Musim bunga adalah masa terbaik untuk mengingati vitamin. Tetapi tidak begitu banyak mengenai apa yang sudah diketahui oleh semua orang, tetapi mengenai banyak mitos yang banyak diambil oleh fakta perubatan.
Kami tidak akan menceritakan sejarah penemuan vitamin dan menceritakan semula bagaimana masing-masing mempengaruhi banyak proses biokimia yang berlaku di dalam badan. Mari kita bahaskan artikel ini untuk masalah praktikal yang diketahui oleh semua orang - apa yang dalam bidang terapi vitamin baik yang dianggap oleh pesakit dan bahkan doktor adalah benar dan yang sebenarnya tidak benar. Mari mulakan dengan khayalan yang paling penting dan berbahaya.
I. Asal
Mitos 1. Keperluan vitamin dapat dipenuhi sepenuhnya melalui pemakanan yang baik
Anda tidak boleh - dengan pelbagai alasan. Pertama, manusia terlalu cepat "turun dari monyet." Simpanse moden, gorila dan saudara-mara kita yang lain mengisi perut mereka dengan sejumlah besar makanan tumbuhan sepanjang hari, sambil dipetik terus dari sebatang pokok di hutan hujan. Dan kandungan vitamin di puncak dan akar liar tumbuh puluhan kali lebih tinggi daripada yang ditanam: pemilihan varietas pertanian selama ribuan tahun berlaku bukan mengikut kegunaannya, tetapi menurut tanda-tanda yang lebih jelas - hasil, rasa kenyang dan ketahanan terhadap penyakit. Hipovitaminosis hampir tidak menjadi masalah No. 1 dalam diet pemburu dan pengumpul kuno, tetapi dengan peralihan ke pertanian, nenek moyang kita, setelah menyediakan sumber kalori yang lebih dipercayai dan berlimpah, mula mengalami kekurangan vitamin, unsur surih dan mikronutrien lain (dari kata nutricium - pemakanan). Kembali pada abad ke-19 di Jepun setiap tahun sehingga 50,000 orang miskin, yang kebanyakan makan nasi dikupas, mati akibat beriberi - kekurangan vitamin B1. Vitamin PP (asid nikotinik) dalam jagung dijumpai dalam bentuk terikat, dan pendahulunya, triptofan asid amino penting, dalam jumlah yang banyak, dan mereka yang hanya makan tortilla atau hominy jatuh sakit dan mati akibat pelellra. Di negara-negara miskin di Asia, sekurang-kurangnya satu juta orang setahun mati dan setengah juta orang buta kerana fakta bahawa beras tidak mengandungi karotenoid - pendahulunya vitamin A (sebenarnya vitamin A paling banyak terdapat di hati, kaviar dan produk daging dan ikan lain, dan yang pertama gejala hipovitaminosisnya adalah pelanggaran penglihatan senja, "buta malam"). Vitamin PP (asid nikotinik) dalam jagung dijumpai dalam bentuk terikat, dan pendahulunya, triptofan asid amino penting, dalam jumlah yang banyak, dan mereka yang hanya makan tortilla atau hominy jatuh sakit dan mati akibat pelellra. Di negara-negara miskin di Asia, sekurang-kurangnya satu juta orang setahun mati dan setengah juta orang buta kerana fakta bahawa beras tidak mengandungi karotenoid - pendahulunya vitamin A (sebenarnya vitamin A paling banyak terdapat di hati, kaviar dan produk daging dan ikan lain, dan yang pertama gejala hipovitaminosisnya adalah pelanggaran penglihatan senja, "buta malam"). Vitamin PP (asid nikotinik) dalam jagung dijumpai dalam bentuk terikat, dan pendahulunya, triptofan asid amino penting, dalam jumlah yang banyak, dan mereka yang hanya makan tortilla atau hominy jatuh sakit dan mati akibat pelellra. Di negara-negara miskin di Asia, sekurang-kurangnya satu juta orang setahun mati dan setengah juta orang buta kerana fakta bahawa beras tidak mengandungi karotenoid - pendahulunya vitamin A (sebenarnya vitamin A paling banyak terdapat di hati, kaviar dan produk daging dan ikan lain, dan yang pertama gejala hipovitaminosisnya adalah pelanggaran penglihatan senja, "buta malam"). Di negara-negara miskin di Asia, sekurang-kurangnya satu juta orang setahun mati dan setengah juta orang buta kerana fakta bahawa beras tidak mengandungi karotenoid - pendahulunya vitamin A (sebenarnya vitamin A paling banyak terdapat di hati, kaviar dan produk daging dan ikan lain, dan yang pertama gejala hipovitaminosisnya adalah pelanggaran penglihatan senja, "buta malam"). Di negara-negara miskin di Asia, sekurang-kurangnya satu juta orang setahun mati dan setengah juta orang buta kerana fakta bahawa beras tidak mengandungi karotenoid - pendahulunya vitamin A (sebenarnya vitamin A paling banyak terdapat di hati, kaviar dan produk daging dan ikan lain, dan yang pertama gejala hipovitaminosisnya adalah pelanggaran penglihatan senja, "buta malam").
Hipovitaminosis sederhana dan ketara di Rusia terdapat dalam tidak kurang dari tiga perempat populasi. Masalah yang dekat adalah dysmicroelementosis, kelebihan sebahagian dan kekurangan unsur jejak lain. Sebagai contoh, kekurangan yodium yang cukup ketara adalah fenomena di mana-mana, bahkan di kawasan pesisir. Kretinisme (sayangnya, hanya sebagai penyakit yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam air dan makanan) sekarang tidak terjadi, tetapi, menurut beberapa laporan, kekurangan yodium mengurangi hasil kecerdasan sekitar 15%. Dan ini tentunya membawa kepada peningkatan kemungkinan penyakit tiroid.
Seorang askar tentera Rusia pra-revolusi, dengan perbelanjaan tenaga harian 5000-6000 kkal, seharusnya mempunyai elaun harian, termasuk, antara lain, tiga paun roti hitam dan satu paun daging. Satu setengah hingga dua ribu kilokalori, yang cukup untuk seharian bekerja dan berbaring, menjamin kekurangan kira-kira 50% daripada norma kira-kira separuh daripada vitamin yang diketahui. Terutama apabila kalori diperoleh dari produk yang disenyawakan, dibekukan, disterilkan, dll. Dan walaupun dengan diet yang paling seimbang, berkalori tinggi dan "semula jadi", kekurangan beberapa vitamin dalam diet boleh mencapai hingga 30% dari norma. Oleh itu, ambil multivitamin - 365 tablet setahun.
Mitos 2. Vitamin sintetik lebih rendah daripada yang semula jadi
Banyak vitamin diekstrak dari bahan mentah semula jadi, seperti PP dari kulit sitrus atau seperti B12 dari kultur bakteria yang sama yang mensintesisnya dalam usus. Dalam sumber semula jadi, vitamin tersembunyi di sebalik dinding sel dan dikaitkan dengan protein, koenzimnya, dan berapa banyak yang anda serap dan berapa banyak yang akan hilang bergantung pada banyak faktor: contohnya, karotenoid larut lemak adalah urutan besar yang diserap sepenuhnya dari wortel, parut halus dan direbus dengan lemak yang diemulsi adalah krim masam, dan vitamin C, sebaliknya, cepat terurai apabila dipanaskan. By the way, anda tahubahawa apabila sirap rosehip semula jadi disejat, vitamin C hancur sepenuhnya dan hanya pada peringkat penyediaan terakhir asid askorbik sintetik ditambahkan ke dalamnya? Di farmasi, tidak ada yang berlaku dengan vitamin sehingga akhir hayat rak (dan sebenarnya, selama beberapa tahun lagi), dan dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, kandungannya berkurang dengan penyimpanan setiap bulan, dan lebih-lebih lagi semasa memasak. Dan setelah memasak, walaupun di dalam peti sejuk, lebih cepat: dalam salad yang dihiris, setelah beberapa jam, vitamin menjadi kurang beberapa kali. Sebilangan besar vitamin dalam sumber semula jadi terdapat dalam bentuk sejumlah bahan yang serupa dalam struktur, tetapi keberkesanannya berbeza. Persediaan farmasi mengandungi varian molekul vitamin dan sebatian organik mikroelemen yang lebih mudah dicerna dan bertindak paling berkesan. Vitamin,diperoleh dengan menggunakan sintesis kimia (seperti vitamin C, yang dibuat baik secara bio-teknologi dan cara kimia semata-mata), tidak berbeza dengan yang semula jadi: mereka adalah molekul sederhana dalam struktur, dan mereka tidak boleh mempunyai "kekuatan vital".
II. Dos
Mitos 1. Dosis vitamin kuda … bantuan dari …
Dalam literatur perubatan, artikel mengenai topik ini muncul secara berkala, tetapi setelah 10-20 tahun, ketika tersebarnya kajian mengenai kumpulan populasi yang berlainan, dengan dos yang berbeza, dan lain-lain, terkumpul cukup untuk melakukan meta-analisis, ternyata ini adalah mitos lain. Biasanya hasil analisis seperti itu menjadi berikut: ya, kekurangan vitamin ini (atau mikronutrien lain) dikaitkan dengan frekuensi dan / atau keparahan penyakit yang lebih besar (paling kerap - dengan satu atau lebih bentuk barah), tetapi dosnya adalah 2-5 kali melebihi norma fisiologi, tidak mempengaruhi kejadian atau perjalanan penyakit, dan dos yang optimum kira-kira sama seperti yang ditunjukkan dalam semua buku rujukan.
Mitos 2. Satu gram asid askorbik setiap hari melindungi daripada selsema dan secara amnya dari segala yang ada di dunia
Dua kali pemenang Nobel juga keliru: vitamin C hiper dan megadosis (hingga 1 dan bahkan 5 g sehari pada kadar 50 mg), yang telah menjadi bergaya dengan cadangan Linus Pauling, tidak memberi manfaat kepada rakyat biasa bertahun-tahun yang lalu. Penurunan kejadian (beberapa peratus) dan jangka masa jangkitan pernafasan akut (kurang dari satu hari) berbanding dengan kumpulan kawalan yang mengambil jumlah asid askorbik yang biasa hanya dijumpai dalam beberapa kajian - pada pemain ski dan pasukan khas yang berlatih pada musim sejuk di Utara. Tetapi tidak akan ada bahaya besar dari megadosis vitamin C, kecuali hipovitaminosis B12 atau batu ginjal, dan walaupun hanya pada beberapa penyokong askorbinisasi badan yang paling bersemangat dan fanatik.
Mitos 3. Kekurangan vitamin yang lebih baik daripada terlalu banyak
Untuk mengatasi vitamin, anda perlu berusaha dengan bersungguh-sungguh. Sudah tentu, ada pengecualian, terutama untuk mineral dan unsur mikro yang merupakan sebahagian daripada kompleks multivitamin: mereka yang makan sebilangan keju kotej setiap hari tidak memerlukan pengambilan kalsium tambahan, dan mereka yang bekerja di kedai galvanik tidak memerlukan kromium, zink dan nikel. Di beberapa kawasan, air, tanah dan, akhirnya, di dalam organisma orang yang tinggal di sana, terdapat lebihan jumlah unsur fluor, zat besi, selenium dan unsur surih lain, dan juga plumbum, aluminium dan bahan lain, yang faedahnya tidak diketahui, dan bahaya tidak diragukan. Tetapi komposisi tablet multivitamin biasanya dipilih begitubahawa dalam sebilangan besar kes, mereka melindungi kekurangan mikronutrien rata-rata pengguna dan menjamin bahawa tidak ada dos berlebihan yang serius, walaupun dengan pengambilan harian dan jangka panjang selain diet biasa dari beberapa tablet.
Dalam kebanyakan kes, hipervitaminosis berlaku dengan pengambilan vitamin yang berpanjangan (dan hanya vitamin larut lemak yang terkumpul di dalam badan) dalam dos yang berkadar lebih tinggi daripada biasanya. Selalunya, dan jarang sekali, ini dijumpai dalam amalan pakar pediatrik: jika dari minda yang hebat, bukannya satu tetes seminggu, beri bayi baru minum satu sudu teh vitamin D … Selebihnya berada di ambang jenaka: sebagai contoh, ada kisah tentang bagaimana hampir Semua suri rumah di kampung itu membeli larutan vitamin D yang dicuri dari ladang unggas dengan alasan minyak bunga matahari. Atau - kata mereka, ia berlaku - setelah membaca pelbagai karut tentang faedah karotenoid, "mencegah barah", orang mula minum liter jus wortel sehari, dan sebahagian dari ini tidak hanya berubah menjadi kuning, tetapi mati sampai mati. Mustahil untuk mengasimilasi lebih daripada maksimum vitamin yang ditentukan oleh alam melalui saluran gastrointestinal dengan satu pengambilan: pada setiap tahap penyerapan ke epitel usus, pemindahan ke darah, dan dari itu ke tisu dan sel, diperlukan protein pengangkutan dan reseptor pada permukaan sel, yang jumlahnya sangat terhad. Sekiranya berlaku, banyak syarikat membungkus vitamin dalam balang dengan penutup "tahan kanak-kanak" - supaya bayi tidak menelan norma ibunya selama tiga bulan pada satu masa.
III. Kesan sampingan
Mitos 1. Vitamin menyebabkan alahan
Alergi boleh berkembang menjadi ubat yang telah anda ambil sebelumnya dan sebahagian molekulnya serupa dengan struktur dengan salah satu vitamin. Tetapi dalam kes ini, reaksi alergi hanya dapat dilihat dengan pemberian vitamin ini secara intramuskular atau intravena, dan tidak setelah mengambil satu tablet selepas makan. Kadang kala pewarna, pengisi dan perisa yang disertakan dalam tablet boleh menyebabkan alahan.
Dalam kes ini, disyorkan untuk beralih ke vitamin dari syarikat lain - mungkin mereka tidak mengandungi komponen ini.
Mitos 2. Dengan pengambilan vitamin yang berterusan, ketagihan berkembang kepada mereka
Ketagihan terhadap udara, air, serta lemak, protein dan karbohidrat tidak menakutkan sesiapa. Anda tidak akan mendapat lebih daripada jumlah yang mana mekanisme asimilasi vitamin dirancang - jika anda tidak mengambil dos selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, pesanan lebih besar diperlukan. Dan apa yang disebut sindrom penarikan tidak khas untuk vitamin: setelah menghentikan pengambilannya, tubuh hanya kembali ke keadaan hipovitaminosis.
Mitos 3. Orang yang tidak mengambil vitamin berasa seronok
Ya - hampir sama dengan pokok yang tumbuh di atas batu atau di paya terasa hebat. Gejala polyhypovitaminosis ringan seperti kelemahan umum dan kelesuan sukar diperhatikan. Juga sukar untuk meneka bahawa kulit kering dan rambut rapuh tidak boleh dirawat bukan dengan krim dan syampu, tetapi dengan pengambilan vitamin A dan wortel rebus, bahawa gangguan tidur, kerengsaan atau dermatitis seborrheic dan jerawat bukanlah tanda-tanda neurosis atau ketidakseimbangan hormon, tetapi kekurangan vitamin kumpulan B. Hipo- dan avitaminosis yang teruk selalunya bersifat sekunder, disebabkan oleh beberapa jenis penyakit di mana penyerapan vitamin yang normal terganggu. (Dan sebaliknya: gastritis dan anemia - pelanggaran fungsi hematopoietik, yang dapat dilihat oleh mata kasar oleh sianosis bibir - boleh menjadi akibat dan penyebab kekurangan vitamin B12 dan / atau kekurangan zat besi.) Dan hubungan antara hipovitaminosis dan peningkatan morbiditi, hingga frekuensi keretakan yang lebih tinggi dengan kekurangan vitamin D dan kalsium atau peningkatan kejadian kanser prostat dengan kekurangan vitamin E dan selenium, hanya dapat dilihat dalam analisis statistik sampel besar - beribu-ribu bahkan ratusan ribu orang, dan sering - apabila diperhatikan selama beberapa tahun.
Mitos 4. Vitamin dan mineral mengganggu asimilasi antara satu sama lain
Pandangan ini secara aktif dipertahankan oleh pengeluar dan penjual pelbagai kompleks vitamin dan mineral untuk pengambilan yang berasingan. Dan dalam pengesahan, mereka mengutip data eksperimen di mana salah satu antagonis memasuki tubuh dalam jumlah biasa, dan yang lain dalam dosis sepuluh kali ganda besar (di atas kita menyebutkan hypovitaminosis B12 sebagai akibat ketagihan askorbat). Pendapat para pakar mengenai kemungkinan membagi dos vitamin dan mineral harian biasa ke dalam 2-3 tablet berbeza sebaliknya.
Mitos 5. Vitamin "ini" lebih baik daripada "Tech"
Biasanya, persediaan multivitamin mengandungi sekurang-kurangnya 11 daripada 13 vitamin yang diketahui sains dan jumlah unsur mineral yang sama, masing-masing - dari 50 hingga 150% daripada nilai harian: terdapat lebih sedikit komponen, kekurangannya sangat jarang berlaku, dan bahan yang sangat berguna untuk semua atau sebahagian kumpulan penduduk - sekiranya berlaku, lebih banyak. Norma-norma di berbagai negara berbeza, termasuk bergantung pada komposisi makanan tradisional, tetapi tidak banyak, jadi anda boleh mengabaikan siapa yang menetapkan norma ini: FDA Amerika, Biro Eropah WHO, atau Komisariat Kesihatan Rakyat USSR. Dalam persiapan syarikat yang sama, yang direka khas untuk wanita hamil dan menyusui, orang tua, atlet, perokok, dan lain-lain, jumlah zat individu boleh berbeza beberapa kali. Untuk kanak-kanak, dari bayi hingga remaja, dos optimum juga dipilih. Selebihnya, seperti yang pernah mereka katakan dalam iklan, semuanya sama! Tetapi jika pembungkusan "suplemen makanan semula jadi yang unik dari bahan mentah yang mesra alam" tidak menunjukkan peratusan norma yang disyorkan atau sama sekali tidak menyatakan berapa banyak milimeter dan mikrogram atau unit antarabangsa (IU) yang terdapat dalam satu hidangan, ini adalah alasan untuk difikirkan.
Mitos 6. Legenda terbaru
Setahun yang lalu, media di seluruh dunia menyebarkan berita: Para saintis Sweden telah membuktikan bahawa suplemen vitamin membunuh orang! Mengambil antioksidan secara purata akan meningkatkan kadar kematian sebanyak 5% !!! Secara berasingan, vitamin E - sebanyak 4%, beta-karoten - sebanyak 7%, vitamin A - sebanyak 16% !!! Dan lebih banyak lagi - yang pasti, banyak data mengenai bahaya vitamin tetap tidak diterbitkan!
Sangat mudah untuk mengelirukan sebab dan akibat dalam pendekatan formal untuk analisis data matematik, dan hasil kajian ini telah menimbulkan gelombang kritikan. Dari persamaan regresi dan korelasi yang diperoleh oleh penulis kajian sensasi (Bjelakovic et al., JAMA, 2007), kita dapat membuat kesimpulan yang bertentangan dan lebih masuk akal: tonik yang lebih umum diambil oleh orang tua yang merasa lebih teruk, sakit lebih banyak dan, oleh itu, lebih cenderung mati. Tetapi legenda seterusnya pasti akan berjalan di media dan kesedaran masyarakat selagi mitos lain mengenai vitamin.
Alexander Chubenko
