Seks adalah satu bentuk komunikasi biologi yang digunakan oleh wanita untuk membuat keputusan mengenai apakah akan menghabiskan tenaga semasa mengandung.
Perbuatan seks penetratif telah berkembang selama berjuta-juta tahun sebagai mekanisme penghantaran sperma ke telur dan permulaan kehamilan. Tetapi seks lebih daripada sekadar pertembungan dua kumpulan gen. Dalam siri "Mengapa anda memerlukan seks?" kami menganalisis aspek biologi, fizikal dan sosial seks dan jantina. Dalam artikel hari ini, kita akan melihat bagaimana sistem imun wanita bertindak balas terhadap hubungan seksual dan memastikan kehamilan yang sihat.
Kebanyakan orang percaya bahawa sperma diperlukan untuk menyuburkan telur wanita dan memastikan kehamilan yang sihat. Oleh itu, secara umum diterima bahawa semua sperma lain (dan semua jenis kelamin lain) adalah berlebihan dari segi syarat, sekurang-kurangnya berkaitan dengan mengandung anak.
Walau bagaimanapun, ahli biologi hari ini menganggap hubungan seksual tidak hanya sebagai proses penghantaran sperma, tetapi juga sebagai sejenis komunikasi biologi. Tidak kira sama ada persenyawaan berlaku, sperma dan komponen lain dari cairan ejakulasi menyebabkan perubahan halus dalam sistem imun wanita.
Ini boleh memberi kesan lebih lanjut pada kehamilan yang berpotensi. Secara lebih meluas, aktiviti seksual mempunyai implikasi terhadap perancangan kehamilan, persenyawaan in vitro dan bentuk teknologi pembiakan dibantu yang lain, di mana hubungan seksual dan sejarahnya biasanya ditinggalkan.
Sperma terapung dalam sup maklumat molekul
Bukti dari kajian haiwan dan kajian klinikal telah menyebabkan para saintis membuat kesimpulan bahawa air mani (cecair yang mengandungi sperma semasa ejakulasi berikutnya) memainkan peranan penting dalam kesuburan.
Video promosi:
Air mani mengandungi molekul kecil yang berfungsi sebagai isyarat biologi. Ketika disuntik ke dalam vagina dan serviks, mereka "membujuk" sistem imun wanita untuk menerima "keadaan" toleran terhadap protein sperma yang dikenali sebagai "antigen transplantasi."
Toleransi penting sekiranya proses persenyawaan sedang berlaku. Sel-sel imun mengenali antigen transplantasi yang sama pada bayi yang sedang berkembang dan dengan itu menyokong proses di mana embrio melekat pada dinding rahim dan plasenta dan janin yang sihat terbentuk.
Oleh itu, dari masa ke masa, hubungan berterusan dengan pasangan lelaki yang sama merangsang dan memperkuat tindak balas imun yang toleran terhadap antigen pemindahannya. Sistem imun wanita bertindak balas terhadap cairan mani pasangannya untuk secara beransur-ansur meningkatkan peluangnya untuk membentuk kehamilan yang sihat selama sekurang-kurangnya beberapa bulan hubungan seks biasa.
Beberapa bentuk ketidaksuburan dan gangguan kehamilan disebabkan oleh penolakan imun, ketika proses toleransi belum dimulakan dengan baik.
Kehamilan lebih baik setelah beberapa bulan melakukan hubungan seks
Keadaan yang dikenali sebagai preeklamsia memberi kita gambaran yang berguna tentang bagaimana interaksi dengan cecair mani mempengaruhi kehamilan yang berjaya. Preeklampsia adalah gangguan keradangan semasa kehamilan yang mengancam perkembangan janin dan sering menyebabkan kelahiran pramatang. Ia boleh mengancam nyawa ibu jika tidak dirawat.
Preeklampsia berlaku lebih kerap apabila bilangan hubungan seksual dengan bapa anak sebelum pembuahan terhad, keadaan ini dikaitkan dengan perkembangan toleransi imun yang tidak mencukupi pada ibu.
Jangka masa pasangan melakukan hubungan seksual nampaknya lebih penting daripada kekerapan hubungan. Kajian mengenai kehamilan pertama di 2,057 wanita Australia mendapati bahawa sekitar 5% menderita preeklamsia. Wanita dengan gangguan ini, dibandingkan dengan wanita yang mengalami kehamilan tanpa gangguan, dua kali lebih mungkin mempunyai hubungan seksual pendek dengan pasangan (kurang dari enam bulan).
Wanita yang aktiviti seksualnya dengan pasangan pada waktu konsepsi berlangsung kurang dari tiga bulan mempunyai peluang 13% untuk mengembangkan preeklampsia, iaitu dua kali lebih tinggi daripada rata-rata. Di antara beberapa wanita yang hamil pada hubungan seksual pertama dengan ayah anak itu, kemungkinan preeklamsia adalah 22%, iaitu tiga kali lebih tinggi daripada rata-rata. Berat badan yang rendah juga lebih kerap berlaku pada kumpulan ini.
Tidak ada hubungan yang dianalisis berkaitan dengan aktiviti seksual semasa kehamilan dan risiko preeklamsia, jadi tempoh interaksi sebelum konsepsi adalah yang paling penting.
Pembentukan toleransi imuniti, yang mendorong kehamilan yang sihat, nampaknya merupakan ciri pasangan yang terlibat dalam pembuahan. Wanita yang menukar pasangan kembali ke keadaan semula jadi, mereka harus mengembangkan semula toleransi imun dengan pasangan baru.
Wanita yang menggunakan kontraseptif penghalang, seperti kondom atau penutup serviks (yang mengurangkan interaksi faraj dan serviks dengan cairan mani dan sperma), dan kemudian hamil segera setelah berhenti menggunakan alat kontrasepsi, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena preeklamsia.
Sebaliknya, wanita yang menggunakan kontraseptif intrauterin sebelum pembuahan mempunyai risiko yang sedikit lebih rendah untuk menghidap keadaan ini.
Seks IVF dapat meningkatkan kemungkinan konsepsi
Kepentingan seks dalam mewujudkan keadaan yang tepat untuk kehamilan yang sihat juga telah diperhatikan dalam ujian klinikal dengan IVF dan teknologi pembiakan lain yang dibantu. Kesuburan bertambah baik apabila pasangan melakukan hubungan seksual semasa pemindahan embrio ke rahim.
Data gabungan dari lebih daripada 2.000 pesakit, yang dikumpulkan dari tujuh kajian, menunjukkan bahawa kemungkinan kehamilan meningkat sebanyak 24% setelah hubungan vagina dengan cairan mani semasa pengambilan oosit dan penanaman semula embrio. Kajian yang melibatkan pasangan Australia dan Sepanyol mendapati bahawa melakukan hubungan seks pada hari-hari sebelum pemindahan embrio meningkatkan kadar kehamilan sebanyak 50%.
Kajian-kajian ini memfokuskan pada peringkat awal kehamilan, yang memerlukan kajian lebih lanjut untuk berpendapat bahawa hubungan seksual mempengaruhi keseluruhan kehamilan setelah penggunaan teknologi pembiakan yang dibantu.
Kurangnya interaksi dengan air mani mungkin menjadi salah satu faktor yang menjelaskan mengapa preeklamsia diamati lebih kerap setelah penggunaan telur penderma atau sperma penderma, ketika tidak ada kontak wanita dengan antigen transplantasi penderma. Peningkatan risiko penggunaan air mani penderma dapat dikurangkan jika penderma yang sama digunakan dalam kitaran persenyawaan sebelumnya.
Pada pasangan yang menggunakan versi IVF yang diubahsuai semasa pembuahan dikenali sebagai Intracytoplasmic Sperm Injection, kejadian preeklampsia juga lebih sering terjadi pada wanita yang mempunyai interaksi minimum dengan antigen transplantasi pasangan mereka kerana jumlah sperma yang sangat rendah.
Pada beberapa pasangan, ketidakseimbangan komposisi cecair mani atau ciri sistem imun dapat mengurangkan atau memperlambat pembentukan keadaan toleransi imun pada wanita. Pasangan lain mungkin mempunyai ketidaksesuaian imunologi yang menghalang toleransi walaupun telah menghabiskan masa bersama.
Sebilangan pasangan mungkin memerlukan tempoh hubungan seksual yang lebih lama untuk hamil.
Sistem kekebalan tubuh bertindak sebagai penjaga pintu semasa kehamilan
Sangat menarik untuk dipertimbangkan mengapa sistem imun sangat berkaitan dengan pembiakan.
Satu teori adalah bahawa wanita telah berkembang untuk merasakan dan bertindak balas terhadap isyarat dalam air mani untuk menentukan kualiti atau "kesesuaian" genetik pasangan lelaki. Para saintis kini berusaha mengenal pasti isyarat utama dari pihak lelaki dan wanita yang mendorong toleransi.
Selain itu, sejak merokok lelaki, kelebihan berat badan dan faktor lain dapat mempengaruhi bagaimana seorang wanita bertindak balas terhadap seks dalam arti biologi. Ini membantu menjelaskan mengapa kesihatan ayah sama pentingnya dengan ibu sebagai persediaan untuk kehamilan.
