Sejarah Eksperimen Ilmiah: Dari Pembuangan Otak hingga Pemindahan Kepala
Adakah campur tangan pembedahan radikal mungkin berlaku sekiranya otak tetap sihat, tetapi badan yang terkena penyakit menjadi tidak terkawal; dan sebaliknya: apabila cengkerang fizikal penuh kekuatan dan sistem saraf pusat rosak? Selama lebih dari satu abad, sains perubatan telah berusaha mencari jawapan untuk persoalan ini, mengurangkan penderitaan manusia dan melakukan eksperimen tidak manusiawi terhadap haiwan.
Pada abad ke-20, pemikiran sains perubatan yang maju sangat peduli dengan masalah memperpanjang umur manusia dengan memindahkan kepala ke badan lain, serta memelihara aktiviti penting otak, yang terasing dari seluruh badan. Sejumlah kajian neurofisiologi didorong oleh masa-masa tertentu. Ini adalah situasi klinikal di mana, kerana trauma atau kecederaan, kepala terputus dari badan, dan penyakit serius yang kehilangan kewujudan normal, dan keinginan untuk memperpanjang umur fikiran genius, yang cangkang fizikalnya sudah tua, dan akal masih dapat melayani umat manusia.
Namun, jauh sebelum bermulanya tempoh penemuan besar dalam pembedahan pada abad ke-19 - awal abad ke-20, masalah ini menimbulkan minat para saintis, kerana kehidupan kepala tanpa badan dicemari oleh legenda dan mitos. Sehingga zaman moden, dipercayai bahawa kepala yang terputus masih mampu bertahan untuk beberapa waktu. Untuk mempermalukan penghinaan dan penderitaan orang yang dihukum mati, algojo mengangkat kepalanya dengan rambut agar dapat dilihat oleh semua orang di hadapan orang ramai; dalam beberapa kes, kepala digantung pada tombak atau diletakkan di dalam bekas dengan lendir.
Kisah itu mengatakan bahawa sebelum pelaksanaannya sendiri, saintis cemerlang Antoine Laurent Lavoisier meminta algojo untuk melihat ke mata kepala yang terputus setelah pelaksanaannya. Sekiranya Lavoisier berjaya mengedipkan mata, maka kepala tidak akan mati dengan segera. Tetapi algojo menolak untuk memenuhi permintaan terakhir, dengan mengatakan bahawa tidak ada yang menarik di dalamnya, dan jika seseorang mati serta-merta, maka setiap minggu anda tidak perlu menukar bakul di mana kepala ini jatuh, kerana mereka menggerogoti ujungnya.
Perselisihan yang mendalam dengan fakta kematian setelah pemisahan kepala dari badan mendapati ekspresi dalam satu rasa ingin tahu yang berlaku semasa Perang Krimea. Askar-askar Rusia mengidolakan pakar bedah terbesar Nikolai Pirogov, memberikan kemampuan yang luar biasa dan hampir ilahi kepadanya bahawa ketika seorang askar yang dipenggal dibawa ke sebuah hospital lapangan dengan menggunakan tandu. Doktor yang berdiri di pintu, melihat orang-orang berjalan, marah: "Di mana anda membawa? Anda melihat bahawa dia tanpa kepala! " Dengan sikap naif yang tulus, para askar itu menjawab: "Sudahlah, kehormatan anda, mereka mengepalai mereka setelah kami. Tuan Pirogov entah bagaimana akan mengikatnya, mungkin saudara-askar kita masih akan berguna!"
50% otak
Otak, sebagai organ utama berkat manusia menjadi raja alam, kadang-kadang berada di bawah senjata pisau bedah ahli bedah saraf. Banyak penyakit (hematoma, tumor, aneurisma, dan lain-lain) menyebabkan campur tangan pembedahan pada otak. Mungkin operasi yang paling radikal boleh disebut hemisferektomi anatomi, dengan kata lain, penghapusan satu hemisfera otak. Kekosongan yang timbul di rongga kranial akhirnya dipenuhi dengan cecair serebrospinal.
Video promosi:
Buat pertama kalinya teknik operasi ini diuji pada seekor anjing pada tahun 1888 oleh ahli fisiologi F. Goltz. Berkaitan dengan seseorang, operasi ini dilakukan pada tahun 1923 oleh pakar bedah saraf W. Dandy, atas nama menyelamatkan pesakit dari barah otak. Dan pada tahun 1938, pakar bedah saraf Kenneth McKenzie, setelah melakukan hemisferektomi pada seorang remaja perempuan, melaporkan bahawa rawatan pembedahan membantu menghentikan serangan epilepsi pada pesakit. Ternyata, dalam kes rawatan ubat epilepsi yang tidak berjaya, ini adalah penyingkiran satu hemisfera otak, di mana fokus eksitasi patologi dilokalisasikan, yang menyebabkan penurunan kejang yang berterusan, oleh itu kaedah praktik neurosurgikal yang serius didapati sangat aktif digunakan pada abad yang lalu. Secara semula jadi,pesakit yang dikendalikan menunjukkan kehilangan fungsi badan yang ketara di bahagian yang berlawanan dengan bahagian otak yang jauh, pertuturan dan penglihatan juga terganggu. Tetapi dalam era kekurangan ubat-ubatan yang berkesan, teknik ini merupakan langkah paksa dalam kes-kes epilepsi yang sangat teruk. Pada masa kini, operasi seperti ini masih jarang dilakukan oleh pakar bedah saraf di pelbagai negara.
Anjing Profesor Brukhonenko
Pelopor dalam kajian kehidupan di kepala yang terpencil adalah ahli fisiologi Rusia Alexei Kulyabko. Pada tahun 1902, saintis memotong kepala ikan dan, dengan bantuan sistem tiub melalui mana pengganti darah diberi makan, mencapai hasil yang diinginkan: kepala ikan tetap dapat digunakan untuk beberapa waktu.
Secara eksperimental, pada mamalia, untuk pertama kalinya, ahli fisiologi Soviet Sergei Bryukhonenko berjaya memisahkan kepala dari tubuh anjing dan mengekalkan kehidupan di pertengahan tahun 1920-an. Dengan bantuan alat peredaran darah buatan pertama di dunia, yang dirancang oleh saintis, yang disebut lampu auto, kepala anjing setelah pemenggalan terus "hidup" selama beberapa jam. Salah satu kepala eksperimen disampaikan kepada komuniti perubatan pada tahun 1926 di Kongres Fisiologi II All-Russian. Kepala yang diamputasi, disambungkan ke lampu otomatis, menahan reaksi terhadap semua jenis rangsangan: ia tersentak dan mengangkat telinganya ketika tukul memukul, menyipit dan berkedip ketika lampu dihalakan ke arahnya. Tidak lama kemudian, pada tahun 1940, eksperimen ini diulang untuk sebuah filem dokumentari mengenai kejayaan fisiologi Soviet. Pita propaganda diterjemahkan ke dalam bahasa Inggeris dan berjaya ditunjukkan di Amerika. Eksperimen Profesor Bryukhonenko menjadi terkenal di Eropah. Mereka bahkan memberi inspirasi kepada Bernard Shaw, yang menyatakan idea bahawa idea untuk mengepalkan kepala secara terpisah dari badan cukup menarik, kerana dalam hal seperti itu tidak perlu melakukan banyak keperluan harian untuk menjaga cangkang fana Anda, dan Anda dapat berkonsentrasi secara eksklusif untuk membuat karya seni. Ada satu lagi perkara menarik, tetapi sudah berhubung dengan penulis fiksyen sains Soviet Alexander Belyaev. Dipercayai bahawa novelnya yang terkenal "The Head of Professor Dowell" ditulis di bawah kesan novel Karl Grunert "The Head of Mr. Stiyl", tetapi tidak mungkin Belyaev sendiri tidak pernah mendengar tentang anjing Profesor Bryukhonenko.
Vladimir Demikhov, salah satu bapa transplantasi dunia, telah maju lebih jauh daripada Bryukhonenko dalam penyelidikan ilmiahnya. Dalam eksperimen pada anjing, saintis melakukan sebilangan besar pemindahan organ inovatif untuk pertama kalinya di dunia. Yang paling terkenal di kalangan masyarakat umum ialah operasi untuk menanam kepala kedua anjing pada tahun 1954. Demikhov mencipta makhluk berkepala dua chimerical dengan memindahkan kepala bersama dengan leher, serta tali pinggang bahu dan kaki depan anak anjing di leher anjing dewasa.
Dari ujian primata hingga pembedahan manusia
Pada tahun 1962, pakar bedah saraf Amerika, Robert White segera mengeluarkan otak dari tengkorak monyet. Dengan bantuan peralatan khas, yang memberi nutrien kepada otak, organ dalam keadaan terpencil menunjukkan aktiviti penting selama beberapa hari. Dan pada tahun 1964 White melakukan transplantasi otak dari satu anjing ke anjing lain, meletakkan organ yang dipindahkan di leher haiwan. Ahli bedah saraf, bersama dengan pasukannya, terus meningkatkan teknik operasi dan akhirnya pada tahun 1970 di Cleveland Brain Research Center transplantasi kepala pertama yang berjaya di dunia berlaku di badan tanpa kepala yang lain. Setelah bangun setelah anestesia, monyet itu sedar: ia dapat mendengar dan melihat apa yang berlaku di sekitar; haiwan itu meringis dan menggertakkan giginya, mengambil air dan susu yang ditawarkan. Tetapi kerana struktur saraf tunjang yang rusak, pada dasarnya, tidak dapat dihubungkan, monyet itu berada dalam keadaan tidak bergerak. Haiwan itu hidup selama kira-kira dua hari dan mati akibat reaksi penolakan cantuman yang berkembang pesat.
Berita mengenai pemindahan kepala cimpanzi yang berjaya telah membuat penyesuaian terhadap perniagaan yang sangat spesifik. Kami bercakap mengenai pusat-pusat cryonics - institusi di mana mayat orang mati disimpan di dalam kapal khas yang dipenuhi nitrogen cair dengan tujuan kemungkinan prospek mereka kembali hidup pada masa akan datang. Dan jika pada separuh kedua tahun 60-an, seluruh tubuh manusia mengalami pembekuan pada cryocenters, dan ini agak mahal dalam hal memastikan penyimpanan orang mati dalam jangka masa panjang, maka setelah kejayaan R. White terdapat banyak orang yang ingin menandatangani kontrak sehingga setelah kematian mereka hanya satu yang mengalami cryopreservation. kepala.
Ahli bedah saraf terkenal sendiri, yang diilhami oleh hasil operasi pada primata, terbakar untuk memindahkan kepala manusia. White bekerja tanpa lelah untuk memindahkan organ penting ke dalam haiwan, dan pada awal abad ke-21 mengumumkan bahawa dia bersedia melakukan operasi yang belum pernah terjadi sebelumnya pada manusia. Pesakit yang bersetuju untuk rawatan jenis ini adalah orang Amerika K. Vetovich, yang badannya menderita penyakit serius. Namun, kerana banyak kesukaran dalam perjalanan untuk mencapai tujuan yang tidak baik, operasi itu tidak pernah dijalankan.
Dan walaupun masih jauh dari transplantasi kepala manusia yang sebenar ke badan lain, perlu memberi penghormatan kepada semua saintis yang sibuk dengan masalah ini. Orang-orang yang berani ini, walaupun kurangnya pemahaman, penolakan dan penganiayaan dari masyarakat, adalah individu yang sangat bermoral yang melakukan yang terbaik untuk mengurangkan penderitaan haiwan yang dengannya mereka bekerja. Para saintis seperti S. Bryukhonenko, V. Demikhov dan R. White meletakkan asas asas untuk penyelidikan lebih lanjut mengenai salah satu isu transplantasi dan moral-etika yang paling kompleks. Adalah adil untuk mengatakan bahawa setelah beberapa pemindahan wajah kader berjaya dilakukan pada separuh kedua tahun 2000-an, isu pemindahan kepala tidak kelihatan begitu mengerikan dan menghujat. Tetapi walaupun mustahil dalam masa yang akan datang untuk memindahkan kepala dengan fungsi seluruh badan yang lain, bedah saraf moden kadang-kadang mampu mengembalikan pesakit dari hampir dunia lain.
Keajaiban pembedahan
Pada tahun 2008, doktor Amerika menyelamatkan seorang budak lelaki yang kepalanya praktikal dipisahkan dari lehernya akibat kemalangan. Nasib baik, saraf tunjang kanak-kanak itu masih utuh. Sebenarnya, keadaan ini disebut "pemotongan ortopedik". Peluang hidup mangsa tidak lebih dari 1-2%. Sepasukan pakar bedah saraf di Pusat Perubatan Cook di Fort Worth melakukan operasi yang rumit, sepenuhnya memulihkan sambungan kepala ke leher. Selepas rawatan pembedahan, kanak-kanak itu lumpuh sebahagian, dia mengalami gangguan pertuturan. Walaupun begitu, badan muda itu mengalami kerugian dan pada akhir pemulihan yang panjang, anak lelaki itu berjaya kembali ke kehidupan normal.
Situasi klinikal serupa berlaku di kalangan pakar bedah Britain pada tahun 2006. Mereka masuk ke meja operasi Chris Stewart, 12 tahun, yang kepalanya hampir putus sepenuhnya dari badan akibat kemalangan pada perlumbaan auto kanak-kanak. Hampir keseluruhan alat otot-otot ligamen yang menghubungkan tengkorak remaja dengan ruang tulang belakang terkoyak; hanya medula oblongata dan beberapa saluran leher yang hebat yang masih utuh. Sebagai hasil operasi jangka panjang, pakar bedah memulihkan artikulasi tengkorak dengan vertebra serviks pertama menggunakan plat titanium, baut dan serpihan femur pesakit sendiri. Memandangkan bahawa dalam periode pasca operasi setiap aktiviti fizikal pesakit dapat menyebabkan kematian, Chris dimasukkan ke dalam keadaan koma buatan selama tiga minggu. Dua bulan selepas operasi, remaja itu berjalan tanpa bantuan, menunggang basikal dan berenang di kolam renang. Menurut doktor, badan pelumba yang tidak berjaya itu dapat pulih sepenuhnya setelah mengalami kecederaan parah.
Pakar bedah Rusia juga mengikuti rakan sekerja asing mereka. Oleh itu, pada pagi musim luruh tahun 2008, seorang pesakit dimasukkan ke Pusat Pembedahan Maxillofacial Pusat Bandar Yekaterinburg di Hospital No. 23 dalam keadaan koma yang disebabkan oleh kehilangan darah. Orang miskin itu mempunyai faring, esofagus, laring, dan juga beberapa saluran penting yang dipotong. Pada dasarnya, kepala mangsa disokong oleh ruang tulang belakang dan penutup kulit. Di samping itu, keadaan pesakit diperburuk oleh hipotermia: seperti yang ditunjukkan kemudian, Bolot Sadykov, 35, berbaring dengan organ lehernya dipotong sepanjang malam di jalan. Pakar Bedah Ilya Tumanov menghabiskan 2.5 jam untuk operasi yang paling kompleks, dengan jahitan menjahit semua tisu yang rosak. Tiga hari kemudian, pesakit kembali sedar dan kemudian keluar dari klinik.
Satu lagi kes menarik berlaku pada tahun 2006 di hospital wilayah Mesyagutovsky, di mana pakar bedah Valery Trofimov secara harfiah menjahit kepala pemotong ke tukang kayu Farvaz Iskandarov. Kebetulan pisau gergaji yang tersangkut di pokok tiba-tiba memantul dari batang dan memotong leher pekerja. Ketika ambulans membawa Farvaz ke hospital, darah memercik di sekelilingnya selama beberapa meter, dan tekanan darahnya turun menjadi 80/30 mm Hg. Seni. Di atas meja operasi, jelas bahawa faring, laring, tiroid, trakea, dan dua tulang rawan telah dipotong. Dengan semua ini, arteri karotid dan tulang belakang oleh kebetulan gembira ternyata utuh. Pakar bedah hanya memerlukan satu setengah jam untuk memulihkan integriti organ yang rosak. Barang kemas dari campur tangan yang dilakukan oleh doktor itu terserlah walaupun dibahawa pada hari ketiga suara itu kembali kepada pesakit, dan ini, jarang sekali, selepas operasi yang begitu rumit. Tiga minggu kemudian, tukang kayu yang tidak bernasib baik itu berasa sihat dan meninggalkan hospital. Persatuan Pakar Bedah Republik Bashkortostan menganugerahkan Valery Trofimov penghargaan tertinggi, memberikannya patung Golden Scalpel dan diploma untuk operasi pembedahan terbaik.
Setiap tahun, ada kemungkinan untuk membantu semakin banyak pesakit yang mengalami kecederaan kepala dan leher, yang sebelumnya dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. Jumlah operasi unik yang dilakukan adalah dalam puluhan, dan tidak lama lagi, ratusan intervensi pembedahan yang berjaya akan dikira. Sudah tentu, waktunya akan tiba ketika pencapaian kesihatan dunia akan melampaui andaian yang paling berani dari penulis fiksyen sains, dan bahkan Hollywood Terminator akan dapat mencemburui keberkesanan perubatan pembedahan dan pemulihan.
