Kusta telah meninggalkan kesan mendalam terhadap sejarah dan budaya umat manusia. Hingga kini, kusta dianggap sebagai orang yang membawa ancaman dan dari siapa anda perlu menjauhkan diri. Pada masa lalu, penyakit ini sangat umum, dan satu-satunya cara kawalan yang berkesan adalah pengusiran orang sakit dari masyarakat, yang masih berlaku di beberapa negara. Lenta.ru menceritakan tentang kusta, yang menjadi momok Eropah sebelum wabak dan kolera dan terus meneror orang miskin, walaupun ada usaha organisasi kesihatan antarabangsa.
Kecacatan berjangkit
Kusta adalah penyakit diam dan pendam berbanding kolera dan wabak. Selepas jangkitan, mungkin diperlukan sepuluh atau bahkan dua puluh tahun sebelum gejala pertama muncul. Pertama, bintik-bintik yang tidak sensitif muncul di kulit, lengan dan kaki mula mati rasa. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin, kerana beberapa bulan setelah penyakit itu menampakkan diri, kerosakan saraf periferal berlaku. Orang itu kehilangan kawalan otot dan menjadi lumpuh. Tetapi lebih awal lagi, tubuh diserang oleh jangkitan sekunder yang mempengaruhi mata, kulit, selaput lendir dan tulang rawan artikular di tangan dan kaki. Jari-jari cacat dan dipendekkan kerana kematian falang, ciri-ciri wajah terdistorsi, ulser trofik terbentuk.
Dengan sendirinya, agen penyebab kusta - mycobacterium Mycobacterium leprae - bukanlah pembunuh yang mematikan seperti wabak bacillus atau Vibrio cholerae. Ini adalah parasit wajib yang tidak dapat hidup di luar sel manusia, jadi adalah kepentingannya untuk tidak membunuh tuan rumah dengan cepat. Tetapi ia merosakkan penghalang pelindung utama badan, menyebabkan seseorang terdedah kepada banyak patogen lain. Jangkitan sekunder adalah penyebab utama kematian pesakit kusta.
Kawasan kulit yang terjejas.
Seseorang yang menghidap kusta menjadi pembawa mikobakteria, menjangkiti orang lain. Kumpulan risiko termasuk orang-orang dari negara-negara miskin yang menderita kekurangan zat makanan dan penurunan imuniti. Walaupun masih belum sepenuhnya jelas bagaimana M. leprae memasuki tubuh, dipercayai bahawa jangkitan berlaku melalui saluran pernafasan atas. Sekarang diketahui bahawa hubungan rapat satu kali dengan seseorang yang menderita kusta, seperti berjabat tangan atau berada di sekitar orang yang dijangkiti, jarang menyebabkan jangkitan. M. leprae tidak ditularkan secara seksual atau dilahirkan ke anak yang belum lahir sekiranya pembawa adalah wanita hamil.
Video promosi:
Dari kedalaman abad
Lepra adalah salah satu penyakit tertua yang terkenal di China kuno, India, Mesir, Yunani dan Rom. Sebutan pertama mengenainya bermula pada tahun 600 SM. Pada masa yang sama, penyakit kulit kulat lain sering dikelirukan dengan kusta. Kata "kusta" itu sendiri berasal dari Λέπος Yunani kuno, yang bermaksud "sisik", dan secara harfiah diterjemahkan sebagai "penyakit yang membuat kulit bersisik." Kata ini digunakan untuk merujuk pada penyakit kulit yang menyebabkan pengelupasan, tetapi kemudian dikaitkan dengan penyakit kusta.
Sebelum munculnya perubatan moden, jamur Trichophyton Trichophyton schoenleinii sering terjadi di Afrika dan Eurasia, menyebabkan favus, atau kudis, di mana kerak keras terbentuk pada kulit. Pasien dengan favus atau psoriasis juga dinyatakan kusta, dikeluarkan dari masyarakat, atau berakhir di koloni kusta. Sifilis kadang-kadang keliru dengan kusta.
Pada Zaman Pertengahan, pada abad XI, wabak utama penyakit kusta merebak di Eropah. Di kalangan pakar, masih belum ada gambaran tunggal dari mana penyakit itu berasal. Banyak pakar percaya bahawa wabak itu disebabkan oleh Perang Salib, akibatnya M. leprae tiba di Eropah dari Palestin. Kusta boleh datang ke England bersama Viking, yang membawa bulu tupai yang dijangkiti dari benua itu. Menurut hipotesis alternatif, kusta berasal dari Eropah sendiri dan wujud selama beberapa ribu tahun. Bagaimanapun, penyakit ini merebak secara meluas pada abad XII-XIV, mencapai puncaknya pada abad XVI, dan kemudian tiba-tiba mundur, berubah menjadi "penyakit terlupa". Kini hanya dijumpai di negara-negara miskin.
Orang buangan abadi
Wabak abad pertengahan menyebabkan munculnya koloni kusta - pusat rawatan dan pengasingan untuk rawatan orang sakit. Leprosaria telah menjadi kaedah utama untuk menahan penyakit ini. Kusta sangat meluas sehingga di beberapa wilayah mempengaruhi sekitar tiga peratus populasi. Secara semula jadi, semua koloni kusta yang sakit tidak dapat menampung, sehingga seringkali penderita kusta dinyatakan "tidak dapat disentuh", mereka terpaksa memakai pakaian tertutup yang dapat dikenali dan membawa loceng, yang memperingatkan orang lain mengenai pendekatan pesakit dengan deringan mereka.
Gambar pesakit kusta.
Mitos kusta yang popular pada masa itu menjadikan penyakit ini lebih menakutkan daripada penyakit ini. Diyakini bahawa kusta adalah hukuman ilahi, yang berarti bahawa pesakit membawa kejahatan dalam dirinya sendiri, berdosa dan dapat membahayakan orang lain. Orang-orang yang dijangkiti itu dianggap oleh masyarakat sebagai terkutuk dan tidak bersih, mereka diusir dari kota, dan para pakar dosa - para imam - terlibat dalam diagnostik dan "rawatan".
Lepra meletakkan stigma kutukan kepada orang-orang, mereka dianggap hampir mati dan mengatur pengebumian "hidup" untuk mereka, setelah itu mereka diusir selama-lamanya dari masyarakat. Terdapat juga kes pembunuhan orang sakit yang diketahui, ketika kusta dikuburkan hidup-hidup di tanah, dibakar di tiang seperti tukang sihir, dilemparkan ke dalam gaung atau tenggelam.
Leprosaria diciptakan di biara-biara, di mana orang sakit dapat merasa relatif selamat, dan warga yang sihat merasa lega kerana kusta menjauhkan diri dari mereka. Menjelang abad ke-13, hingga dua puluh ribu koloni kusta muncul di Eropah, termasuk hospital di bawah Ordo Saint Lazarus, yang kemudian disebut rumah sakit.
Melawan sumpahan
Walaupun koloni kusta membatasi penyebaran penyakit ini sampai batas tertentu, alasan utama untuk berakhirnya wabak ini, seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, adalah perkembangan daya tahan di kalangan penduduk Eropah. Pembentukan semula genom mycobacterium menunjukkan bahawa agen penyebab kusta hampir tidak berubah secara genetik, dan strain moden serupa dengan orang dahulu. Ini bermaksud bahawa wabak itu belum berakhir kerana patogen itu sendiri telah berubah. Penyebaran penyakit kusta yang tinggi telah menyebabkan fakta bahawa di kalangan orang Eropah, semakin banyak orang yang kebal terhadap penyakit ini. Ini dipengaruhi oleh pemilihan semula jadi, termasuk pengasingan sosial seumur hidup pesakit yang kehilangan peluang untuk meneruskan keluarga.
Tongkat Hansen.
Satu kejayaan dalam memahami penyakit ini dibuat pada abad ke-19, ketika doktor Norway, Gerhard Hansen, menemui penyebab sebenar penyakit kusta - M. leprae. Dia menunjukkan bahawa penyakit itu tidak diwarisi, seperti yang dipercayai oleh beberapa rakannya. Hansen menunjukkan bahawa pengasingan pesakit mempunyai dasar ilmiah yang kuat: penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma yang dapat menular dari orang ke orang. Atas nasihat doktor di Norway, pesakit dilarang bergerak bebas di seluruh negara, mereka diharuskan diasingkan di hospital atau tinggal di rumah. Langkah-langkah seperti itu menunjukkan kecekapan yang tinggi, karena akibatnya, kejadian kusta turun tajam. Pengalaman orang Norway kemudiannya diadopsi oleh negara-negara Eropah yang lain.
Tidak ada rawatan yang berkesan untuk kusta hingga tahun 1940-an, ketika promin disintesis - pada masa itu satu-satunya ubat yang diketahui dengan aktiviti bakteria terhadap M. leprae. Namun, sudah pada tahun 60-an, mikobakteri mengalami ketahanan terhadapnya, jadi doktor beralih ke sebatian lain: clofazimine dan rifampicin. Kemudian doktor mula menggunakan ketiga-tiga ubat tersebut sebagai terapi kombinasi, yang mencegah kemunculan bakteria tahan ketahanan.
***
Kini di seluruh dunia terdapat sekitar 200 ribu kes kusta setiap tahun, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Walaupun terdapat langkah-langkah antarabangsa untuk pencegahan, rawatan dan pendidikan, masalah stigmatisasi pesakit tetap akut di negara-negara membangun, di mana kusta masih berleluasa dan sering dijumpai di kalangan golongan miskin dan terpinggir.
Di banyak tempat di dunia, kepercayaan dan tafsiran agama yang terkenal mengenai penyakit masih berlaku, kerana tahap pendidikan yang rendah. Di Brazil, dipercayai bahawa kusta dikaitkan dengan pergaulan seksual, dan penyakit itu dikirim sebagai hukuman atas dosa dan pelanggaran moral. Di India, kusta disamakan dengan kasta yang tidak dapat disentuh, dan status ini tetap berlaku walaupun orang itu disembuhkan. Akibatnya, mereka yang menderita kusta menjadi buangan, mereka kehilangan pekerjaan dan rumah, mereka diusir keluar dari keluarga. Ketakutan yang dibenarkan untuk bersendirian menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan merawat kusta lebih awal, dan ini adalah salah satu penjelasan mengapa manusia masih belum dapat mengalahkan penyakit itu.
