Banyak tanda menunjukkan bahawa, setelah sakit dengan coronavirus, seseorang mendapat kekebalan. Tetapi doktor belum sepenuhnya yakin akan perkara ini. Selain itu, kekebalan terhadap beberapa virus hanya bertahan dalam waktu yang singkat, dan virus itu sendiri mampu bermutasi. Adakah harapan bahawa kita dapat melupakan covid-19?
Mengingat apa yang kita ketahui mengenai virus lain, kita harus mengembangkan kekebalan terhadap koronavirus SARS-CoV-2 yang baru, kata para pakar.
"Ya, setakat ini kita hanya dapat mengatakan bahawa kita mengandalkannya," kata Anne Spurkland, ahli imunologi dan profesor anatomi di University of Oslo. - Kami belum mempunyai maklumat yang mencukupi untuk mengatakan sesuatu yang lebih spesifik. Tetapi saya melihat bahawa terdapat keraguan mengenai perkara ini”.
Satu kajian di Shanghai, yang ditulis oleh VG, misalnya, menunjukkan bahawa sepertiga dari semua yang diuji mempunyai tahap antibodi yang rendah setelah penyakit. Dalam beberapa kes, sama sekali tidak mungkin untuk mengesan antibodi dalam darah.
Juga pada awal bulan April, jabatan kesihatan Korea Selatan mengumumkan ujian positif untuk coronavirus pada 163 orang yang sebelumnya mempunyai covid-19 dan dinyatakan pulih.
Ikuti peraturan keselamatan yang sama
Oleh kerana masih ada ketidakpastian, jabatan kesihatan menginginkan mereka yang sudah mempunyai covid-19 dan pulih untuk mengikuti semua panduan untuk mencegah penyebaran jangkitan.
Video promosi:
"Sejumlah kajian menunjukkan bahawa banyak orang tidak mempunyai antibodi dalam darah mereka setelah penyakit. Oleh itu, setakat ini tidak ada cara untuk mengeluarkan bukti bahawa mereka sudah sakit dan sekarang kebal terhadap covid-19."
Inilah yang dikatakan oleh Svein Høegh Henrichsen, doktor dan pakar perlindungan jangkitan bagi pihak Direktorat Kesihatan.
"Kita harus mempertimbangkan kemungkinan seseorang dapat jatuh sakit beberapa kali, sambil terus menyebarkan virus itu kepada orang lain. Oleh itu, walaupun seseorang telah pulih dari covid-19, dia harus mengikuti peraturan keselamatan yang sama seperti orang lain."
Ini bermaksud tinggal dua meter dari orang lain dan tidak bertemu dalam kumpulan lebih daripada lima orang. Ini tidak berlaku untuk mereka yang tinggal di rumah yang sama.
Boleh bertahan seumur hidup atau hanya untuk waktu yang singkat
Oleh itu, bolehkah kita bergantung pada kekebalan tubuh setelah sakit dengan covid-19? Kami membincangkan masalah ini dengan empat pakar.
Tone Fredsvik Gregers, seorang ahli imunologi dan profesor di University of Oslo, mengatakan bahawa secara umum, imuniti dapat bertahan seumur hidup atau hanya untuk jangka waktu yang pendek. Bergantung pada mikroorganisma yang anda dijangkiti.
Sekiranya anda menghidap campak atau rubela, anda akan mempunyai kekebalan seumur hidup. Tetapi kekebalan terhadap batuk rejan tidak bertahan lama.
"Ada dua cara untuk mengetahui sama ada anda pernah atau pernah mengalami coronavirus," kata Gregers, yang antara lain menulis sebuah buku berjudul Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner).
Untuk mengetahui sama ada anda dijangkiti sekarang, anda perlu mencari darah genetik virus tersebut. Ujian antibodi boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anda pernah sakit sebelum ini. Mereka memberi isyarat bahawa sistem imun telah bertindak balas terhadap jangkitan tersebut.
Mencegah virus memasuki sel
Terdapat duri di permukaan molekul coronavirus, yang digunakannya untuk memasuki sel. Ia mengikat reseptor yang dipanggil ACE2.
Virus perlu memasuki sel untuk memulakan proses pembiakan, jelas Tor Brynjar Stuge, penyelidik dan profesor imunologi di Universiti Arktik Norway.
"Antibodi menutupi duri virus, yang kerana ini secara fizikal tidak dapat berlabuh dengan molekul di permukaan sel," jelasnya.
Sistem kekebalan tubuh berusaha untuk membuat antibodi sambil melawan jangkitan koronavirus.
Antibodi yang berbeza dihasilkan yang tidak hanya berfungsi melawan lonjakan virus. Tetapi inilah yang menghalangnya memasuki kandang yang benar-benar melindungi kita,”kata Stuge.
Antibodi pertama hilang selepas beberapa minggu
Anda boleh mendapat selesema berulang kali kerana virus selesema berubah dengan cepat. Dan dalam kes ini, antibodi yang diambil oleh badan tidak lagi berfungsi.
Di samping itu, anda boleh mendapat virus lagi jika sistem imun anda telah melupakannya.
“Dengan sendirinya, antibodi hanyalah protein yang beredar dalam sistem peredaran darah. Mereka boleh merosot dalam beberapa minggu,”kata Tune Fredswick Gregers.
Oleh itu, diperlukan sel memori yang disebut. Terima kasih kepada mereka bahawa antibodi dapat terus dihasilkan sepanjang hayat, memberikan perlindungan jangka panjang.
"Sel-sel memori dapat bertahan lama atau lama," kata Gregers.
Bergantung pada ini berapa lama imuniti anda. Sekiranya anda terancam lagi, ia akan merangsang sel memori dan antibodi baru akan mula dihasilkan.
"Tetapi jika Anda tidak bersentuhan dengan virus untuk waktu yang lama, sel memori secara beransur-ansur menjadi lebih kecil, begitu juga sel yang bertanggung jawab untuk menghasilkan antibodi tertentu. Bagaimanapun, jumlah antibodi dalam darah sentiasa berkurang."
Agaknya, terdapat sel memori selepas covid-19
Sekiranya, untuk beberapa sebab, sel memori belum terbentuk, kekebalan hanya akan bertahan beberapa minggu, Gregers akan menyimpulkan.
"Dalam kes ini, ia hanya bergantung pada antibodi yang dikembangkan semasa tindak balas imun pertama."
Mungkinkah ini berlaku dengan coronavirus? Gregers berpendapat ini tidak mungkin berlaku. Dia tidak mengetahui virus tunggal, apabila reaksi terhadap sel memori mana yang tidak akan dihasilkan.
"Saya yakin sel-sel ini dihasilkan, tetapi masih belum jelas berapa lama ia hidup."
Coronavirus lain mungkin memberi petunjuk
Selain SARS, MERS, dan SARS-Cov-2, terdapat sekurang-kurangnya empat lagi coronavirus. Mereka bertanggungjawab untuk 20% dari selsema dan jarang mengakibatkan penyakit serius.
Tidak banyak kajian yang menumpukan pada kekebalan terhadap koronavirus penyebab selesema biasa, kata ketua doktor Institut Kesihatan Awam Anne-Marte Bakken Kran.
“Dilihat dari cara mereka berperilaku di berbagai daerah, nampaknya penduduk memiliki semacam kekebalan kolektif terhadap mereka, jika tidak, kita akan sering bertemu dengan mereka. Tetapi kekebalan ini mungkin agak lama, walaupun antibodi terhadapnya telah dijumpai,”kata Kran.
Manusia nampaknya tidak mengalami kekebalan seumur hidup terhadap virus tidak berbahaya ini, walaupun tidak berubah sama seperti virus selesema.
Dalam kajian tahun 1990, lima belas sukarelawan dijangkiti dengan coronavirus. Setahun kemudian, empat belas dari mereka disuntik dengan virus yang sama sekali lagi. Ada yang jatuh sakit lagi, tetapi dengan gejala yang sangat ringan.
Setelah jatuh sakit dengan virus pernafasan, anda tetap dilindungi hanya untuk sementara waktu. Saya bercakap mengenai satu atau dua tahun. Inilah yang kita ketahui mengenai coronavirus bermusim,”kata Ann Falsey, profesor penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Universiti Rochester, di stesen radio Amerika KCUR-FM.
Antibodi juga kepada SARS dan MERS
Satu kajian yang diterbitkan di laman web Medrxiv.org, yang mengkaji doktor yang mempunyai SARS, menunjukkan bahawa walaupun tahap antibodi dalam darah mereka menurun dalam beberapa tahun pertama, mereka masih dapat dikesan walaupun setelah 12 tahun.
Dalam kajian lain, yang diterbitkan dalam Emerging Infectious Diseases, antibodi dalam darah orang dengan sindrom pernafasan Timur Tengah dikesan tiga tahun setelah sembuh. Walau bagaimanapun, para saintis tidak tahu apakah ada cukup untuk mencegah jangkitan semula.
"Saya ingin percaya dan berharap kekebalan terhadap SARS-CoV-2 akan bertahan sekurang-kurangnya beberapa tahun jika orang itu tidak terdedah kepada viral load yang terlalu banyak," kata Gregers. - Pada tahun-tahun mendatang, semakin banyak orang akan mendapat kekebalan. Sekiranya virus tidak hilang sepenuhnya, dan kita terkena virus itu dari semasa ke semasa, imuniti tentu saja akan menguat dan bertahan lebih lama, kerana sel memori akan sentiasa diaktifkan. Oleh itu, pada tahap tertentu, kita akan mencapai kekebalan kolektif di kalangan penduduk, tetapi ini akan memakan masa."
Bukan hanya antibodi
Spurkland membaca sebuah kajian dari Shanghai yang mengatakan sepertiga subjek mempunyai antibodi yang sangat sedikit atau tidak ada terhadap coronavirus dalam darah mereka. Adakah ini bermaksud bahawa mereka tidak mempunyai kekebalan terhadapnya? Dan adakah yakin bahawa jika ada antibodi, maka orang itu kebal terhadap virus itu?
"Secara umum, antibodi disebutkan untuk mengatakan sesuatu tentang kekebalan," kata profesor.
Sekiranya anda mempunyai antibodi terhadap virus, maka anda kebal terhadapnya.
"Ini adalah tujuan optimum yang dapat kita tetapkan, ingin menguji sejumlah besar orang dan tanpa menghabiskan banyak usaha. Maka kita harus menganggap bahawa dengan antibodi, tubuh dilindungi dari jangkitan semula. Tetapi tidak dapat dikesampingkan bahawa gejala akan muncul lagi. Namun, jika virus ini berkelakuan sama seperti yang lain, sekurang-kurangnya kali kedua anda tidak akan mendapat penyakit yang serius."
Antibodi bukan satu-satunya perkara yang penting.
"Mungkin ada sel darah putih dalam darah, leukosit, yang telah memainkan peranan besar dalam pemulihan dan yang tidak dapat kita ukur."
Anne-Martha Bakken Crane dari Institut Kesihatan Umum mengatakan perkara yang sama.
"Tidak ada kepastian bahawa hanya antibodi yang kita ukur sekarang memberikan perlindungan. Selain mereka, ada juga kekebalan selular, yang tidak diperhitungkan dalam analisis seperti itu."
"Satu-satunya perkara yang dapat menentukan dengan pasti sama ada seseorang itu kebal atau tidak adalah sama ada dia jatuh sakit lagi," kata Spurkland. "Saya rasa anda perlu tetap tenang dan menunggu." Dia ingat bahawa penyakit ini hanya diketahui selama empat bulan.
Sepertinya virus itu berada di dalam badan lebih lama daripada biasa
Terdapat kes apabila ujian untuk coronavirus ternyata positif setelah seseorang dinyatakan sihat. Tetapi itu tidak bermakna dia benar-benar dijangkiti kali kedua, jelas Spurkland.
"Sepertinya saya berpendapat bahawa penyakit ini memakan masa lebih banyak minggu lebih lama daripada yang kita harapkan," katanya.
Walaupun anda biasanya sembuh dari selesema dalam satu atau dua minggu, covid-19 nampaknya menjadi penyakit yang lebih lama. Anda mungkin berasa lebih baik dan keadaannya akan bertambah buruk.
"Biasanya, jika seseorang dijangkiti virus, maka pada minggu pertama, sistem kekebalan tubuh hanya dapat menyesuaikan diri. Saya mesti sakit dengan suhu dan seumpamanya. Pada minggu kedua, antibodi dan leukosit mula bermain, dan anda secara beransur-ansur menjadi lebih baik. Tetapi jika seseorang yang anda kenal jatuh sakit dengan coronavirus, kemungkinan besar akan memakan masa yang lama sehingga dia pulih."
Spurkland percaya bahawa jika seseorang, setelah pulih, mempunyai ujian positif untuk coronavirus setelah negatif sebelumnya, maka ini lebih merupakan masalah sistem pengujian, dan bukan kekebalan, sepertinya.
"Ini mungkin bermaksud bahawa memerlukan banyak masa untuk menyingkirkan virus dan mendapatkan kekebalan, dan itu kisah lain."
Anne-Marthe Bakken Kran juga percaya bahawa ini lebih mungkin dari sudut imunologi.
"Ia sering berlaku. Kami tahu bahawa sebilangan orang mempunyai sejumlah kecil virus dalam darah mereka, tetapi tidak semestinya berjangkit. Penunjuk ini mungkin berada di sempadan nilai minimum yang ditunjukkan oleh analisis. Dan ini dapat berlangsung dalam jangka masa yang lama."
Kurang berkemungkinan mendapat kekebalan jika penyakit ini ringan?
Banyak orang mengajukan pertanyaan: "Bagaimana jika penyakit ini ringan dan hampir tanpa gejala, dan anda tidak dapat memperoleh kekebalan?" Pakar epidemiologi dan pakar penyakit berjangkit Marc Lipsitch menulis mengenai perkara ini, misalnya, di The New York Times.
Tune Fredswick Gregers juga percaya bahawa ini sangat penting untuk dikaji pada masa akan datang.
Anne Spurkland mengatakan bahawa secara umum, tidak seharusnya ada hubungan antara intensiti gejala semasa jangkitan virus dan pembentukan imuniti.
"Secara teori, tidak ada hubungan langsung di sini. Anda dapat membina antibodi dengan cukup dengan vaksin. Dan dalam kes ini, gejalanya sangat ringan, jika ada."
Gejala adalah akibat sistem imun anda bekerja keras untuk menyembuhkan anda. Mereka menunjukkan berapa banyak pekerjaan yang harus dia lakukan, tetapi mereka menunjukkan kekebalan masa depan yang baik,”kata Spurkland.
Adakah virus akan kekal di dalam badan?
Ada contoh virus yang tidak dapat kita singkirkan sepenuhnya. Sebagai contoh, virus herpes kekal dalam pembawa seumur hidup, dan gejala boleh berlaku secara berkala apabila imuniti melemah.
Hepatitis B adalah contoh virus yang boleh mengakibatkan pelbagai penyakit, ada yang tidak simptomatik, sementara yang lain menyebabkan keradangan hati yang teruk. Sebilangan orang menjadi pembawa penyakit kronik.
Dalam kes virus ini, penyakit ini dapat berlanjutan dengan cara yang sama sekali berbeda. Mungkin perkara yang sama berlaku dengan coronavirus. Tetapi secara umum, menurut saya, nampaknya tidak demikian,”kata Spurkland.
Ada yang berspekulasi bahawa virus itu akan menyebar dalam gelombang dalam beberapa tahun mendatang, kerana, nampaknya, kekebalan terhadapnya hanya bertahan dalam waktu yang singkat.
"Sekarang ini tidak banyak mengganggu saya. Saya fikir ia akan menjadi seperti selesema. Kita masih akan mempunyai kekebalan pada saat semuanya bermula lagi, tidak akan ada masa untuk hilang sepenuhnya. Sudah tentu, tidak sehebat pada awalnya, tetapi perjalanan penyakit ini tidak akan begitu sukar."
Bilakah ujian antibodi akan tersedia?
Banyak negara kini berusaha mengadakan ujian antibodi massa di kalangan penduduk. Oleh itu, kita dapat mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana penyakit ini sebenarnya merebak, dan juga mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai imuniti.
Anne-Marthe Bakken Kran sebelum ini mengatakan bahawa Institut Kesihatan Awam memerintahkan ujian serupa dan kini sedang menilai mereka.
"Kedua-dua Institut Kesihatan Umum dan makmal mikrobiologi lain yang sedang beroperasi sedang menguji dan mengesahkan ujian antibodi ini."
Masalahnya adalah bahawa seluruh dunia mahu mendapatkannya sekarang, katanya. "Oleh itu, mungkin ada kesukaran dengan kelajuan dan keteraturan penghantaran."
"Inisiatif yang paling menarik datang dari Oslo University Hospital. Jabatan imunologi beliau telah mengembangkan sistem pengesanan antibodi berdasarkan prinsip yang sedikit berbeza daripada yang lain. Ini adalah projek yang sangat menjanjikan."
Kran menjangkakan bahawa antibodi akan diambil di Norway dalam beberapa minggu.
Kekebalan terhadap norovirus tidak lama
Crane juga percaya bahawa, berdasarkan apa yang para saintis tahu mengenai virus dan imunologi lain, kemungkinan besar ada alasan untuk mempercayai bahawa kita mengembangkan kekebalan setelah dijangkiti dengan coronavirus.
Forskning: Adakah virus, selepas jangkitan yang tidak ada kekebalan untuk masa terdekat?
Anne-Marthe Bakken Crane: Norovirus terkenal dengan kekebalan jangka pendeknya.
Norovirus menyebabkan selesema usus.
Sekiranya anda cukup beruntung untuk jatuh sakit pada awal wabak Norovirus, anda mungkin akan jatuh sakit lagi sebelum mati.
Walau bagaimanapun, sebab utamanya adalah bahawa kekebalannya sangat singkat, tetapi virus itu sedikit berubah sedikit, kata Kran.
"Mungkin, dalam beberapa bulan setelah penyakit itu, anda tidak akan mendapat kekebalan bahkan terhadap virus yang sama dengan yang anda alami."
Tidak seperti virus influenza, coronavirus "memperbaiki" beberapa kesalahan ketika menyalin, yang berarti ia tidak berubah dengan cepat, walaupun beberapa mutasi masih terjadi. Sejauh ini, virus itu kelihatan cukup stabil, menurut artikel di laman web NPR Amerika.
Bolehkah seseorang jatuh sakit dengan virus dan sama sekali tidak mengalami kekebalan?
Jadi bolehkah seseorang jatuh sakit dan sembuh tanpa mengalami kekebalan sama sekali?
"Tidak, itu sangat tidak biasa," balas Anne Spurkland.
Perkara yang sama dinyatakan oleh penyelidik dan profesor imunologi Thor Brunyar Stuge.
"Kedengarannya sangat pelik. Anda hanya memerlukan tindak balas imun yang baik untuk pulih dari jangkitan virus."
Dia belum pernah mendengar tentang satu virus yang tidak dapat ditentang oleh sistem imun manusia. Tetapi ada contoh jangkitan bakteria seperti itu.
"Jika seseorang menderita tetanus, maka, sebagai aturan, tidak ada antibodi pelindung dalam darahnya. Toksin dilepaskan begitu sedikit sehingga sistem kekebalan tubuh tidak memberikan tindak balas yang yakin."
Tetapi dia tidak menyangka perkara seperti ini boleh berlaku untuk coronavirus.
"Pada pendapat saya, jika tindak balas imun tidak baik, kemungkinan besar orang itu tidak menyingkirkan virus."
Tune Fredswick Gregers menyimpulkannya dengan menyatakan bahawa dia "hampir pasti atau bahkan benar-benar yakin" bahawa kekebalan terhadap coronavirus berkembang.
"Sekiranya anda sakit dengan covid-19, anda pasti mempunyai kekebalan terhadapnya, walaupun belum jelas berapa lama."
Elise Kjørstad
