Katakan anda mendapat peluru di perut. Anda pergi ke doktor. Dia mengeluarkan seluar anda dan mula mengepam hidrogen ke pantat anda. Dan kemudian dia membakar anda. Kedengaran biasa? Tidak? Kemudian anda pergi ke doktor yang salah.
Izinkan saya memperkenalkan anda kepada Dr. Nicholas Senna, seorang pakar bedah Amerika dan pengasas Persatuan Pakar Bedah Tentera Amerika Syarikat. Dia adalah presiden Persatuan Perubatan Amerika dari tahun 1897-1898 dan ketua pakar bedah Kor Tentera Keenam semasa Perang Sepanyol-Amerika pada tahun 1898.
Semasa perang, Senn sering mengalami luka tembakan di perut pesakitnya. Tanpa alat diagnostik yang tepat (sinar-X baru mula digunakan dalam perubatan), Senn dan pasukan doktornya tidak dapat menentukan apakah luka yang menembusi itu "sederhana" atau rumit oleh kerosakan saluran gastrousus. Kerosakan usus tidak disertai dengan gejala yang boleh dipercayai yang mana pakar bedah dapat membuat diagnosis positif, dan luka viseral tidak dapat dilihat pada pemeriksaan fizikal rutin.
Senna mengemukakan idea bahawa luka di usus dapat dikesan dengan cara yang sama seperti pakar yang menemui kebocoran di paip gas. Dia mencadangkan mengembung usus dengan gas tidak berbahaya yang disuntikkan ke dalam rektum. Gas itu, mungkin, masuk dari usus ke rongga perut, dan dari sana keluar melalui luka luaran, di mana keberadaannya dapat dibuktikan menggunakan semacam ujian bebas dari kesalahan. Senn disyorkan menggunakan hidrogen, kerana ia tidak mengandungi sifat toksik, tidak menyebabkan kerengsaan jika bersentuhan dengan tisu hidup dan cepat diserap olehnya. Selain itu, hidrogen dapat dikesan dengan mudah dengan mengadakan padanan dengannya. Membakar perut askar yang cedera, menurut Senna, adalah cara yang efektif untuk mensterilkan luka.
Nicholas Senn pertama kali melakukan beberapa eksperimen pada anjing. Dalam eksperimen ini, haiwan diikat ke meja operasi, dibius, dan kemudian ditembak di perut dengan jarak dekat dengan revolver berkaliber 32. Segera setelah itu, selang dimasukkan ke dalam rektum haiwan, disambungkan ke balon getah berisi hidrogen, dan gas perlahan-lahan dipam ke usus. Ketika nyala api terbuka ke luka, gas yang melarikan diri meletus ke api biru, yang menunjukkan bahawa peluru telah menembus usus.
Senn melakukan eksperimen ke atas beberapa pesakitnya untuk menentukan kesan berbahaya (jika ada) dari pengenalan gas ke saluran gastrointestinal. Kemudian dia memutuskan untuk menguji kesan hidrogen pada dirinya untuk memahami sensasinya. Dia menerangkan pengalamannya seperti berikut:
Video promosi:
“Di bawah tekanan 0,4 kilogram, hampir 6 liter gas dipompa ke dalam rektum. Gas itu, sekali di rektum, hanya menyebabkan rasa kembung, tetapi sebaik memasuki ileum, sakit kolik bermula, yang semakin sengit semasa menghirup dan berhenti hanya setelah semua gas dilepaskan, yang berlaku hanya setelah satu setengah jam. Ketika usus dan perut membengkak, sensasinya sangat menyakitkan dan disertai dengan kelemahan, yang menyebabkan keringat melekit dan melekit. Sebilangan besar gas dikeluarkan dari badan akibat bersendawa, diikuti dengan lega. Kolik, yang terjadi ketika usus kecil tersebar dengan gas, disebabkan oleh peningkatan peristaltik yang berkaitan dengan usaha untuk menyingkirkan kandungannya, kerana ia selalu berselang dan cepat reda setelah gas dibebaskan.
Walaupun pesakit pertama, lelaki kulit hitam berusia 27 tahun dengan luka tembak di perut, tidak dapat bertahan, prosedur itu sendiri berjaya dan akhirnya mendapat aplikasi dalam operasi ketenteraan untuk mengesan kecederaan usus pada tentera. Kaedah Dr. Senna hanya menjadi usang ketika sinar-X menjadi alat diagnostik standard.
Nicholas Senn adalah pelopor dalam bidang perubatan pembedahan. Dia terlibat dalam penyelidikan eksperimental dalam pankreatitis akut, pembedahan plastik, onkologi kepala dan leher, dan rawatan leukemia dengan sinar-X. Dia sangat menyokong operasi itu untuk membuang radang usus buntu pada peringkat awal, yang pada waktu itu tidak diterima sebagai amalan umum. Dia juga menekankan pentingnya pertolongan cemas, pertama kali diperkenalkan ke dalam tentera oleh pakar bedah Jerman Friedrich von Esmarch pada tahun 1870. Senn sering memetik pepatah Jerman: "Nasib yang cedera bergantung pada siapa yang membalut perban pertama."
