Darah yang didermakan akan membantu pesakit hanya jika ia sesuai dengannya, dan sebenarnya tidak ada empat jenis darah - ada banyak lagi. Mengapa perubatan meninggalkan konsep "penderma sejagat", apakah faktor Rh dan bagaimana transfusi dilakukan sekarang?
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak jenis darah. Terdapat banyak dari mereka, saya bahkan mengatakan bahawa setiap orang mempunyai jenisnya sendiri, semuanya sangat individu. Tetapi terdapat klasifikasi yang signifikan secara klinikal: mengikut kumpulan darah, faktor Rh dan beberapa antigen lain,”kata Emin Salimov, doktor transfusi, kepada RIA Novosti.
Dia mengetuai jabatan Pusat Darah Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. Sechenov, di mana kira-kira tujuh tan darah manusia dikumpulkan setiap tahun untuk dua lusin klinik universiti. Darah yang disumbangkan, sebelum memasuki tubuh pesakit dan menyelamatkan nyawanya, akan melalui beberapa makmal, di mana ia ditaip oleh antigen, diuji untuk jangkitan, dibahagikan kepada komponen - eritrosit, platelet dan plasma - dan disimpan dalam karantina untuk beberapa waktu.
Risiko komplikasi yang tidak menyenangkan akan dikurangkan sebanyak mungkin. Tetapi sama, di hospital, tepat sebelum transfusi, doktor transfusi akan sekali lagi menguji komponen darah yang disumbangkan untuk keserasian dengan penerima - mereka yang menerimanya.
Sel darah merah yang tidak jelas
Pada abad ke-17, para saintis berusaha mentransfusikan darah anak domba dan anak lembu menjadi orang gila dengan harapan ini akan menyembuhkan mereka dari penyakit mental. Bagi pesakit, ini biasanya berakhir dengan teruk - mereka mati.
Pada abad ke-19, doktor Britain James Blundell memutuskan bahawa hanya darah manusia yang harus diberikan kepada orang-orang. Tetapi dia tidak tahu mengenai pelbagai jenis darah, dan lebih daripada separuh pesakitnya mati dalam kesakitan.
Video promosi:
Sel darah merah - eritrosit - adalah penyebabnya. Apabila ditransfusi, mereka dapat bergumpal bersama dan berubah menjadi gumpalan yang mengganggu peredaran, menyebabkan pendarahan yang mendalam, membuat pernafasan sukar, dan orang itu mati. Dan mereka dapat berfungsi dengan normal, menyampaikan oksigen ke tisu-tisu badan.
Eritrosit adalah sel yang sedikit cekung ke dalam. Dalam buku teks, biasanya dilukis dengan lancar, tetapi tidak. Membran sel luar ditutup dengan sebilangan besar sebatian molekul yang telah ditentukan secara genetik. Khususnya, di antaranya terdapat protein khas - antigen A dan B. Sekiranya anda menerima transfusi darah dan pendatang baru dan eritrosit anda mempunyai antigen yang sama, maka semuanya akan baik-baik saja. Sekiranya antigen berbeza, tubuh akan mengenali eritrosit orang lain dan mula menyerang mereka,”jelas Tatiana Bugakova, doktor transfusi.
Sistem kumpulan darah AB0. Kumpulan darah ditentukan oleh jenis antigen yang terdapat di permukaan eritrosit / Ilustrasi oleh RIA Novosti / Alina Polyanina.
Sel darah merah, apabila terkena antibodi, berkumpul dan mengendap dalam gumpalan. Buat pertama kalinya reaksi eritrosit pelik terhadap serum darah orang lain diperhatikan pada tahun 1900 oleh ahli imunologi Austria Karl Landsteiner. Berdasarkan data yang diperoleh, dia membahagikan darah menjadi tiga kumpulan: 0 (I), atau yang pertama, - tidak ada antigen A dan B di permukaan eritrosit; A (II), atau yang kedua, - antigen A ada; Di (III), atau yang ketiga, ada antigen B. Untuk penemuan ini, saintis dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan pada tahun 1930.
Kumpulan darah keempat AB (IV) - apabila kedua-dua jenis antigen terdapat pada membran sel luar eritrosit - dijelaskan pada tahun 1902 oleh Alfred Decastello dan Adriano Sturli.
Adakah anda positif atau negatif
Cara Landsteiner menentukan pelbagai jenis darah pada awal abad ke-20 masih digunakan hingga kini. Di bilik ujian darah, seorang jururawat mengambil sampel dari jari saya.
Selepas suntikan, titisan pertama mesti dikeluarkan. Ini berisi cairan interstisial, yang dapat memutarbelitkan hasilnya,”jelasnya.
Uji untuk menentukan kumpulan darah mengikut sistem AB0 / RIA Novosti / Alfiya Enikeeva.
Jururawat mengedarkan titisan darah ke empat lekukan piring putih kecil. Terdapat juga penambahan tsoliclon - larutan garam antibodi monoklonal kepada antigen yang terletak di permukaan eritrosit. Sel darah merah yang dilipat menunjukkan bahawa saya mempunyai kumpulan positif keempat yang jarang berlaku.
Positif atau negatif - ini bergantung pada sama ada antigen D di permukaan sel darah merah, lebih dikenali sebagai faktor Rh. Ia juga ditemui oleh Landsteiner dalam eksperimen pada monyet rhesus. Oleh itu namanya.
Sekiranya pesakit dengan faktor Rh negatif ditransfusikan dengan darah "positif", sel darah merah berkumpul, peredaran darah akan terganggu, dan orang itu mungkin mati. Benar, badan tidak akan mula menyerang sel darah orang lain dengan segera. Ia memerlukan masa untuk mengembangkan antibodi terhadap faktor Rh, jadi masalah keserasian sering timbul dengan pemindahan berulang.
Faktor Kell
Anda lihat, faktor Rh dan antigen kumpulan sudah menghasilkan lapan jenis darah yang berbeza. Tetapi selusin antigen lebih penting secara imunologi untuk transfusilologi (sains pemindahan darah),”kata Emin Salimov.
Salah satunya adalah antigen Kell (K), yang dinamai pesakit pertama di mana ia ditemui pada tahun 1950-an. Ia berlaku pada setiap orang kesepuluh. Transfusi eritrosit dari orang Kell-positif kepada orang Kell-negatif sama berbahayanya jika faktor Rh tidak sepadan.
Hari ini, pemeriksaan antigen Kell dilakukan pada semua penderma darah, dan jika terdeteksi, sel darah merah hanya dapat ditransfusikan ke penerima positif Kell. Semasa mentransfusikan kepekatan plasma, platelet dan leukosit, antigen Kell tidak diambil kira. Tidak ada eritrosit, tidak ada antigen,”jelas doktor.
Setiap orang mempunyai penderma mereka sendiri
Darah yang diperoleh dari penderma dipisahkan dalam centrifuge menjadi pecahan, atau lapisan - platelet, eritrosit dan plasma. Ini mengelakkan tindak balas imun yang besar semasa transfusi dan, akibatnya, masalah serius.
Ketua Doktor Pusat Darah Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. Sechenova Emin Salimov menunjukkan sentrifugal di mana seluruh darah dipisahkan menjadi pecahan / RIA Novosti / Alfiya Enikeeva.
“Dulu ada konsep 'penderma sejagat' - darah kumpulan negatif pertama sesuai untuk semua orang. Hari ini, hanya ada transfusi kumpulan dan ujian untuk jangkitan dan keserasian untuk beberapa antigen,”tegas Tatiana Bugakova.
Kami hanya menguji antigen yang berkaitan secara klinikal. Secara umum, terdapat banyak di antaranya: lebih daripada 250 antigen kumpulan darah diketahui, disatukan dalam 25 sistem. Selalunya, antigen dijumpai pada eritrosit,”kata Salimov.
Mengapa terdapat begitu banyak antigen
Sebilangan besar antigen ini, apabila ditransfusikan, tidak menyebabkan konflik antara sel darah penderma dan tubuh penerima. Sebahagian daripadanya sangat serupa dengan reseptor (sistem Cromer). Yang lain lebih prihatin dari segi struktur. Sebagai contoh, protein glikoforin (sistem MNS) bertanggungjawab untuk pembentukan cas negatif pada permukaan eritrosit. Penolakan elektrostatik menghalang pengumpulan sel darah merah secara spontan.
Beberapa antigen menjadikan manusia tidak baik. Contohnya, parasit malaria Plasmodium knowlesi dan Plasmodium vivax menggunakan antigen Fya dan Fyb (sistem Duffy) untuk melekat pada sel darah merah dan memasuki sel. Penduduk Afrika Barat tidak mempunyai antigen ini, dan dengan itu mereka dilindungi dari penyakit berbahaya. Orang Eropah, setelah tiba di Afrika, kerana kehadiran Fya dan Fyb, berisiko dijangkiti jangkitan ini.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat hubungan yang terbukti dengan beberapa penyakit dan kumpulan darah, lebih tepatnya, antigen yang berkaitan dengannya, para saintis bersetuju: hipotesis kemunculan kumpulan darah kerana jarak dekat seseorang dengan agen berjangkit belum dapat disahkan.
Alfiya Enikeeva
