Satelit hantu, bau makanan, bunyi kereta: di tempat tinggi, pancaindera sering tertipu oleh ilusi pelik. Doktor menganggap gejala ini sebagai jenis psikosis khas yang berlaku secara berasingan daripada penyakit ketinggian klasik.
Satelit hantu, bau makanan, bunyi kereta: di tempat tinggi, pancaindera sering tertipu oleh ilusi pelik. Doktor menganggap gejala ini sebagai jenis psikosis khas yang berlaku secara berasingan daripada penyakit ketinggian klasik.
Dia muncul secara tiba-tiba. Seolah-olah entah dari mana. Jeremy Windsor bertukar kata-kata yang menggalakkan dengan seorang lelaki yang memperkenalkan dirinya sebagai Jimmy, lalu berjalan perlahan. Di sini, pada ketinggian 8200 meter, ketika mendaki lereng tenggara Gunung Everest, tidak ada keinginan untuk membuang oksigen semasa perbualan. Untuk sepanjang hari, pendaki Amerika Windsor melihat dengan penglihatan pinggiran rakannya, selalu beberapa meter di belakang, di belakang bahu kanannya. Kemudian, semasa keturunan, Jimmy menghilang secara tiba-tiba ketika dia muncul. Hanya ketika Windsor kembali ke kem di bawahnya, dia menyedari bahawa sebenarnya tidak ada Jimmy.
"Apa yang dijelaskan oleh Jeremy Windsor pada tahun 2008 adalah tipikal," kata Katharina Hüfner, seorang pakar neurologi dan psikiatri di University Hospital Innsbruck. Bersama Hermann Brugger, pengarah Institut Perubatan Kecemasan Ketinggian Tinggi Bolzano, dia meneliti 83 laporan dari pendaki. Para saintis di Itali dan Austria telah mengkaji deskripsi fenomena ini dari catatan pendaki hebat seperti Hermann Buhl dan Reinhold Messner, kesaksian penulis Jon Krakauer, dan pendaki lain yang kurang dikenali.
Ketika pendaki "dikejar," mereka mulai berinteraksi dengan orang khayalan, mendengar suara kereta atau muzik, melihat bintang berwarna, atau mengubah laluan mereka untuk sampai ke sebuah pondok gunung yang mereka anggap ada di depan mata mereka.
Sehingga kini, saintis telah menjelaskan halusinasi seperti "sindrom orang ketiga" Jeremy Windsor oleh sebab-sebab organik, terutamanya edema serebral yang terkenal dan mengancam nyawa yang disebabkan oleh kenaikan pantas ke ketinggian, dehidrasi dan jangkitan. Gejala pertama penyakit ketinggian akut adalah sakit kepala yang teruk, pening, atau ketidakseimbangan. Tetapi pada seperempat laporan yang kini disiasat, pendaki menjelaskan hanya psikosis tanpa gejala fizikal yang menyertainya.
"Kami mendapati bahawa terdapat sekumpulan gejala yang semata-mata psikotik, yang bermaksud ia berkaitan dengan ketinggian, tetapi tidak berkaitan dengan edema serebrum atau faktor organik lain," jelas Brugger. Para saintis Innsbruck menyebut fenomena ini "psikosis terpencil kerana ketinggian." Bentuk baru penyakit ini biasanya muncul pada ketinggian 7,000 meter, Hüfner meneruskan, tetapi ia dapat berkembang pada ketinggian "normal alpine" 4.000 meter.
Setelah kajian itu diterbitkan dalam jurnal khusus Psikologi Perubatan, banyak pendaki mendekati penulis. Pendaki gunung Itali berusia 52 tahun, Sergio Zigliotto juga telah memperoleh pengalaman yang mengesahkan tesis para saintis. "Itu satu pagi. Saya baru sahaja meninggalkan kem keempat di Manaslu, mendaki sekitar 200 meter dan berakhir pada ketinggian 7600 meter, - katanya. - Kemudian saya mendapat perasaan bahawa saya sedang mendaki rumah di Trentino. Saya melihat hutan, kemudian di rumah, sama seperti di rumah saya. Kemudian saya berbau makanan, dan saya bercakap dengan seseorang dalam bahasa Itali mengenai kaki saya yang beku. " Walaupun Zillotto sangat kurus, dia tidak menunjukkan manifestasi fizikal yang menyakitkan. "Tidak ada tanda-tanda penyakit ketinggian, hanya penglihatan ini," katanya. Rakan sejawatnya mempunyai pengalaman yang sama dalam pendakian yang sama pada 7.500 meter, menurut Zillotto. “Dia berasal dari Tuscany dan telah melihat bukit Tuscan. Di Himalaya! " Untuk beberapa ketika di ketinggian berais, rakannya "ditemani" oleh seekor anjing.
Video promosi:
Penulis kajian, Brugger 65 tahun dan Hüfner 41 tahun, adalah pendaki yang gemar. Selama bertahun-tahun, dalam perbualan dengan rakan-rakan seperti pendaki ekstrem Itali Hans Kammerlander, mereka mendengar tentang fenomena dan halusinasi pada ketinggian. Kemudian, semasa mendaki gunung ski bersama di Tajikistan, mereka memutuskan untuk melakukan pemerhatian episodik saintifik.
"Seperti yang sering terjadi, idea terbaik datang dari bir di unggun api," kata Hüfner. Pertama sekali, kenyataan bahawa manifestasi psikosis hilang sepenuhnya semasa turun dan pendaki kembali ke perkhemahan di bawah yang sihat secara fizikal, menjelaskan bahawa kita dapat membicarakan penyakit baru yang terpisah yang tidak berkaitan dengan ketinggian. "Fakta bahawa gunung-gunung itu sangat indah, kami berdua selalu tahu, - sambung Hermann Brugger, - tetapi kami tidak tahu bahawa mereka boleh menjerumuskan kami ke dalam kegilaan."
Punca psikosis ketinggian tidak jelas. "Kami tidak mempunyai data yang disahkan," kata Brugger. - Sudah tentu, faktor-faktor seperti kekurangan oksigen, kesejukan, tahap keletihan dan perasaan pendaki bahawa dia sendirian dengan dirinya sendiri dapat mempengaruhi. Adalah penting untuk penyelidikan masa depan yang nampaknya tidak ada akibat kesihatan dari psikosis ini yang didiagnosis. "Ini memungkinkan kita untuk mempelajari psikosis sementara dengan lebih tepat pada orang yang sihat sempurna," kata Katharina Hüfner. Ini dapat memberikan maklumat penting untuk memahami penyakit mental seperti skizofrenia.
Hasil kajian ini juga penting kerana mereka menjelaskan penyebab kemalangan di pergunungan yang tidak dapat dijelaskan. Jelas bahawa sindrom ini meningkatkan risiko kemalangan. Sebagai contoh, pendaki gunung Slovenia yang terkenal dan doktor Iztok Tomazin melaporkan kes yang berlaku pada tahun 1987 di Himalaya, di puncak Dhaulagiri setinggi 8167 meter. Thomasin ingat bagaimana, semasa pendakian, dia meninggalkan jalan dan mendengar suara "pemandu" yang mendesaknya untuk melompat dari tebing setinggi 2.000 meter untuk sampai ke "permukaan yang rata dan aman." Pada detik terakhir sebelum lompatan, pemikiran muncul kepadanya: bagaimana jika panduannya salah? Kemudian dia membuat lompatan ujian di tebing batu yang terletak dua meter di bawahnya. Merasakan keperitan akibat kecederaan, dia dapat menilai keadaan dengan betul, "suara pemandu" terdiam,dan dia kembali mencari jalan yang betul.
Ini adalah nilai praktikal penyelidikan. "Pendaki yang melampau perlu sedar bahawa ada psikosis ketinggian tinggi yang terpencil, ia muncul tanpa tanda-tanda penyakit lain, dan itu bersifat sementara," kata Brugger. Jumlah kemalangan dan kematian yang tidak dilaporkan yang berkaitan dengan gangguan kognitif ini sangat tinggi. Tiba-tiba tindakan salah pendaki yang tidak rasional dan tidak dapat dijelaskan pada ketinggian tinggi muncul dalam cahaya yang berbeza. "Untuk mengurangkan jumlah kemalangan, sangat penting untuk menyebarkan strategi rawatan kognitif yang dapat dilakukan oleh pendaki sendiri atau bersama pasangan secara langsung di gunung," kata Katharina Hüfner. Ini merangkumi soalan mudah untuk meminta pasangan anda menguji persepsi mereka terhadap realiti, misalnya:"Adakah anda melihat orang ini juga?" atau "Adakah anda mendengar apa yang saya dengar?"
Pada bulan Mei di Everest Base Camp, saintis ingin bekerjasama dengan beberapa doktor Nepal untuk memeriksa banyak pendaki sebelum dan sesudah mendaki laluan. Tujuannya, antara lain, adalah untuk mengetahui seberapa kerap penyakit itu berlaku, untuk mengumpulkan kesan langsung orang sakit dan mengklasifikasikannya.
Mulai tahun depan, doktor gunung akan lebih mudah mendapatkan data. Di Bolzano, pada awal 2019, Institut Perubatan Kecemasan Ketinggian Tinggi akan membuka terraXcube, ruang iklim terbesar di dunia. Brugger sangat bersemangat dengan peluang. "Kami akan dapat menempatkan hingga 15 orang dalam kondisi yang berlaku di zona kematian di Himalaya: kandungan oksigen setinggi 8000 meter, minus 40 darjah, hembusan angin taufan." Kemudian doktor di makmal juga dapat mensimulasikan keadaan di mana psikosis ketinggian tinggi berlaku. "Mari bawa kegilaan ke Bolzano," kata Brugger.
Stefan Wagner
