Pada seorang wanita Amerika berusia 61 tahun, doktor mendiagnosis sindrom penapaian pundi kencing yang unik. Kerana patologi ini, alkohol selalu dihasilkan di dalam badan pesara, yang dikeluarkan dalam air kencing. Huraiannya ada di Annals of Internal Medicine.
Seorang penduduk Pittsburgh dengan sirosis berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan hati di Hospital Presbyterian di Pusat Perubatan Universiti. Pengambilan alkohol dikategorikan secara kontraindikasi pada pesakit seperti itu, namun, doktor mengesyaki ketergantungan alkohol wanita itu, kerana ujian air kencing untuk alkohol setiap kali menunjukkan hasil yang positif.
Seorang wanita warga tua Amerika harus membuktikan kepada doktor bahawa dia tidak minum alkohol sehingga mereka melakukan kajian terperinci dan mengenal pasti punca sebenarnya.
Perkara pertama yang memberi amaran kepada para saintis adalah bahawa hasil ujian darah untuk etanol dan ujian air kencing untuk etil glukuronida dan etil sulfat, yang merupakan metabolit etanol, adalah negatif, sementara hasil ujian air kencing untuk etanol positif. Di samping itu, pesakit tidak mempunyai tanda-tanda mabuk alkohol.
Keanehan lain adalah adanya sejumlah besar glukosa dalam air kencing - suatu keadaan yang disebut hyperglucosuria - digabungkan dengan ragi pemula yang banyak yang telah dikenal pasti sebagai Candida glabrata - analog semula jadi ragi bir yang biasanya tidak terdapat dalam banyak badan manusia. Hasil ini telah menyebabkan doktor mendapat petunjuk.
Untuk pertama kalinya dalam sejarah perubatan moden, para saintis berhadapan dengan patologi pundi kencing, yang diprovokasi oleh ragi Candida glabrata, yang, dengan memproses gula yang memasuki tubuh, menghasilkan etanol.
Fermentasi ragi, atau sindrom autobrewing, adalah keadaan yang jarang berlaku di mana etanol yang cukup untuk diminum dihasilkan oleh jenis ragi atau bakteria tertentu akibat penapaian endogen dalam sistem pencernaan. Sebelum ini, kes penapaian ragi di usus telah dijelaskan, tetapi kes apabila kulat menetap di pundi kencing dikenal pasti untuk pertama kalinya.
Mungkin terdapat kebetulan dua faktor: kehadiran kulat di dalam pundi kencing dan kehadiran sejumlah besar gula di dalam badan pesakit, yang telah lama menderita diabetes.
Video promosi:
Candida glabrata adalah jamur yang menyerupai Saccharomyces cerevisiae, yang biasanya dikenal sebagai ragi bir. Kami menghadapi situasi yang unik ketika ragi yang menghasilkan etil alkohol menetap di kandung kemih pesakit dan menyebabkan perkembangan sirosis alkoholik hati,”penulis kajian menjelaskan dalam artikel itu.
Para doktor menetapkan rawatan antijamur pesakit, yang bagaimanapun tidak berjaya, mungkin disebabkan oleh diabetes pesakit yang kurang terkawal.
Sepanjang kajian ini, penulis menganalisis penerbitan yang berkaitan dengan pengeluaran etanol dalam air kencing dan menemukan satu laporan yang menggambarkan kes yang serupa, sayangnya, dikenal pasti selepas kematian.
Para saintis percaya bahawa mungkin terdapat lebih banyak kes, tetapi gejalanya tidak dikenali kerana sifat patologi yang tidak biasa dan sebelumnya tidak diketahui.
"Pengalaman yang kami gambarkan menunjukkan betapa mudahnya kehilangan isyarat bahawa sindrom autobrewing mungkin terdapat dalam sistem kencing," kata penulis.
