Saintis Amerika mendapati bahawa beberapa jenis barah hampir mustahil untuk dicegah. Mutasi yang menyebabkannya kurang bergantung pada faktor persekitaran dan lebih banyak lagi pada kesalahan dalam penyalinan DNA semasa pembahagian sel stem. "Lenta.ru" memberitahu dengan lebih terperinci mengenai kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Science.
Kanser adalah hasil pengumpulan mutasi secara beransur-ansur yang mempromosikan percambahan sel yang tidak terkawal dan pembentukan tumor. Apa yang menyebabkan mutasi ini? Terdapat faktor luaran dan dalaman. Orang luar adalah merokok, diet tidak sihat, terdedah kepada sinaran ultraviolet, gaya hidup yang tidak menetap. Jadi, sinar matahari dapat merosakkan DNA melanosit, yang membawa kepada perkembangan melanoma. Pengaruh faktor luaran dapat dilemahkan, dan inilah yang disebut pencegahan barah primer. Tetapi mutasi boleh diwarisi. Selain itu, ia timbul dari kesalahan dalam penyalinan DNA semasa pembelahan sel.
Sebelum ini, para saintis dari Johns Hopkins University menyarankan bahawa kesalahan dalam penyalinan DNA mungkin menjadi alasan bahawa barah lebih cenderung terjadi pada beberapa tisu dan organ daripada yang lain. Hipotesis ini didasarkan pada fakta bahawa di Amerika Syarikat, risiko terkena barah sepanjang hayat pada jenis tisu tertentu sangat berkorelasi dengan jumlah pembahagian sel stem normal dalam tisu ini.
Setiap kali sel induk membelah, terdapat kira-kira tiga mutasi dalam DNAnya. Secara semula jadi, cepat atau lambat, perubahan akan mempengaruhi gen yang berkaitan dengan barah. Semakin kerap sel membahagi, semakin besar risikonya. Para saintis dapat menganggarkan risiko relatif tumor ganas terbentuk di organ yang berlainan. Menentukan sumbangan masing-masing dari tiga sumber mutasi (persekitaran, warisan, dan pembahagian) terhadap barah adalah lebih mencabar.
Pada beberapa pesakit barah, keturunan dan pembahagiannya cukup untuk perkembangan penyakit ini, pada yang lain, beberapa mutasi diwarisi (mereka boleh disebut H-mutasi), yang lain - endogen - timbul semasa penyalinan DNA (R-mutasi), dan selebihnya adalah hasil dari faktor luaran (E -mutasi). Semua ini merumitkan gambaran keseluruhan, tetapi para penyelidik masih menemui kaedah untuk menilai sumbangan ketiga-tiga sumber. Mereka secara wajar menganggap bahawa mutasi R diedarkan secara merata di antara semua orang pada usia tertentu. Pada masa yang sama, faktor keturunan dan persekitaran boleh berbeza-beza dan mempengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeza.
Foto: Ed Uthman, MD / Wikimedia
Para saintis menganalisis kes barah di 69 negara, merangkumi keadaan persekitaran di mana sejumlah 4.8 bilion orang tinggal. Data penyakit diperoleh dari arkib International Agency for Research on Cancer (IARC). Ternyata untuk semua negara ada korelasi yang jelas antara jumlah pembelahan sel induk dan risiko barah. Dan semakin tua usia, semakin kuat hubungan ini.
Bagaimana menentukan sumbangan kepada mutasi masing-masing daripada tiga kumpulan faktor? Bayangkan bahawa semua orang di Bumi telah melakukan mutasi keturunan dan seluruh umat manusia dipindahkan ke planet "B" dengan keadaan persekitaran yang ideal. Oleh itu, di planet ini, E dan H sama dengan sifar, dan semua mutasi berlaku kerana kesalahan menyalin DNA semasa pembelahan sel stem. Malangnya, R selalu lebih besar daripada nol, kerana tidak ada mekanisme sempurna untuk menyalin gen. Walaupun kita tidak boleh lupa bahawa kesalahan replikasi memberikan proses evolusi, dan penyalinan gen yang sangat tepat akan mengecualikan kewujudan manusia.
Video promosi:
Anggaplah mutagen kuat disembur ke biosfer planet "B" yang mempengaruhi semua habitat. Semua orang mungkin akan terpengaruh oleh faktor ini sepanjang hidup mereka. Andaikan mutagen meningkatkan kadar pengumpulan mutasi somatik pada sel stem, akibatnya, kemungkinan barah meningkat 10 kali ganda. Dengan kata lain, 90 persen dari semua tumor ganas berpunca dari pendedahan kepada alam sekitar, dan mereka dapat dicegah dengan menghindari kontak dengan mutagen.
Anggaplah bahawa tiga mutasi pemandu cukup untuk barah berlaku. Oleh itu, 10 peratus penyakit berkembang disebabkan oleh fakta bahawa ketiga-tiga mutasi dikaitkan dengan kesilapan replikasi. Selebihnya adalah akibat pelbagai kombinasi mutasi E- dan R. Bahagian semua mutasi R pemacu dalam populasi planet "B" adalah 40 peratus, dan indikator ini tidak dapat dikurangkan dengan cara apa pun.
Contoh teori ini tidak banyak berbeza dengan keadaan yang berkembang dengan adenokarsinoma paru-paru. Jenis barah ini dapat dielakkan 90 peratus dengan mengelakkan terkena asap tembakau. Walau bagaimanapun, belum terbukti bahawa kecenderungan untuk adenokarsinoma diwarisi. Untuk mengetahui bahagian mutasi pemandu R yang bertanggungjawab terhadap jenis kanser ini, para penyelidik menganalisis hasil kajian epidemiologi dan maklumat urutan DNA. Lebih dari sepertiga (35 peratus) mutasi yang berkaitan dengan kanser, ternyata, disebabkan oleh kesalahan penyalinan.
Kanser saluran pankreas dapat dicegah hanya dalam 37 persen kes (77 persen mutasi R, 18 persen mutasi E). Tumor di kepala, prostat, dan tulang paling biasa disebabkan oleh mutasi pemandu somatik dan hampir mustahil untuk dicegah dengan perubahan gaya hidup, tidak seperti kanser paru-paru, kulit, atau esofagus. Secara keseluruhan, dianggarkan 42 peratus daripada semua kanser dapat dielakkan dengan menghilangkan pengaruh persekitaran.
Akibat penuaan penduduk, barah menjadi penyebab utama kematian di dunia. Pencegahan primer, menurut pakar, adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan kematian. Namun, tidak semua jenis tumor ganas dapat dilindungi dengan meminimumkan kesan negatif faktor luaran. Dalam kes ini, pencegahan sekunder diperlukan, iaitu campur tangan perubatan awal.
Alexander Enikeev
