Halusinasi adalah gangguan persepsi, apabila seseorang, kerana gangguan mental, melihat, mendengar, merasakan sesuatu yang tidak ada dalam kenyataan. Ia dikatakan sebagai persepsi tanpa objek.
Halusinasi tidak dapat dikaitkan dengan fatamorgana - fenomena berdasarkan undang-undang fizik. Seperti ilusi, halusinasi dikategorikan oleh organ akal. Biasanya, pendengaran, visual, penciuman, gustatory, taktil dan apa yang disebut halusinasi perasaan umum dibezakan, yang paling sering merangkumi halusinasi viseral dan otot. Mungkin ada halusinasi gabungan (contohnya, pesakit melihat ular, mendengar desisnya dan merasakan sentuhannya yang sejuk).
Semua halusinasi, tidak kira sama ada visual, pendengaran atau penipuan pancaindera lain, dibahagikan kepada halusinasi dan pseudo-halusinasi.
Halusinasi benar selalu diproyeksikan ke luar, dihubungkan dengan keadaan yang nyata dan nyata (suara "terdengar dari sebalik dinding yang nyata;" syaitan ", mengibaskan ekornya, duduk di kerusi yang sebenar, mengepang kakinya dengan ekornya, dll.) menyebabkan pesakit tidak mempunyai keraguan tentang keberadaan mereka yang sebenarnya, sebagai terang dan semula jadi untuk berhalusinasi, sebagai perkara sebenar. Halusinasi benar kadang-kadang dirasakan oleh pesakit lebih jelas dan jelas daripada objek dan fenomena yang ada.
Halusinasi palsu lebih kerap daripada yang benar dicirikan oleh ciri khas berikut:
a) paling sering mereka diproyeksikan di dalam badan pesakit, terutama di kepalanya ("suara" terdengar di dalam kepala, di dalam kepala pesakit dia melihat kad nama dengan perkataan tidak senonoh tertulis di atasnya, dll.);
Halusinasi palsu, yang pertama kali dijelaskan oleh V. Kandinsky, menyerupai representasi, tetapi berbeza dari mereka, seperti yang ditekankan oleh V. Kandinsky sendiri, dalam ciri-ciri berikut:
1) kebebasan dari kehendak manusia;
Video promosi:
2) obsesi, keganasan;
3) kelengkapan, formalisasi gambar palsu-halusinasi.
b) walaupun gangguan pseudo-halusinasi diproyeksikan di luar badan mereka sendiri (yang berlaku lebih jarang), maka mereka tidak mempunyai sifat realiti objektif yang terdapat dalam halusinasi yang benar, mereka sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan sebenar. Lebih-lebih lagi, pada saat halusinasi, keadaan ini nampaknya hilang di suatu tempat, pesakit pada masa ini hanya melihat gambaran halusinasinya;
c) penampilan halusinasi palsu, tanpa menyebabkan pesakit meragui kenyataannya, selalu disertai dengan perasaan dibuat, disesuaikan, diarahkan oleh suara atau penglihatan ini. Pseudohallucination, khususnya, adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari sindrom Kandinsky-Clerambault, yang juga merangkumi khayalan pendedahan, oleh itu, pesakit yakin bahawa "penglihatan" yang mereka "buat dengan bantuan alat khas", "suara diarahkan terus ke kepala dengan transistor."
Halusinasi pendengaran paling sering dinyatakan dalam persepsi patologi pesakit terhadap beberapa kata, ucapan, percakapan (fonem), serta suara atau suara individu (akoasma). Halusinasi verbal (verbal) boleh sangat berbeza dalam kandungan: dari apa yang disebut (pesakit "mendengar" suara yang memanggil namanya atau nama keluarga) hingga keseluruhan frasa atau bahkan ucapan panjang yang diucapkan dalam satu atau lebih suara.
Yang paling berbahaya bagi keadaan pesakit adalah halusinasi yang mustahak, yang isinya sangat mustahak, misalnya, pesakit mendengar perintah untuk diam, memukul atau membunuh seseorang, untuk mencederakan dirinya sendiri. Kerana kenyataan bahawa "pesanan" semacam itu adalah akibat patologi aktiviti mental seseorang yang berhalusinasi, pesakit dengan pengalaman menyakitkan seperti ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain, dan oleh itu memerlukan pengawasan dan penjagaan khas.
Halusinasi yang mengancam juga sangat tidak menyenangkan bagi pesakit, kerana dia sering mendengar ancaman terhadapnya, terhadap orang yang dekat dengannya: mereka "ingin menikamnya," "menggantungnya," "membuangnya dari balkoni," dsb.
Untuk halusinasi pendengaran juga memberi komen ketika pesakit "mendengar ucapan" tentang segala sesuatu mengenai apa sahaja yang difikirkannya atau apa sahaja yang dilakukannya.
Seorang pesakit berusia 46 tahun, yang lebih marah karena perdagangan, yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun, mula mengeluh tentang "suara" yang "tidak memberinya izin": "dia sekarang menjahit kulit, tetapi itu buruk, tangannya gemetar," "Saya memutuskan untuk berehat," "Saya pergi untuk vodka "," Betapa baiknya kulit yang dicurinya ", dll.
Halusinasi antagonis (kontras) dinyatakan dalam kenyataan bahawa pesakit mendengar dua kumpulan "suara" atau dua "suara" (kadang-kadang satu di sebelah kanan dan yang lain di sebelah kiri) dengan makna yang bertentangan ("Mari kita hadapi sekarang." - "Tidak, tunggu, dia tidak begitu buruk ";" Tidak ada yang perlu ditunggu, datang dengan kapak. "-" Jangan menyentuhnya, dia sendiri di papan tulis ").
Halusinasi visual boleh menjadi unsur dasar (dalam bentuk zigzag, percikan api, asap, api - yang disebut sebagai fotopsi), atau berkaitan dengan objek, ketika pesakit sangat sering melihat haiwan atau orang yang tidak ada dalam kenyataan (termasuk yang dia tahu atau kenal), haiwan, serangga, burung (zoo), objek atau kadang-kadang bahagian tubuh manusia, dan lain-lain. Kadang-kadang boleh menjadi pemandangan keseluruhan, panorama, misalnya, medan perang, neraka dengan banyak berlari, meringis, memerangi syaitan (panorama, sinematik). "Penglihatan" boleh berukuran biasa, dalam bentuk orang, binatang, benda, dan lain-lain yang sangat kecil (halusinasi Lilliputian) atau dalam bentuk yang sangat besar, bahkan raksasa (halusinasi, halusinasi Gulliver). Dalam beberapa kes, pesakit dapat melihat dirinya sendiri, gambarnya sendiri (halusinasi berganda, atau autoskopik).
Kadang-kadang pesakit "melihat" sesuatu di belakangnya, tidak dapat dilihat (halusinasi ekstrampampal).
Halusinasi penciuman sering mewakili persepsi khayalan tentang bau yang tidak menyenangkan (pesakit merasakan bau daging busuk, pembakaran, pereputan, racun, makanan), lebih jarang - bau yang sama sekali tidak dikenali, bahkan lebih jarang - bau sesuatu yang menyenangkan. Seringkali, pesakit dengan halusinasi penciuman enggan makan, kerana mereka yakin bahawa "bahan beracun ditambahkan ke makanan mereka" atau "mereka diberi makan daging manusia busuk."
Halusinasi taktil dinyatakan dalam sensasi menyentuh badan, terbakar atau sejuk (halusinasi termal), dalam sensasi menggenggam (halusinasi haptik), munculnya beberapa cecair pada badan (halusinasi hygric), serangga merangkak di atas badan. Pesakit mungkin merasa seolah-olah digigit, digelitik, tergores.
Halusinasi viseral - perasaan kehadiran di tubuh sendiri beberapa objek, haiwan, cacing ("katak duduk di perut", "berudu telah berlipat ganda di dalam pundi kencing", "baji didorong ke dalam hati").
Halusinasi hipnagogik adalah penipuan persepsi visual yang biasanya muncul pada waktu petang sebelum tertidur, dengan mata tertutup (nama mereka berasal dari hipnos Yunani - tidur), yang menjadikannya lebih mirip dengan halusinasi palsu daripada halusinasi yang benar (tidak ada kaitan dengan keadaan sebenar). Halusinasi ini boleh menjadi tunggal, berganda, seperti pemandangan, kadang kaleidoskopi ("Saya mempunyai semacam kaleidoskop di mata saya," "Saya sekarang mempunyai set TV saya sendiri"). Pesakit melihat beberapa jenis wajah, meringis, menunjukkan lidahnya, mengedipkan mata, raksasa, tumbuh-tumbuhan pelik. Lebih jarang, halusinasi seperti itu boleh berlaku semasa keadaan peralihan lain - setelah terbangun. Halusinasi seperti itu, juga terjadi dengan mata tertutup, disebut hipnopompik.
Kedua-dua jenis halusinasi ini sering menjadi penyebab pertama dari kecelaruan delirium atau psikosis mabuk lain.
Halusinasi fungsional adalah yang timbul dengan latar belakang rangsangan sebenar yang bertindak pada pancaindera, dan hanya semasa tindakannya. Contoh klasik, yang dijelaskan oleh VA Gilyarovsky: pesakit, sebaik sahaja air mula mengalir dari keran, mendengar kata-kata: "Pulanglah, Nadenka." Halusinasi pendengaran juga hilang ketika paip diketatkan. Visual, taktil, dan halusinasi lain juga boleh berlaku. Halusinasi fungsional berbeza dengan halusinasi sebenar dengan adanya rangsangan sebenar, walaupun ia mempunyai kandungan yang sama sekali berbeza, dan dari khayalan - oleh fakta bahawa ia dirasakan selari dengan rangsangan sebenar (ia tidak berubah menjadi semacam "suara", "penglihatan", dll.).
Halusinasi yang disebabkan dan diinduksi. Penipuan halusinasi indera dapat ditanamkan semasa sesi hipnosis, ketika seseorang akan merasakan, misalnya, bau mawar, membuang tali yang melilit di sekelilingnya. Dengan kesediaan untuk berhalusinasi, halusinasi mungkin muncul walaupun penipuan perasaan ini tidak lagi muncul secara spontan (contohnya, jika seseorang baru saja mengalami kecelaruan, terutama alkohol). Gejala Lipman adalah induksi halusinasi visual dengan menekan cahaya pada bola mata pesakit, kadang-kadang cadangan yang sesuai harus ditambahkan pada tekanan. Gejala helaian kosong (Reichardt's simptom) adalah bahawa pesakit diminta untuk memeriksa dengan teliti sehelai kertas putih kosong dan memberitahu apa yang dilihatnya di sana. Dengan gejala Aschaffenburg, pesakit ditawarkan untuk bercakap di telefon yang dimatikan;oleh itu, kesediaan untuk berlakunya halusinasi pendengaran diperiksa. Semasa memeriksa dua gejala terakhir, anda juga boleh menggunakan cadangan, seperti: "Lihat, apa pendapat anda mengenai gambar ini?", "Bagaimana anda menyukai anjing ini?", "Apa yang diceritakan oleh suara wanita ini di telefon?"
Kadang-kadang, halusinasi yang disarankan (biasanya visual) juga boleh mempunyai watak yang diinduksi: sihat, tetapi disarankan, dengan ciri-ciri watak histeris, seseorang dapat, setelah pesakit, "melihat" satu ciri, malaikat, beberapa objek terbang, dan lain-lain. Halusinasi yang disebabkan bahkan kurang biasa. boleh berlaku pada beberapa orang, tetapi biasanya untuk waktu yang sangat singkat dan tanpa kejelasan, gambaran, kecerahan, seperti yang berlaku pada pesakit.
Halusinasi adalah gejala gangguan yang menyakitkan (walaupun kadang-kadang jangka pendek, misalnya, di bawah pengaruh ubat psikotomimetik). Tetapi kadang-kadang, seperti yang telah disebutkan, jarang sekali, mereka dapat terjadi pada orang yang sihat (disarankan hipnosis, disebabkan) atau dalam patologi organ penglihatan (katarak, detasmen retina, dll.) Dan pendengaran.
Pada masa yang sama, halusinasi sering kali bersifat mendasar (kilatan cahaya, zigzag, bintik-bintik berwarna, kebisingan dedaunan, air jatuh, dll.), Tetapi juga dapat berupa penipuan persepsi pendengaran atau visual yang terang, kiasan.
Seorang pesakit berusia 72 tahun dengan kehilangan penglihatan ke tahap persepsi cahaya (katarak dua hala), yang tidak menunjukkan gangguan mental, kecuali sedikit kehilangan ingatan, setelah operasi yang tidak berjaya mulai mengatakan bahawa dia melihat beberapa orang, kebanyakannya wanita, di dinding. Kemudian orang-orang ini “turun dari tembok dan menjadi seperti orang-orang yang sebenar. Kemudian seekor anjing kecil muncul di pelukan salah seorang gadis itu. Untuk sementara waktu tidak ada seorang pun, kemudian muncul seekor kambing putih. " Pada masa akan datang, pesakit kadang-kadang "melihat" kambing ini dan bertanya kepada orang lain mengapa seekor kambing tiba-tiba mendapati dirinya berada di dalam rumah. Pesakit tidak mempunyai patologi mental yang lain. Sebulan kemudian, setelah operasi yang berjaya dilakukan pada mata yang lain, halusinasi hilang sepenuhnya dan semasa tindak lanjut (5 tahun) tidak ada patologi mental, kecuali kehilangan ingatan, yang dikesan pada pesakit.
Ini adalah apa yang disebut halusinasi dari jenis Charles Bonnet - seorang naturalis abad ke-17, yang memerhatikan halusinasi dalam bentuk haiwan dan burung pada datuk kataraknya yang berusia 89 tahun.
Pesakit M., 35 tahun, yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, setelah menderita radang paru-paru, mula mengalami ketakutan, tidur dengan teruk dan gelisah. Pada waktu malam, dengan cemas memanggil isterinya dan bertanya, sambil menunjuk ke bayang-bayang lampu lantai, "keluarkan wajah jelek ini dari dinding." Kemudian saya melihat seekor tikus dengan ekor tebal, sangat panjang, yang tiba-tiba berhenti dan bertanya dengan "suara melengking menjijikkan": "Apa, mabuk?" Menjelang malam, saya melihat tikus itu lagi, tiba-tiba melompat ke atas meja, cuba melemparkan telefon ke lantai, "untuk menakutkan makhluk-makhluk ini." Semasa pegun di bilik kecemasan, merasakan wajah dan tangannya, dia berkata dengan marah: "Itu klinik, tetapi mereka menyalakan labah-labah, jaring labah-labah melekat di wajah saya."
Sindrom halusinasi (halusinasi) adalah kemasukan halusinasi yang mendalam (verbal, visual, taktil) terhadap latar belakang kesedaran yang jelas, berlangsung dari 1-2 minggu (halusinosis akut) hingga beberapa tahun (halusinasi kronik). Halusinosis boleh disertai oleh gangguan afektif (kegelisahan, ketakutan), serta idea khayalan. Halusinosis diperhatikan dalam alkoholisme, skizofrenia, epilepsi, lesi organik otak, termasuk etiologi sifilik.
Sumber: Korkina M. V., Lakosina N. D., Lichko A. E. Psikiatri - M.: Perubatan, 1995.
