Setiap hari, pil kecil menjadikan tubuh berjuta-juta wanita menganggap mereka hamil. Penipuan kimia yang mencegah kehamilan memberi kebebasan kepada wanita pada tahun 1960-an.
American Margaret Sanger (1879-1966) memperjuangkan hak wanita sepanjang hidupnya, dan landasan perjuangan ini diletakkan sebagai seorang anak, di rumah tempat dia dibesarkan di Corning, New York.
Ayahnya adalah pemikir bebas dan memperjuangkan kesetaraan, dia memaksa anak-anaknya membaca buku mengenai dasar sosial.
Sanger dengan bangga mengingati bagaimana pertemuan sipil ayahnya mengenai hak asasi manusia akhirnya dihujani tomat oleh umat Katolik di bandar ini. Tetapi nasib ibunya yang menyedihkan mendorongnya memperjuangkan kawalan kelahiran. Ibu mengandung 18 kali dan melahirkan 11 anak sebelumnya, kurus dan sakit, dia meninggal kerana tuberkulosis pada usia 50 tahun.
Kemudian, ketika Sanger bekerja sebagai perawat di kalangan ekspatriat miskin di New York, dia melihat wanita kelas pekerja hamil dan melahirkan anak mati.
Sanger bercakap mengenai kes khas yang menjadi titik tolak untuknya: seorang wanita berusia 28 tahun, setelah pengguguran haram, meminta bantuan doktor. "Biarkan suami tidur di atas atap," jawab doktor. Wanita itu kemudian mati di hadapan Sanger selepas pengguguran haram yang lain.
Mencegah kehamilan bukanlah perkara baru
Video promosi:
Sanger bekerjasama dengan aktivis hak wanita dan wanita Katharine McCormick (1875-1967) dan ahli biologi Gregory Pincus (1903-1967). Dengan bantuan kilang Mexico, makmal kimia dan pakar sakit puan, John Rock (1890-1984), mereka berjaya mencipta pil kawalan kelahiran pada tahun 1957.
Nama Amerika yang ringkas untuk ubat itu, pil itu, menunjukkan kejayaannya; "Pil" itu disebut "hampir sempurna" dalam buku "Foundations of Love" (Kærlighedens ABZ), yang ditulis pada tahun 1961 oleh Inge Hegeler (1927-1996) dan Steen Hegeler (1923). Berkat hormon tiruan, wanita dapat mengawal rahim mereka dan melakukan hubungan seks hanya untuk keseronokan, tanpa takut mengandung.
Mencegah kehamilan bukanlah penemuan baru. Pada zaman dahulu, wanita berusaha melumasi vagina dengan minyak, menyuntik supositoria herba, atau minum teh herba. Kaedah kalendar dan kaedah gangguan hubungan seksual juga diketahui, yang merupakan kaedah terpenting untuk mengehadkan kadar kelahiran.
Semua kaedah ini, bagaimanapun, tidak boleh dipercayai, itulah sebabnya mengapa sejarah pengguguran yang disebabkan adalah sepanjang sejarah kontrasepsi.
Pemeliharaan adalah pantang larang
Kaedah kontrasepsi yang lebih baik diciptakan sekitar tahun 1900, seperti kondom, pessary, dan alat pembilas. Oleh itu, adalah suatu kesalahan untuk mempercayai bahawa ketika itu semua keluarga berada di bawah belas kasihan biologi, kerana jumlah kelahiran di kalangan wanita di Denmark berkurang antara 1900 dan 1950. Dalam keluarga, rata-rata, bukannya empat anak, ada dua.
Masalahnya adalah bahawa untuk waktu yang lama kontrasepsi adalah pantang larang, kerana dalam agama Kristian, Yahudi dan Islam, penyusunan dianggap sebagai tindakan pembiakan, bukan keinginan. Bahkan pada abad ke-20, kontrasepsi telah lama dianggap sebagai kejahatan.
Dengan norma-norma inilah Margaret Sander dan rakan Denmarknya Tit Jensen (1876-1957) ingin mengakhirinya pada tahun 1920-an. Kurangnya pendidikan juga memberi kesan negatif kepada masyarakat, kerana wanita dari kelas pekerja melahirkan banyak anak.
Pergi ke klinik kawalan kelahiran pertama
Segera setelah pengalamannya di daerah kumuh di New York, Sanger mula menerbitkan artikel mengenai kontrasepsi, dan pada tahun 1913 dia menerbitkan buletin Woman Rebel, yang mempelopori penggunaan frasa kontrol kelahiran.
Pada tahun yang sama, dia dipaksa melarikan diri ke Eropah, kerana "surat kabar" miliknya, menurut undang-undang Amerika, dituduh melakukan maksiat. Pada tahun 1916, dia dan adiknya membuka klinik kawalan kelahiran di New York. Garis pada hari pembukaan klinik terbentang hampir di sudut jalan yang berdekatan. Pada tahun 1917, dia pergi ke penjara untuk mengedarkan pessary, dan pada tahun 1932, pengiriman pessary dari Jepun disita di pelabuhan New York.
Selari dengan projek feminis Sanger, minat saintifik dalam fisiologi wanita berkembang di dunia. Ini menyebabkan kajian mendalam mengenai hormon dan persenyawaan. Perjuangan untuk hak dan sains wanita bertemu pada tahun 1951, dan kontraseptif oral adalah hasil kerja yang produktif ini.
Ovulasi tikus
Seawal abad ke-19, ahli biologi mula memahami misteri pembiakan. Pada tahun 1826, ahli zoologi Estonia Karl Ernst von Baer (1792-1876) mendapati bahawa mamalia berkembang dari telur mikroskopik.
Pada tahun 1876, ahli zoologi Jerman Oscar Hertwig (1849-1922) menunjukkan bahawa prasyarat untuk persenyawaan adalah penembusan sperma ke dalam telur. Oleh itu, dia membantah pendapat bahawa embrio kehidupan adalah benih lelaki, dan seorang wanita hanyalah wadah sederhana untuknya.
Sekitar tahun 1900, minat terhadap hormon muncul, dan ketika tikus berhenti berovulasi, setelah ditanamkan dengan janin yang diambil dari tikus hamil, hubungan antara hormon dan kehamilan mulai menjadi jelas. Ternyata ovari juga merupakan kelenjar yang menghasilkan hormon.
Apabila telur masuk ke dalam tiub fallopio, corpus luteum terbentuk di ovari, yang menghasilkan hormon seks wanita, progesteron dan estrogen. Sekiranya kehamilan berlaku, ia akan terus menghasilkan hormon ini. Mereka memberi isyarat kepada otak bahawa anda hamil dan bahawa tubuh tidak boleh menghasilkan telur baru.
Progesteron lebih mahal daripada emas
Pada tahun 1937, tiga ahli biologi Amerika muncul dengan idea bernas untuk menghentikan ovulasi pada arnab dengan memberikan hormon seksnya, yang menjadi asas teori membuat pil kawalan kelahiran bagi manusia. Tanpa telur - tiada kehamilan.
Masalahnya adalah bahawa semua penyelidik hormon sama sekali tidak memikirkan kontrasepsi sama sekali. Ahli kimia revolusi yang luar biasa Russell Marker (1902-1995) tidak memikirkannya ketika dia melakukan perjalanan ke hutan hujan Mexico untuk mencari tumbuhan yang mengandungi hormon seks.
Nilai pasaran progesteron pada awal tahun 1940-an jauh lebih tinggi daripada emas, jadi Marker mencari alternatif yang murah. Dan dia menjumpainya di akar keladi liar. Tidak ada syarikat di Amerika Syarikat yang ingin menaja penyelidikannya, jadi dia kembali ke Mexico dan membentuk Syntex. Pada satu ketika, dia menghasilkan 2.3 kilogram progesteron menggunakan sirap dari kilang ini dengan harga pasaran $ 240,000.
Tidak ada tempat di dunia yang banyak progesteron dilihat di satu tempat sebelumnya. Marker kemudian menutup syarikat itu, tetapi penggantinya, pelarian perang Yahudi Carl Djerassi (1923), menemui cara untuk menghasilkan progesteron buatan. Itu lapan kali lebih kuat daripada versi Marker, dan hormon baru Jerassi juga dapat diambil secara lisan.
Tidak mahu dikaitkan dengan kawalan kelahiran
Pada tahun 1950, Sanger memiliki apa yang paling dia perlukan untuk merealisasikan impiannya untuk kaedah kontrasepsi yang berkesan untuk wanita, iaitu wang. Rakan dan feminisnya Katherine McCormick telah memutuskan untuk melabur banyak dalam pembangunan pil kawalan kelahiran.
Penyatuan nasib antara kedua wanita dan sains itu muncul setahun kemudian, ketika Sanger memujuk Gregory Pinkus, yang mengetuai makmal hormon, pada waktu makan malam, untuk mengarahkan penyelidikan mengenai kontraseptif oral dengan wang McCormick.
Dia mula berkolaborasi dengan pakar sakit puan John Rock dan firma farmasi Searle, yang, bagaimanapun, beroperasi secara rahsia kerana tidak menginginkannya dikaitkan dengan penyelidikan mengenai kawalan kelahiran.
Topiknya masih tabu, dan tidak ada seorang pun di industri yang mempercayai idea pil kawalan kelahiran.
Kontraseptif telah menjadi topik perbincangan baru
John Rock bukan sahaja seorang penyelidik pembiakan, tetapi juga seorang Katolik yang percaya. Namun, dia tidak bersimpati dengan prinsip moral gereja atau undang-undang Massachusetts yang melarang doktor mengesyorkan kaedah kontrasepsi, jadi dia secara diam-diam mengajar murid-muridnya dan menyebarkan pessary kepada pesakit.
Tetapi ketika dia merawat 50 wanita dengan hormon seks pada tahun 1954 dengan kedok penyelidikan kesuburan, dia menyadari bahawa reputasinya dipertaruhkan.
Setelah menjalani rawatan dan penyelidikan selama berbulan-bulan, kesimpulan yang tidak dapat disangkal dapat diambil: tidak ada dari 50 wanita yang mengalami ovulasi ketika mereka mengambil hormon seks.
Penyelidikan yang dikemukakan oleh John Rock pada persidangan ilmiah pada tahun itu menjadi sensasi. Dalam ucapannya, dia tidak menyebut sepatah kata pun mengenai kontrasepsi, tetapi penonton tidak ragu-ragu mengenai hal ini, dan berita itu menjadi topik perbincangan baru dalam dunia saintifik dan industri farmasi.
Ubat untuk haid tidak teratur
Pil kawalan kelahiran, bagaimanapun, masih menjadi mimpi. Adakah kesan kontraseptif akan bertahan lama, dan apa yang akan terjadi pada tubuh jika anda mengambil pil hormon selama satu hingga dua atau tiga tahun? Adakah terdapat kesan sampingan yang serius? Tidak ada yang tahu itu. Pada tahun 1956, Pincus dan Rock memutuskan untuk menguji pil dari Amerika Syarikat asal mereka - di blok perumahan sosial di Puerto Rico, di mana pil kawalan kelahiran baru ditawarkan kepada 200 wanita.
Sekali lagi, ternyata pil tersebut mempunyai kesan kontraseptif yang luar biasa dan sedikit kesan sampingan. Setelah percubaan lain di Haiti, Searle memutuskan untuk meminta izin Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk membawa tablet Enovid ke pasaran sebagai rawatan untuk haid yang tidak teratur.
Belum pernah begitu banyak wanita menderita tempoh yang tidak teratur seperti pada akhir 1950-an, yang mendorong Searle membuat "lompatan terbesar dalam sejarah industri farmasi," seperti yang ditulis dalam buku Bernard Asbell, The Birth Control Pill: The Story of the World-Changing Drug (Pil: Biografi Dadah yang Mengubah Dunia, 1995).
Sebelum ini, ubat tidak diberikan kepada orang yang sihat, tetapi pada tahun 1959 Searle meminta izin untuk menjual Enovid sebagai alat kontraseptif. Firma itu takut akan reaksi masyarakat yang ganas, tetapi ini tidak berlaku. Pada tahun 1960, Enovid dikenali sebagai alat kontraseptif, dan pada masa itu, Sanger yang berusia 80 tahun akhirnya melihat impiannya menjadi kenyataan.
Tiada kesan sampingan yang dilaporkan kepada wanita
Tetapi pil kawalan kelahiran tidak selamat sepenuhnya. Pada tahun 1961, Searle melaporkan 100 kes pembekuan darah pada wanita yang menggunakan alat kontraseptif ini, yang kemudian merangkumi dos hormon yang sangat tinggi. Dalam kajian Inggeris 1967, ini disahkan, tetapi pil tersebut masih belum dikeluarkan dari pasar, kerana risikonya masih kecil.
Masalahnya adalah bahawa majoriti wanita tidak memberitahu doktor tentang kemungkinan kesan sampingan, dan mereka juga tidak dapat membacanya. Perlu beberapa dekad dan pertempuran yang kuat dengan syarikat farmaseutikal bagi wanita untuk mengimbangi kesan sampingan yang sedikit tetapi serius ini.
Sejak tahun 1997, lebih dari 100 wanita Denmark telah menerima sejumlah 47 juta kron (lebih dari 425 juta rubel) sebagai ganti rugi untuk pembekuan darah akibat penggunaan pil kontraseptif. Masih terdapat peningkatan risiko pembekuan darah walaupun dengan kontraseptif hormon dosis rendah moden, walaupun ini jarang terjadi.
Semakin banyak bayi dilahirkan hasil daripada inseminasi buatan
Pil kontraseptif telah menyebabkan penurunan kesuburan di semua negara Eropah.
Di Denmark, kesuburan memuncak pada awal 1980-an, ketika seorang wanita rata-rata 1.4 anak. Hari ini, angka ini tidak jauh lebih tinggi, dan banyak wanita sekarang mengalami kesukaran bukan untuk menghindari anak-anak, tetapi untuk memilikinya.
Semakin banyak bayi dikandung melalui sains di luar rahim. Pada tahun 1980-an, inseminasi buatan mula digunakan di Denmark, dan hari ini setiap anak ke-12 dilahirkan dalam piring petri.
Morten Arnika Skydsgaard, Gunver Lystbæk Vestergård
