Psikiatri memanggil skizofrenia sebagai "pembuangan psikiatri." Seperti, semua yang tidak difahami dibuang di sana. Tetapi di antara yang tidak difahami ini terdapat sindrom yang terkenal lama, walaupun sangat jarang berlaku.
Jawatankuasa Pakar Eropah mengenai Penyakit Langka (EUCERD) berjumlah sekitar 8 ribu. Terdapat juga psikiatri di antara mereka. Mari bercakap tentang yang paling menarik.
Sindrom Capgras
"Puan D., seorang suri rumah yang sudah berusia 74 tahun … percaya bahawa suaminya telah diganti oleh orang luar. Dia enggan tidur dengan penyamar, mengunci bilik tidurnya, meminta pistol kepada anaknya dan melawan polis yang datang ke hospital. Dia kadang-kadang percaya bahawa suaminya adalah ayahnya yang sudah lama meninggal. Dia dengan mudah mengenali anggota keluarga yang lain, "- ini adalah bagaimana mereka menerangkan dalam karya mereka" Pimozide dalam rawatan sindrom Capgras. Sejarah perubatan. Psikiatrik Psychosomatics Passor dan Warnock adalah kes tipikal khayalan kembar negatif, atau sindrom Capgras.
Buat pertama kalinya penyakit aneh ini ditemui oleh psikiatri Perancis Joseph Kapgra pada tahun 1923, menyebutnya sebagai "ilusi beregu." Gejalanya mudah: seseorang pasti bahawa seseorang dari orang yang disayanginya (atau bahkan dirinya sendiri) telah diganti dengan dua. Sudah tentu, dengan niat jahat. Jenis sindrom ini sebenarnya dianggap sebagai gejala kerana selalunya merupakan sebahagian daripada keadaan psikiatri lain, seperti skizofrenia atau penyakit neurologi.
Dan ada juga khayalan "positif berganda", dalam hal ini kenalan itu dikenali pada orang yang tidak dikenali. Selain itu, sindrom Capgras merangkumi apa yang disebut sindrom Fregoli - keyakinan seseorang bahawa beberapa orang di sekelilingnya sebenarnya tidak asing baginya, tetapi dengan sengaja mengubah penampilan mereka dan membuat penampilan agar tidak dikenali. Sindrom ini mendapat namanya dari Leopoldo Fregoli, pelawak Itali pada awal abad ke-20, yang terkenal dengan kemampuannya untuk mengubah penampilannya dengan cepat.
Video promosi:
Kejadian penyakit ini, seperti kebanyakan penyakit psikiatri, tidak diketahui secara pasti. Tetapi ada anggapan bahawa ia dikaitkan dengan patologi fisiologi otak, iaitu, dengan kerosakan pada serat yang menghubungkan fusiform gyrus (di mana gambar dibezakan) dan amigdala (yang bertanggungjawab untuk ujian emosi objek). Oleh itu, seseorang dapat mengenali orang atau menunjukkan emosi, tetapi "bingung" dalam hubungan antara mereka.
Hipotesis, bagaimanapun, tidak menjelaskan mengapa hubungan ini sering terputus hanya apabila gambar yang sama dirasakan, seperti dalam contoh Passor dan Warnock. Ahli psikoterapi mengaitkan simptom yang serupa dengan konflik intrapersonal seseorang. Tidak perlu dikatakan, setiap kes berbeza.
Sindrom tangan alien
Ramai yang pernah mendengar tentangnya. Dan semua terima kasih kepada filem "Doctor Strangelove, or How I Berhenti Karena Takut dan Menyukai Bom" (ia menceritakan kisah seorang lelaki yang tangan kanannya terus-menerus muntah dalam ucapan Nazi dan mulai tersedak pemiliknya), setelah itu, dengan cara itu, penyakit itu mulai disebut " Penyakit Dr. Strangelove."
Sebenarnya, ini adalah gangguan neuropsikiatrik yang kompleks di mana satu atau kedua-dua tangan seseorang bertindak sendiri. Penyakit ini kadang-kadang disertai oleh epilepsi dan merujuk kepada apa yang disebut apraxia - pelanggaran pergerakan yang disengajakan dengan keselamatan pergerakan asas penyusunnya. Apraxia adalah akibat lesi fokus korteks serebrum atau laluan korpus callosum.
Sindrom tangan Alien pertama kali dijelaskan pada tahun 1909 oleh pakar neurologi Jerman Kurt Goldstein, yang memerhatikan pesakit yang dicekik oleh tangan kirinya ketika tidur. Doktor itu tidak mendedahkan kelainan mental lain dalam dirinya, dan sejak serangan itu berhenti, dia melepaskannya, seperti yang mereka katakan, dengan tenang. Namun, setelah kematiannya, dia berjaya membuka mayat. Kemudian dia menemui kerosakan di otak yang mengganggu penghantaran isyarat antara hemisfera serebrum. Mengenai ini, kajian sindrom dihentikan, dan disambung hanya pada tahun 1950-an, ketika pembedahan sendi hemisfera serebral memasuki latihan merawat epilepsi. Dan, nampaknya, ini membantu, jika bukan untuk satu "tetapi": pesakit yang dikendalikan mula mengalami sindrom tangan orang lain.
Walaupun penyakit ini hanya bersifat fisiologi, psikoterapis mengemukakan soalan: bukankah psikologi bergabung dengan fisiologi? Bagaimanapun, tangan "tidak taat" tidak selalu memainkan alat muzik atau menggambar - ia mencekik seseorang, yang mungkin dikaitkan dengan perasaan bersalah yang ditindas.
Sindrom Zombie
Secara saintifik, ia disebut sindrom Cotard - setelah nama pakar neurologi Perancis Jules Cotard, yang menggambarkannya pada tahun 1880 dengan nama "khayalan penafian." Seseorang melukis gambar bencana, kemusnahan umum dan bencana dunia. Dia sendiri mungkin dianggap sebagai penjenayah terbesar dalam sejarah atau pesakit terhebat yang menjangkiti AIDS, sifilis dan meracuni seluruh dunia dengan nafas fetidnya, atau - yang lebih mengejutkan - bahawa tubuhnya memperoleh ukuran alam semesta (itulah sebabnya mengapa sindrom Cotard kadang-kadang disebut sebagai delirium kebesaran manik, hanya dengan tanda negatif). Selalunya semua ini merangkumi kepercayaan bahawa seseorang, organ-organnya, atau dia sudah mati (kadang-kadang - bahawa semua kehidupan di Bumi telah mati). Secara umum, seseorang merasakan dirinya sebagai kejahatan dunia.
Tidak menghairankan bahawa banyak pesakit percaya pada keabadian mereka, dan untuk menguji tekaan mereka … mereka meminta orang lain untuk membunuh mereka atau memutuskan untuk melakukannya sendiri. Sindrom ini dapat diperhatikan dalam skizofrenia, tetapi, sebagai peraturan, dalam keadaan depresi psikotik yang teruk. Dan juga dengan demensia progresif dan aterosklerosis. Sindrom ini sering berlaku pada kemurungan senil dan psikosis. Walaupun dapat diperhatikan pada usia berapa pun, termasuk remaja. Dalam kes ini, sindrom biasanya dikaitkan dengan kemurungan yang ketara. Sebelum episod pertama khayalan, terdapat tanda-tanda kegelisahan yang teruk, yang berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun.
Trichotillomania dan trichophagia
Tetapi penyakit ini dapat didiagnosis oleh sesiapa sahaja - lihat saja kepala orang itu. Penghidap Trichotillomania ditakdirkan mempunyai penampilan yang sangat tidak menarik, dan semuanya kerana mereka suka mencabut rambut di kepala mereka sendiri (serta bahagian badan mereka yang lain, termasuk kawasan bulu mata dan alis). Dan sehinggakan rambut tidak terdapat bintik-bintik botak yang menyedihkan. Namun, "cinta" adalah rumusan yang tidak betul. Rambut tercabut berlaku dengan latar belakang tekanan, walaupun individu dengan jiwa yang tidak seimbang melakukannya tanpa sebab luaran.
Ngeri itu terletak pada hakikat bahawa trichotillomania sering digabungkan dengan sindrom lain dengan awalan "tricho" (dari bahasa Yunani "trichome" - "rambut") - trichophagia, iaitu hanya makan rambut (bukan hanya milik sendiri!). Dan obsesif. Dalam kes-kes yang sangat maju, malah boleh menyebabkan pembentukan bola rambut di saluran gastrointestinal.
Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh pakar dermatologi Perancis François Henri Allopo pada tahun 1889. Tetapi seorang doktor Perancis lain, M. Bodamant tertentu, yang menemui benjolan rambut besar di perut seorang budak lelaki berusia 16 tahun, pertama kali dilaporkan mengenai trichophagia pada abad ke-18 yang sama. Secara perubatan, ada istilah yang terpisah untuk ini - sindrom lain - yang disebut sindrom Rapunzel, apabila pengumpulan rambut di perut seseorang mencapai jumlah sehingga "ekor" darinya - oh, ngeri - meluas ke usus. Bahkan terdapat kes yang diketahui ketika rambut 4.5 kg (!) Dikeluarkan dari perut seorang gadis berusia 18 tahun. Operasi tepat pada waktunya, jika tidak, hasilnya sangat menyedihkan.
Secara umum, penyakit ini memang tidak selamat, tetapi sepertinya tidak ada keselamatan sejagat dari penyakit itu. Selain psikoterapi, ubat-ubatan digunakan untuk kemurungan dan kegelisahan. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, kerosakan pada gen SLITKR1 dijumpai pada orang yang menderita trichotillomania. Sekiranya sifat genetik penyakit ini disahkan, ini akan memungkinkan pengembangan kaedah yang lebih berkesan untuk rawatannya.
Androphobia
Atau sekadar ketakutan lelaki. Nampaknya banyak wakil dari separuh umat manusia yang indah menderita penyakit itu, tetapi tidak semuanya mudah. Androphobia bukan hanya ketakutan normal terhadap lawan jenis (yang merupakan ciri lelaki dan wanita): ketakutan untuk kelihatan lucu atau tidak menarik. Androphobia disertai dengan gelombang gejala fisiologi - kemerahan atau pucat pada kulit, gegaran, mual (hingga muntah), panik di hadapan lelaki, berpeluh banyak dan juga keinginan untuk membuang air besar dan buang air kecil.
Dan di sini kita tidak membicarakan gangguan dalam kerja otak, walaupun penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan gangguan sosial-kecemasan (iaitu, ketakutan berada dalam masyarakat secara umum, melakukan tindakan sosial, atau tindakan yang berkaitan dengan menarik perhatian orang asing, termasuk pandangan orang yang lewat, dll).
Menariknya, androphobia juga dapat dilihat pada kanak-kanak lelaki, yang, setelah mencapai usia baligh, menolak semua manifestasi kekejaman lelaki. Doktor mengaitkan androphobia dengan trauma kanak-kanak. Selalunya dengan episod serangan oleh bapa atau saudara lelaki lain, gangguan seksual atau keganasan, sikap tidak sopan terhadap ibu yang diperhatikan oleh kanak-kanak, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyebab fobia seperti ini adalah pengalaman seksual pertama atau hanya pengalaman tidak berjaya.
Penyakit ini mempunyai akar psikologi, oleh karena itu, penyakit ini terutama dirawat dengan psikoterapi, walaupun ubat-ubatan juga dapat digunakan untuk mengurangi kegelisahan.
Sindrom Alice in Wonderland
Nama puitis ini tidak mempunyai asmara, tetapi dicirikan sebagai keadaan neurologi yang tidak menyenangkan, yang ditunjukkan dalam gangguan persepsi tubuh manusia atau bahagiannya. Sederhananya, seseorang melihat dirinya terlalu kecil atau gergasi, hanya bahagian tubuhnya sendiri yang dapat menganggapnya seperti itu. Pada masa yang sama, lengan, kaki, kepala dan bahagian lain dapat berubah dalam persepsi seseorang bukan hanya ukurannya, tetapi juga bentuknya. Anda tidak akan bosan! Tetapi dengan sindrom ini, objek dan orang di sekitarnya juga dapat mengalami perubahan. Menariknya, sementara itu, seseorang dapat melihat dirinya di cermin dan melihat bahawa semuanya dalam keadaan teratur, walaupun dia dengan jelas merasakan kepalanya, misalnya, berukuran sepuluh meter.
Jelas bahawa sindrom ini tidak ada kaitan dengan masalah penglihatan. Ia hanya berkaitan dengan fenomena mental, penyebabnya mungkin sakit kepala (kes-kes dijelaskan ketika orang-orang semasa serangan migrain berpendapat bahawa mereka meningkat sama ada, atau, sebaliknya, menurun), epilepsi, ensefalitis, patologi organik atau tumor otak, penggunaan bahan psikoaktif, penyakit virus akut - monokulosis berjangkit, virus Epstein-Barr (by the way, salah satu virus manusia yang paling biasa) dan Tuhan tahu apa lagi.
Prosopagnosia
Tetapi penyakit pelik ini dicirikan oleh ketidakupayaan seseorang untuk mengenali wajah. Pada masa yang sama, dia melihat dan mengenali objek dengan jelas. Seseorang dapat membayangkan bagaimana kehidupan mimpi buruk baginya: dia tidak dapat mengingati dan membezakan orang, bahkan saudara terdekat - baginya mereka semua sama. Kes seperti ini dijelaskan pada abad ke-19 oleh pakar neurologi Amerika John Hughlings Jackson dan psikiatri Perancis yang terkenal Jean Charcot. Tetapi istilah "prosopagnosia", terbentuk dari kata-kata Yunani kuno untuk "wajah" dan "tidak dikenali", diperkenalkan oleh pakar neurologi Jerman Josim Bodamer.
Dia menggambarkan tiga kes, termasuk kes seorang lelaki berusia 24 tahun yang, setelah ditembak di kepala, tidak lagi mengenali bukan sahaja keluarga dan rakannya, tetapi juga wajahnya sendiri. Namun, dia sepenuhnya menyimpan taktil, pendengaran dan deria lain, sehingga pertolongannya sekarang dia harus mengorientasikan dirinya.
Para saintis bersetuju bahawa penyakit ini boleh bersifat genetik, atau boleh disebabkan oleh kecederaan, tumor, atau - bahkan lebih kerap - gangguan vaskular di kawasan oksipital otak kanan bawah dengan penyebaran fokus ke bahagian bersebelahan lobus temporal dan parietal. Faktanya ialah otak kita membaca maklumat mengenai wajah dengan cara yang berbeza daripada yang lain.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, seseorang kehilangan kemampuan untuk membezakan bukan sahaja wajah, tetapi secara umum objek yang boleh disebut tergolong dalam satu jenis objek. Pesakit memahami bahawa ada wajah di hadapannya, tetapi dia tidak tahu siapa, atau bahawa dia mempunyai kereta di hadapannya, tetapi dia tidak dapat menentukan jenama apa. Menariknya, terutamanya golongan kidal yang menderita prosopagnosia pada usia tua. Fenomena lain dari penyakit ini adalah bahawa pesakit, secara paradoks, mengingati orang yang selalu mereka hubungi dalam kehidupan sehari-hari.
Olga Ivanova
