Ibuprofen, ubat popular untuk pesakit hipertensi dan diabetes - bolehkah mereka membahayakan pada COVID-19?
- Saya berkeliling 5 farmasi, di mana sahaja mereka menyapu parasetamol! - Muscovite mengadu di rangkaian sosial. - Dan anda tidak boleh mengambil ibuprofen, dengan coronavirus ia mematikan.
Dalam komuniti saintifik di Facebook, mereka secara aktif membincangkan cara mengganti ubat yang popular untuk pesakit hipertensi. Sebahagian daripada mereka - yang disebut ACE inhibitor (nama bahan aktif ubat-ubatan tersebut berakhir dengan "pril") - boleh meningkatkan risiko komplikasi teruk dari coronavirus, biologi bimbang.
Dan pada suatu hari majalah antarabangsa yang berwibawa "Lancet" (The Lancet) menerbitkan sebuah penerbitan yang menyebutkan penghambat ACE yang sama, ibuprofen dan juga thiazolidinediones, ubat untuk pesakit diabetes (lihat di bawah "Dalam subjek"). Mungkin, dalam kes tertentu, ubat semacam itu boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit dengan COVID-19, saintis (bukan doktor!) Cadangkan dengan berhati-hati. Pada masa yang sama, tanda dengan peringatan sudah berjalan di rangkaian sosial: bahaya! Mereka mengatakan bahawa ini adalah "senarai hitam" ubat-ubatan yang mengancam komplikasi serius dan bahkan kematian bagi pesakit dengan coronavirus.
PARACETAMOL ATAU IBUPROFEN?
"Sejak Februari tahun ini, terdapat banyak laporan di media mengenai kedua-dua ubat yang berpotensi berkesan dan mungkin berbahaya bagi pesakit COVID-19," kata Nikolai Kryuchkov, seorang pakar dalam bidang imunologi, pakar dalam penyelidikan, pengembangan dan pendaftaran ubat-ubatan, Ph. D. … - Sebagai contoh, Kementerian Kesihatan Perancis baru-baru ini melaporkan kejadian buruk yang serius pada pesakit dengan jangkitan koronavirus baru semasa mengambil ibuprofen. Dan mengesyorkan penggunaan parasetamol dengan peningkatan suhu badan yang ketara (di atas 38 darjah. - Ed.).
- Jadi, orang tidak memburu parasetamol untuk apa-apa? Pada masa yang sama, dalam cadangan Kementerian Kesihatan Rusia untuk rawatan COVID-19 untuk doktor, ibuprofen disenaraikan sebagai salah satu ubat antipiretik.
Video promosi:
- Sebenarnya, kebimbangan mengenai ibuprofen tidak disokong oleh kebanyakan masyarakat perubatan sekarang. Pertubuhan Kesihatan Sedunia juga menganggap ketakutan ini tidak meyakinkan pada masa ini. Ia akan mengambil masa untuk mengesahkan kesimpulan yang dibuat oleh pakar Perancis.
- Apa yang paling tepat untuk difokuskan oleh pesakit sekarang?
- Sehingga saya mendapat lebih banyak maklumat saintifik, saya biasanya akan cenderung menggunakan parasetamol. Tetapi! Ibuprofen juga boleh digunakan jika doktor yang merawat menganggapnya lebih sesuai dalam situasi tertentu.
TENTANG Ubat-ubatan untuk pesakit hipertensi dan pesakit kencing manis
- Dan bagaimana dengan ubat - perencat ACE ("pril" yang sama)? Mereka diterima oleh penghidap hipertensi dan diabetes mellitus.
- Dipercayai bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut meningkatkan jumlah protein tertentu, yang disebut reseptor AT2, dalam sel-sel paru-paru dan organ-organ manusia lain. Melalui reseptor ini, jangkitan coronavirus berlaku. Hipotesis dikemukakan: semakin banyak reseptor AT2 di dalam badan, semakin tinggi bahaya virus menembusi ke dalam sel sensitif. Ini bermaksud bahawa keparahan jangkitan coronavirus lebih besar. Sebagai penyelesaian yang mungkin, dicadangkan untuk mengganti ubat-ubatan tersebut dengan ubat lain yang tidak mempengaruhi reseptor AT2.
- Mendengar ini, seseorang mungkin berfikir: anda perlu berjumpa doktor supaya saya diberi ubat baru.
- Kecurigaan kemungkinan risiko tambahan pada pesakit dengan COVID-19 mengambil ACE inhibitor atau AT blocker bukan tanpa alasan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk difahami: tidak ada bukti yang boleh dipercayai! Hipotesis masih akan diuji dalam penyelidikan.
Kini penggantian ubat-ubatan kedua-dua kumpulan ini (ACE inhibitor atau AT reseptor blocker) pada orang yang tidak dijangkiti coronavirus dan pada pesakit dengan COVID-19 adalah tidak masuk akal. Lebih-lebih lagi, setiap perubahan dalam rejimen rawatan untuk penyakit kronik memerlukan sekurang-kurangnya lawatan ke doktor. Itu, dalam wabak penyakit, menimbulkan risiko serius tambahan terhadap kesihatan dan kehidupan orang.
KOMENTARI KADIOLOGIS
Apa pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan risiko bagi pesakit mereka yang mengambil inhibitor ACE di tengah wabak COVID-19? Kami bertanya mengenai perkara ini, Profesor Jabatan Kardiologi Pencegahan dan Kecemasan, Pengarah Institut Perubatan Peribadi Universiti Sechenov, Doktor Sains Perubatan, pakar kardiologi Philip Kopylov.
- Hari ini kita tidak melihat pengesahan versi ini dalam amalan klinikal. Oleh itu, tidak ada cadangan rasmi, dan doktor tidak mempunyai alasan untuk mengganti pesakit dengan perencat ACE dengan ubat lain.
Perkara utama adalah tidak berhenti mengambil ubat untuk hipertensi dalam hal apa pun, doktor sebulat suara mendesak. Kerana orang dengan tekanan darah tinggi dan tidak normal jelas berisiko tinggi mendapat COVID yang teruk.
Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) telah mengeluarkan panggilan rasmi untuk doktor dan pesakit. Jangan mempercayai laporan yang tidak berasas bahawa pengambilan ubat tertentu untuk tekanan darah tinggi (ACE inhibitor) boleh memburukkan keadaan pesakit dengan jangkitan koronavirus. ESC sangat mengesyorkan agar tidak menukar terapi dan terus mengambil ubat yang ditetapkan.
KEPADA TOPIK INI
Apa ubat lain yang disyaki
- Thiazolidinediones, ubat untuk mengurangkan ketahanan insulin pada pesakit diabetes.
Versi sedang dikemukakan bahawa ubat-ubatan ini, seperti penghambat ACE, dapat meningkatkan jumlah protein - reseptor AT-2, di mana coronavirus memasuki tubuh. "Terdapat lebih sedikit data yang mendukung versi ini daripada kemungkinan risiko ubat antihipertensi," komen Nikolai Kryuchkov. Pasti, hari ini tidak ada alasan untuk menolak mengambil ubat seperti itu.
- Kortikosteroid. Ubat steroid anti-radang (seperti yang dikatakan orang, ubat "hormonal" terhadap keradangan).
Ubat ini mengurangkan keradangan sistemik di dalam badan. Tetapi - dengan harga yang tinggi: kortikosteroid "mengalahkan" sistem imun. Bagaimanapun, keradangan adalah tindak balas imun pelindung. "Terdapat bukti bahawa kortikosteroid dalam rawatan COVID-19 pada tahap tertentu dapat mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Oleh, dengan menekan sistem imun, mereka mengurangkan kemungkinan tubuh mengalahkan coronavirus, jelas Nikolai Kryuchkov. - Pada masa yang sama, ada situasi yang tidak dapat dilakukan tanpa kortikosteroid. Khususnya, dengan apa yang disebut ribut sitokin, bentuk keradangan sistemik yang sangat teruk."
Keputusan mengenai pelantikan ubat semacam itu dibuat oleh doktor, dengan mempertimbangkan semua keadaan dan keadaan badan, pakar itu menekankan.
INSTEAD OF OUTPUT
Jangkitan Coronavirus adalah penyakit baru di mana masih banyak misteri bagi kita, kata para saintis dan doktor. Penyelidikan menyeluruh masih rumit oleh fakta bahawa pakar harus menggunakan semua kekuatan mereka untuk rawatan, untuk menyelamatkan sebilangan besar orang sakit. Oleh itu, data yang muncul sekarang mungkin bertentangan. Anda juga perlu membezakan antara hipotesis saintifik yang masih perlu disahkan oleh amalan klinikal.
Oleh itu, perhatikan semuanya, tetapi berusaha untuk mengikuti nasihat pakar yang disahkan dan diberikan secara rasmi, berdasarkan data yang disahkan, yang didesak oleh doktor. Cadangan tersebut diberikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pihak berkuasa kesihatan nasional (iaitu secara rasmi, dalam bentuk dokumen, dan bukan hanya pernyataan dari bibir pegawai individu), serta organisasi perubatan profesional - Persatuan Kardiologi Eropah, dll.
ANNA DOBRYUKHA
