Lebih dari 20 tahun yang lalu, wabak penyakit virus yang paling dahsyat dan tidak dapat difahami pada zaman kita, AIDS, bermula di dunia. Penyakit berjangkit, penyebaran yang cepat dan tidak dapat disembuhkan telah menjadikan penyakit ini terkenal sebagai "wabak abad ke-20."
Lebih dari 20 tahun yang lalu, wabak penyakit virus yang paling dahsyat dan tidak dapat difahami pada zaman kita, AIDS, bermula di dunia. Penyakit berjangkit, penyebaran yang cepat dan tidak dapat disembuhkan telah menjadikan penyakit ini terkenal sebagai "wabak abad ke-20."
Sejarah asal
Virus Imunodefisiensi yang Diperolehi (AIDS), yang disebabkan oleh Virus Imunodefisiensi Manusia (HIV), adalah penyakit mematikan tanpa penyembuhan pada masa ini.
Beberapa saintis percaya bahawa virus HIV ditularkan dari monyet kepada manusia sekitar tahun 1926. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa seseorang memperoleh virus ini di Afrika Barat. Sehingga tahun 1930-an, virus itu tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Pada tahun 1959, seorang lelaki meninggal di Kongo, dan kemudian penyelidikan perubatan, yang menganalisis sejarah perubatannya, menunjukkan bahawa ini mungkin merupakan kematian pertama yang dicatatkan oleh AIDS di dunia. Pada tahun 1969, kes pertama penyakit dengan gejala AIDS dicatatkan di kalangan pelacur di Amerika Syarikat. Kemudian doktor tidak memberi perhatian khusus kepada mereka, menganggapnya sebagai bentuk radang paru-paru yang jarang berlaku. Pada tahun 1978, homoseksual di Amerika Syarikat dan Sweden, serta lelaki heteroseksual di Tanzania dan Haiti, menunjukkan gejala penyakit yang sama.
Dan hanya pada tahun 1981, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumumkan pengesanan penyakit baru pada homoseksual muda di Los Angeles dan New York. Di Amerika Syarikat, kira-kira 440 pembawa virus HIV telah dikenal pasti. Kira-kira 200 orang telah meninggal dunia. Oleh kerana kebanyakan pesakit adalah homoseksual, penyakit baru ini disebut "Gay Related Immuno Deficiency" (GRID) atau "Homosexual Cancer" (A Gay Cancer).
Pada 5 Jun 1981, seorang saintis Amerika dari Pusat Kawalan Penyakit, Michael Gottlieb, pertama kali menggambarkan penyakit baru yang sangat mempengaruhi sistem imun. Analisis menyeluruh membawa para penyelidik Amerika membuat kesimpulan mengenai kehadiran sindrom yang tidak diketahui sebelumnya, yang pada tahun 1982 dinamakan Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - sindrom imunodefisiensi (AIDS). Pada masa yang sama, AIDS disebut penyakit empat "H", dengan huruf besar kata-kata bahasa Inggeris - homoseksual, hemofilia, Haiti dan heroin, sehingga menonjolkan kumpulan risiko penyakit baru.
Video promosi:
Kekurangan imun (penurunan imuniti), dari mana penderita AIDS menderita, sebelumnya hanya ditemui sebagai kecacatan kongenital pada bayi baru lahir pramatang. Para doktor mendapati bahawa pada pesakit ini, penurunan imuniti tidak kongenital, tetapi diperoleh pada masa dewasa.
Pada tahun 1983, saintis Perancis Montagnier menetapkan sifat virus penyakit ini. Dia menjumpai virus di kelenjar getah bening yang dikeluarkan dari pesakit AIDS, memanggilnya LAV (virus yang berkaitan dengan limfadenopati).
Pada 24 April 1984, pengarah Institut Virologi Manusia di University of Maryland, Dr Robert Gallo, mengumumkan bahawa dia telah menemui penyebab sebenar AIDS. Dia berjaya mengasingkan virus dari darah periferi pesakit AIDS. Dia mengasingkan retrovirus yang disebut HTLV-III (Human T-limfotropic virus type III). Kedua-dua virus ini didapati sama.
Pada tahun 1985, didapati bahawa HIV ditularkan melalui cairan tubuh: darah, air mani, susu ibu. Pada tahun yang sama, ujian HIV pertama dikembangkan, berdasarkan mana menderma darah dan persiapannya mula diuji untuk HIV di AS dan Jepun.
Pada tahun 1986, kumpulan Montagnier mengumumkan penemuan virus baru yang disebut HIV-2 (HIV-2). Kajian perbandingan genom HIV-1 dan HIV-2 telah menunjukkan bahawa dari segi evolusi, HIV-2 jauh dari HIV-1. Penulis mencadangkan bahawa kedua-dua virus itu wujud jauh sebelum wabak AIDS moden. HIV-2 pertama kali diasingkan pada tahun 1985 dari pesakit AIDS di Guinea-Bissau dan Kepulauan Cape Verde. Kajian menunjukkan bahawa penyakit yang disebabkan oleh HIV-2 dan HIV-1 adalah jangkitan bebas, kerana terdapat perbezaan ciri patogen, klinik dan epidemiologi.
Pada tahun 1987, Pertubuhan Kesihatan Sedunia meluluskan nama agen penyebab AIDS - "virus imunodefisiensi manusia" (HIV, atau dalam bahasa Inggeris singkatan HIV).
Pada tahun 1987, Program AIDS Global WHO dibentuk dan Majlis Kesihatan Sedunia mengadopsi strategi AIDS global. Pada tahun yang sama, di sejumlah negara, ubat antivirus pertama - azidothymidine (zidovudine, retrovir) - diperkenalkan ke dalam rawatan pesakit.
Perlu ditekankan bahawa HIV dan AIDS tidak identik. AIDS adalah konsep yang lebih luas dan bermaksud kekurangan imuniti. Keadaan ini boleh timbul akibat pelbagai sebab: penyakit kronik yang melemahkan, pendedahan kepada tenaga radiasi, pada anak-anak dengan kecacatan pada sistem kekebalan tubuh dan pada pesakit tua yang mengalami pertahanan imun, beberapa ubat dan ubat hormon. Saat ini, nama AIDS digunakan untuk merujuk hanya pada salah satu tahap jangkitan HIV, yaitu tahap manifesnya.
Jangkitan HIV adalah penyakit berjangkit baru yang dinamakan sebelum penemuan patogennya sebagai sindrom imunodefisiensi yang diperoleh (AIDS). Jangkitan HIV adalah penyakit berjangkit antroponotik progresif dengan mekanisme jangkitan darah, yang dicirikan oleh kerosakan spesifik pada sistem kekebalan tubuh dengan perkembangan kekurangan imunodefisiensi, yang menampakkan dirinya dalam jangkitan sekunder, neoplasma ganas dan proses autoimun.
Punca jangkitan HIV adalah penghidap AIDS atau pembawa virus tanpa gejala. Mekanisme utama penularan jangkitan adalah hubungan darah. Penyakit ini disebarkan melalui hubungan seksual, terutama yang homoseksual; dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa mengandung melalui plasenta, semasa melahirkan, semasa menyusu dari ibu ke janin; melalui pisau cukur dan benda menusuk dan memotong lain, berus gigi, dan lain-lain. Ahli epidemiologi HIV tidak membenarkan adanya laluan penularan melalui udara dan fecal-oral, kerana ekskresi HIV dengan dahak, air kencing dan tinja sangat tidak signifikan, dan jumlahnya sel rentan di saluran gastrousus dan saluran pernafasan.
Terdapat juga laluan penularan buatan: semasa manipulasi perubatan dan diagnostik oleh penembusan virus melalui kulit yang rosak, membran mukus (pemindahan darah dan persiapannya, pemindahan organ dan tisu, suntikan, operasi, prosedur endoskopik, dll.), Inseminasi buatan, dengan pemberian ubat secara intravena, melakukan pelbagai jenis tatu.
Kumpulan risiko termasuk: homoseksual pasif dan pelacur, yang lebih cenderung merosakkan selaput lendir dalam bentuk mikrokrak. Di kalangan wanita, kumpulan risiko utama adalah penagih dadah yang menyuntik ubat secara intravena. Di antara kanak-kanak yang sakit, 4/5 adalah kanak-kanak yang ibunya menghidap AIDS, dijangkiti HIV atau tergolong dalam kumpulan risiko yang diketahui. Tempat kedua paling kerap diambil oleh anak-anak yang telah menerima pemindahan darah, yang ketiga - oleh pesakit hemofilia, kakitangan perubatan yang mempunyai hubungan profesional dengan darah dan cecair biologi pesakit yang dijangkiti HIV.
Virus imunodefisiensi boleh wujud di dalam tubuh manusia selama sepuluh hingga dua belas tahun tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Dan banyak orang tidak memberi perhatian yang cukup pada tanda-tanda awal manifesinya, menjadikannya sebagai tanda penyakit lain, pada pandangan pertama, bukan penyakit berbahaya. Sekiranya anda tidak memulakan proses rawatan tepat pada waktunya, peringkat akhir HIV - AIDS akan bermula. Virus kekurangan imun boleh menjadi asas bagi perkembangan penyakit berjangkit lain. Seiring dengan risiko menghidap AIDS, risiko penyakit berjangkit lain meningkat.
Gejala
Demam lebih dari 1 bulan, cirit-birit selama lebih dari 1 bulan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebanyak 10% atau lebih, radang paru-paru yang berpanjangan, berulang atau tidak bertindak balas terhadap terapi standard, batuk berterusan selama lebih dari 1 bulan, penyakit virus, bakteria, parasit yang berpanjangan, berulang, sepsis, kelenjar getah bening yang bengkak dua atau lebih kumpulan lebih dari 1 bulan, ensefalitis subakut, demensia pada orang yang sihat sebelumnya.
Tahap terakhir - AIDS - berlangsung dalam tiga bentuk klinikal: onco-AIDS, neuro-AIDS dan AIDS-menular. Onco-AIDS dimanifestasikan oleh sarkoma Kaposi dan limfoma otak. Neuro-AIDS dicirikan oleh pelbagai lesi sistem saraf pusat dan saraf periferal. Bagi AIDS yang berjangkit, ia menampakkan diri dalam pelbagai jangkitan.
Dengan peralihan HIV ke peringkat akhir - AIDS - gejala penyakit menjadi lebih jelas. Seseorang semakin mula dipengaruhi oleh pelbagai penyakit, seperti radang paru-paru, tuberkulosis paru, virus herpes dan penyakit lain yang disebut jangkitan oportunistik. Merekalah yang membawa kepada akibat yang paling mengerikan. Pada masa ini, virus imunodefisiensi menjadi penyakit serius. Ia berlaku bahawa keadaan pesakit begitu serius sehingga orang itu bahkan tidak dapat bangun dari tidur. Orang seperti itu selalunya tidak dikenakan rawatan di hospital, tetapi berada di rumah di bawah pengawasan orang yang dekat dengan mereka.
Diagnostik
Kaedah utama diagnosis makmal jangkitan HIV adalah pengesanan antibodi terhadap virus dengan menggunakan enzim immunoassay.
Rawatan
Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan permulaan rawatan HIV yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menangguhkan untuk waktu yang lama saat peralihan virus imunodefisiensi ke perkembangan AIDS, dan, akibatnya, memperpanjang kehidupan normal lebih kurang pesakit.
Rejimen rawatan telah dikembangkan yang secara signifikan dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, dan sejak jangkitan berlangsung dalam banyak kes untuk waktu yang lama, seseorang dapat berharap untuk mewujudkan agen terapi yang berkesan selama ini.
