimen pada haiwan, kita tahu bahawa jika seekor tikus tidak diizinkan tidur selama dua minggu, maka proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku - tidak hanya di otak, tetapi juga di dalam tubuh: bisul perut muncul, rambut gugur, dan sebagainya. Akibatnya, dia mati. Apa yang berlaku apabila seseorang kurang tidur secara sistematik, misalnya, dua jam sehari? Kami mempunyai data tidak langsung,bahawa ini membawa kepada perubahan negatif dan pelbagai penyakit.
Apa pendapat anda tentang tidur yang berpecah - apakah wajar bagi seseorang (mereka sepatutnya tidur sebelum lampu elektrik) atau, sebaliknya, berbahaya?
- Manusia adalah satu-satunya makhluk hidup yang tidur sekali sehari. Ini adalah aspek sosial dalam kehidupan kita. Walaupun kita menganggap ini sebagai norma, itu bukan norma bagi haiwan lain, dan nampaknya untuk spesies manusia juga. Siesta di negara-negara panas membuktikan hal ini. Pada mulanya, kita cenderung tidur secara berasingan - ini adalah bagaimana kanak-kanak kecil tidur. Pembentukan tidur tunggal berlaku pada anak secara beransur-ansur, pada mulanya dia tidur beberapa kali sehari, kemudian tidur secara beransur-ansur mulai bergeser pada waktu malam, anak itu mempunyai dua waktu tidur pada siang hari, kemudian satu. Akibatnya, seorang dewasa tidur hanya pada waktu malam. Walaupun kebiasaan tidur di siang hari berterusan, kehidupan sosial kita mengganggu ini. Bagaimana orang moden boleh tidur beberapa kali sehari jika dia mempunyai masa bekerja selama lapan jam? Dan jika seseorang terbiasa tidur pada waktu malam,sebarang percubaan untuk tidur pada waktu siang boleh menyebabkan gangguan tidur, mengganggu tidur normal pada waktu malam. Contohnya, jika anda pulang dari kerja pada pukul tujuh atau lapan dan berbaring selama satu jam untuk tidur siang, kemudian tidur pada waktu yang biasa - pada pukul sebelas - akan menjadi lebih sukar.
Terdapat percubaan untuk kurang tidur kerana hakikat bahawa tidur sudah hancur - dan ini adalah keseluruhan falsafah. Saya menganggap ini negatif sebagai percubaan untuk mengubah struktur tidur. Pertama, kita memerlukan banyak masa untuk memasuki tahap tidur terdalam. Sebaliknya, jika seseorang terbiasa tidur beberapa kali sehari dan ini tidak menimbulkan masalah baginya, jika dia selalu tertidur dengan baik ketika dia mahu, tidak merasa letih dan lemah setelah tidur, maka jadual ini sesuai dengannya. Sekiranya seseorang tidak mempunyai kebiasaan tidur pada siang hari, tetapi dia perlu bersorak (contohnya, dalam keadaan di mana anda harus memandu kereta untuk waktu yang lama atau pekerja pejabat semasa kerja monoton yang panjang), lebih baik tidur siang, tertidur selama sepuluh hingga lima belas minit, tetapi tidak terjun ke dalam tidur. Tidur dangkal menyegarkan, dan jika anda bangun dari tidur nyenyak,maka mungkin masih ada "inersia tidur" - keletihan, kelemahan, perasaan bahawa anda kurang terjaga daripada sebelum tidur. Anda perlu memikirkan apa yang terbaik untuk orang tertentu pada masa tertentu, anda boleh mencuba pilihan ini atau pilihan tersebut - tetapi saya tidak akan percaya dan mengikut teori-teori ini atau teori-teori itu tanpa syarat.
Apa pendapat anda tentang bermimpi jernih? Nampaknya sekarang semua orang di sekitar mereka terbawa-bawa
- Mimpi sangat sukar untuk dikaji secara ilmiah, kerana kita hanya dapat menilai tentangnya dengan kisah-kisah para pemimpi. Untuk memahami bahawa seseorang mempunyai impian, kita perlu membangunkannya. Kita tahu bahawa bermimpi jernih adalah sesuatu yang berbeza sebagai proses daripada tidur bermimpi biasa. Teknologi telah muncul yang membantu menghidupkan kesedaran semasa tidur, mulai menyedari sepenuhnya impian anda. Ini adalah fakta saintifik bahawa orang yang mempunyai mimpi jernih dapat memberi isyarat dengan pergerakan mata untuk menunjukkan bahawa mereka telah memasuki keadaan bermimpi jernih. Persoalannya adalah betapa bermanfaat dan bermanfaatnya. Saya tidak akan memberikan hujah untuknya - saya percaya bahawa impian ini boleh membahayakan, terutama bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit mental. Di samping itu, telah terbukti bahawa jika anda berlatih bermimpi jernih pada waktu malam, maka terdapat sindrom kekurangan,seolah-olah orang itu tidak mendapat tidur yang biasa dengan mimpi. Kita perlu mengambil kira ini, kerana kita memerlukan tidur dengan impian seumur hidup, mengapa - kita tidak tahu hingga akhir, tetapi kita tahu bahawa ia terlibat dalam proses penting.
Bolehkah bermimpi jernih menyebabkan kelumpuhan semasa tidur?
- Semasa fasa tidur dengan mimpi, termasuk mimpi jernih, selalu disertai dengan penurunan nada otot dan ketidakupayaan untuk bergerak. Tetapi setelah bangun, kawalan otot dipulihkan. Kelumpuhan tidur jarang berlaku dan boleh menjadi salah satu gejala narkolepsi. Ini adalah keadaan ketika, setelah terbangun, kesedaran telah kembali kepada seseorang, tetapi kawalan ke atas otot belum dapat dipulihkan. Ini adalah keadaan yang sangat menakutkan, menakutkan jika anda tidak dapat bergerak, tetapi ia akan hilang dengan cepat. Mereka yang menderita ini disarankan untuk tidak panik, tetapi hanya untuk bersantai - maka keadaan ini akan berlalu lebih cepat. Walau bagaimanapun, kelumpuhan sebenar dari apa sahaja yang kita lakukan dengan tidur adalah mustahil. Sekiranya seseorang bangun dan tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki untuk waktu yang lama, kemungkinan besar berlaku strok pada waktu malam.
Satu bandar Bavaria sedang mengembangkan keseluruhan program untuk meningkatkan tidur penduduknya - dengan sistem pencahayaan, jadual khas untuk pelajar sekolah dan waktu kerja, dan keadaan rawatan yang bertambah baik di hospital. Menurut anda bagaimana rupa bandar di masa depan - adakah mereka akan mempertimbangkan semua permintaan khusus ini untuk tidur nyenyak?
- Ini akan menjadi senario yang baik, boleh dikatakan, ideal. Perkara lain adalah bahawa tidak semua orang sesuai untuk irama kerja yang sama, setiap orang mempunyai waktu mula optimum masing-masing pada hari bekerja dan jangka masa kerja tanpa gangguan. Lebih baik jika seseorang dapat memilih waktu untuk memulakan kerja dan waktu untuk menyelesaikannya. Bandar-bandar moden penuh dengan masalah - dari tanda terang dan lampu jalan hingga kebisingan berterusan, yang semuanya mengganggu tidur malam. Sebaiknya, anda tidak boleh menggunakan TV dan komputer pada lewat malam, tetapi ini adalah tanggungjawab setiap individu.
Apakah buku dan filem kegemaran anda mengenai topik tidur? Dan di mana mimpi diberitahu, pada asasnya, tidak betul?
- Terdapat buku yang indah oleh Michel Jouvet "Castle of Dreams". Pengarangnya lebih dari 60 tahun yang lalu menemui tidur paradoks, mimpi dengan mimpi. Dia bekerja di bidang ini untuk waktu yang sangat lama, dia berusia lebih dari lapan puluh tahun, dan sekarang dia sudah bersara, menulis buku fiksyen. Dalam buku ini, dia mengaitkan banyak penemuan dan penemuannya mengenai somnologi moden, serta refleksi dan hipotesis yang menarik kepada seorang fiksyen yang hidup pada abad ke-18 dan cuba mempelajari tidur melalui pelbagai eksperimen. Ternyata menarik, dan ia benar-benar mempunyai hubungan nyata dengan data saintifik. Saya sangat menasihatkan anda untuk membacanya. Dari buku sains popular, saya suka buku karya Alexander Borbelli - ini adalah saintis Switzerland, idea kami mengenai peraturan tidur sekarang berdasarkan teorinya. Buku ini ditulis pada tahun 1980-an, cukup tua, memandangkan kepantasan perkembangan somnologi moden,tetapi menjelaskan asas-asasnya dengan sangat baik dan pada masa yang sama menarik.
Siapa yang menulis pada dasarnya salah tentang tidur … Dalam fiksyen sains ada idea bahawa lambat laun seseorang akan dapat menghilangkan tidur - dengan pil atau pendedahan, tetapi saya tidak ingat karya tertentu yang akan diberitahu ini.
Adakah ahli somnologi sendiri menderita insomnia - dan tabiat apa yang anda miliki yang membolehkan anda menjaga kebersihan tidur?
- Ahli psikologi kami yang hebat yang menangani masalah tidur dan insomnia, Elena Rasskazova, mengatakan bahawa doktor tidur jarang mengalami insomnia, kerana mereka tahu apa itu tidur. Agar tidak menderita insomnia, perkara utama adalah tidak perlu risau tentang sindrom yang muncul. Sembilan puluh lima peratus orang mengalami tidur malam dalam satu malam sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Adalah sukar bagi kita untuk tertidur pada malam sebelum peperiksaan, perkahwinan, atau beberapa peristiwa yang cerah, dan ini adalah perkara biasa. Terutama jika anda tiba-tiba perlu menyusun semula jadual - beberapa orang sangat tegas dalam hal ini. Saya sendiri bernasib baik dalam hidup: ibu bapa saya mengikuti rutin harian yang jelas dan mengajar saya untuk melakukan ini semasa kecil.
Sebaik-baiknya, rejim harus tetap, tanpa melompati hujung minggu - ini sangat berbahaya, ini adalah salah satu masalah utama gaya hidup moden. Sekiranya pada hujung minggu anda tidur pada pukul dua dan bangun pada pukul dua belas, dan pada hari Isnin anda mahu tidur pada pukul sepuluh dan bangun pada pukul tujuh - ini tidak realistik. Ia juga memerlukan masa untuk tidur - anda perlu berhenti sejenak, tenang, berehat, tidak menonton TV, dan tidak berada dalam cahaya terang pada masa ini. Elakkan tidur pada waktu petang - kemungkinan besar, akan menyukarkan anda untuk tidur pada waktu malam. Apabila anda tidak dapat tidur, perkara utama adalah jangan gugup - saya akan menasihati dalam keadaan seperti itu untuk tidak berbaring atau berpusing di tempat tidur, tetapi untuk bangun dan melakukan sesuatu yang tenang: aktiviti ringan dan tenang, membaca buku atau pekerjaan rumah tangga. Dan impian akan datang.
Marina Antsiperova
