Kesan plasebo, yang sangat mengganggu hasil percubaan ubat, biasanya dikaitkan dengan psikologi. Semasa pesakit menjalani rawatan eksperimen, dia positif. Harapan yang tinggi menyebabkan bahagian otak tertentu menghasilkan hormon, dan kelegaan sementara datang. Tetapi tidak semua saintis bersetuju dengan penjelasan ini dan melihat di sini fenomena bebas, rahsia yang masih belum terbongkar.
Koko membantu
Di hospital tentera St. Petersburg pada awal abad ke-19, mereka memutuskan untuk mengetahui sama ada homeopati berkesan. Pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan. Yang pertama diberi rawatan homeopati, yang kedua diberi pil sebenar, yang ketiga hanya makan dengan baik, berehat, mandi dan pil dengan laktosa dan koko.
Secara mengejutkan, dinamika positif diperhatikan pada kumpulan ketiga. Akibatnya, homeopati diharamkan di Rusia selama beberapa tahun. Ini adalah pengalaman pertama di negara ini di mana tablet plasebo tanpa bahan aktif digunakan untuk mengkaji keberkesanan rawatan.
Placebos (biasanya gula) telah digunakan secara meluas untuk mengawal eksperimen saintifik sejak abad ke-20. Dalam kes yang paling sederhana, peserta eksperimen dibahagikan kepada dua kumpulan: ada yang benar-benar dirawat, yang lain mengambil plasebo. Hasil objektif yang lebih tepat diperoleh sekiranya pesakit atau penyelidik tidak mengetahui siapa yang mendapat apa. Ini dipanggil percubaan klinikal double-blind secara rawak. Kini menjadi standard emas untuk menguji ubat baru.
Masalahnya, bagaimanapun, pesakit plasebo sering pulih atau mengalami peningkatan yang ketara. Situasi seperti itu, yang disebut kesan plasebo, dihadapi secara besar-besaran oleh doktor Amerika pada pertengahan abad yang lalu semasa ujian klinikal ubat.
Video promosi:
Kesalahan pengukuran
Dalam banyak kes, kesan plasebo dijelaskan oleh penyimpangan yang timbul dari pemprosesan statistik hasilnya: regresi terhadap min, fenomena Will Rogers, paradoks Simpson.
Kesalahan dalam menilai keadaan juga mempengaruhi jika tidak dapat diukur secara objektif. Contohnya, ini menyangkut kesakitan. Dalam situasi seperti itu, tinjauan dan soal selidik pesakit biasanya digunakan. Seseorang dapat memperindah perasaan atau hanya meluahkan rasa tidak tepat.
Hasil akhir dipengaruhi oleh keadaan eksperimen: pesakit berpartisipasi di dalamnya, eksperimen dijalankan di makmal. Dalam persekitaran yang tidak wajar, orang berkelakuan berbeza.
Tidak dapat dilupakan bahawa sebilangan peserta secara semula jadi pulih semasa percubaan.
Walaupun begitu, sebilangan penyelidik mengakui bahawa kesan plasebo adalah nyata, walaupun hasil akhir dibersihkan dari semua kesalahan statistik, gangguan rawak, faktor subjektif. Sekarang ia menjadi subjek penyelidikan bebas.
Bagaimana roh mempengaruhi tubuh
Secara umum, sudut pandang sains yang berlaku adalah bahawa kesan plasebo adalah sejenis faktor rawak yang mesti diambil kira semasa menilai hasil ujian akhir.
Terdapat beberapa hipotesis mengenai skor ini. Adalah dipercayai bahawa sifat kesan plasebo mungkin psikologi, neurofisiologi, genetik, atau bergantung pada pengalaman ketika refleks terkondisi bermain. Orang itu tahu bahawa pil akan membantu, kerana dia telah banyak kali dirawat dengan mereka. Apabila diberi plasebo dalam bentuk pil putih bulat, dia secara automatik melaporkan peningkatan kesejahteraan, walaupun tidak ada perubahan dalam fisiologinya.
Kajian aktiviti otak semasa ujian klinikal menunjukkan bahawa kesan plasebo juga muncul. Sebuah artikel oleh penyelidik dari Amerika Syarikat, yang diterbitkan dalam Nature Communications, menunjukkan hasil tindak lanjut dari 63 pesakit yang datang ke klinik untuk dirawat kerana sakit kronik.
Sebilangan diberikan ubat penghilang rasa sakit, yang lain plasebo. Semua mempunyai MRI dan MRI berfungsi. Subjek diminta untuk mencatat tahap gejala mereka pada aplikasi mudah alih dan secara lisan. Ternyata beberapa bahagian otak cenderung bertindak balas terhadap plasebo. Oleh itu, penulis karya berpendapat, adalah mungkin untuk meramalkan pesakit mana yang akan menunjukkan kesan plasebo.
Para saintis percaya bahawa sikap mental mempengaruhi otak dan menyebabkannya menghasilkan pelbagai neurotransmitter, yang, pada gilirannya, memberi isyarat kepada organ tubuh dan mempengaruhi keadaan fizikal. Ini semua spekulasi, mekanisme yang tepat tidak diketahui.
Kesan plasebo tidak diperhatikan dalam semua penyakit / Ilustrasi oleh RIA Novosti.
Plasebo "jujur"
Penyelidik yang paling terkenal mengenai kesan plasebo adalah Ted Kapchuk dari Harvard University School of Medicine (USA), yang mendapat ijazah dalam perubatan Cina dari Macau.
Dia tidak berpuas hati dengan penjelasan arus perdana. Menurutnya, kesan plasebo mungkin menjadi sesuatu yang unik, diperlukan pendekatan baru untuk mempelajarinya. Namun, dia tidak menafikan bahawa fenomena ini hanyalah "kebisingan" yang belum terputus dalam proses eksperimen.
Kapchuk dan rakannya melakukan tiga ujian klinikal secara rawak untuk mengkaji kesan plasebo. Berbeza dengan protokol standard, dia memberitahu para peserta bahawa mereka menggunakan boneka, menjelaskan kepada mereka inti pati plasebo, mengapa mereka tidak harus menunggu keajaiban.
Eksperimennya melibatkan pesakit yang dirawat dengan sindrom iritasi usus, sakit belakang kronik dan keletihan yang disebabkan oleh terapi barah jangka panjang. Terdapat kesan plasebo di mana-mana.
Kapchuk mengakui bahawa plasebo, dengan syarat pesakit diberitahu, boleh digunakan dalam amalan perubatan rutin. Namun, dia memberi amaran bahawa fenomena ini mesti disiasat terlebih dahulu dengan teliti, dan eksperimennya mesti diulang oleh kumpulan ilmiah yang bebas.
Pada tahun 2003 dan 2010, sukarelawan dari Cochrane Collaboration, sebuah organisasi perubatan berasaskan bukti, meneliti hasil banyak ujian klinikal mengenai rawatan kesakitan, ketagihan tembakau, demensia, kemurungan, obesiti, mual, menganalisis semua data menggunakan meta-analisis dan mendapati tidak ada yang signifikan kesan plasebo. Kedua-dua ulasan diterbitkan di Perpustakaan Cochrane.
Tatiana Pichugina
