Di beberapa, coronavirus hanya menyebabkan demam ringan, sementara yang lain tidak dapat bernafas dan mati. Kenapa? The Videnskab Denmark menerangkan apa yang berlaku di badan pesakit dan apabila terdapat komplikasi pernafasan yang teruk walaupun pengudaraan buatan tidak membantu.
Walaupun ada yang mempunyai gejala coronavirus yang sangat ringan, yang lain mungkin mati akibatnya.
Coronavirus tidak sering meresap begitu jauh ke dalam paru-paru, tetapi jika ia berlaku, anda berada dalam bahaya besar. Walaupun pesakit disambungkan ke ventilator dan 100% oksigen yang diperlukan dipam ke sistem pernafasan, dalam bentuk ARDS yang paling parah (iaitu sindrom pernafasan akut), mustahil untuk mengekalkan tahap darah normal,”kata Christian Wejse. Pensyarah di Institut Kesihatan Umum di Universiti Aarhus dan pakar dalam penyakit berjangkit.
Apa yang berlaku apabila zarah-zarah kecil virus memasuki tubuh, dan bagaimana ia dapat menyebabkan bahaya sehingga pesakit menjadi sakit walaupun dengan oksigen tambahan?
Dalam artikel ini, kami akan menyelami sel lebih dalam untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana virus yang disebut SARS-CoV-2 berkembang selangkah demi selangkah.
Virus ini menjadikan sel-sel badan berfungsi untuk diri mereka sendiri
Kami telah membincangkan bagaimana anda boleh dijangkiti virus coronavirus, jadi kami akan melangkau tahap ini di sini.
Video promosi:
Titisan cecair dengan zarah virus memasuki badan anda melalui mata, hidung atau mulut anda - dan sekarang anda sudah dijangkiti. Zarah-zarah virus segera memasuki sel epitelium yang disebut di saluran pernafasan. Di sana mereka mula memerintahkan sel inang baru mereka, memerintahkan mereka untuk membuat banyak salinan virus.
Tujuan salinan ini mudah. Mereka mesti menyerang sebanyak mungkin sel di saluran udara sebelum sistem kekebalan tubuh mengesan ada sesuatu yang tidak kena.
Tugas imuniti yang paling penting adalah dengan tepat untuk mencegah zarah virus sampai ke sel yang jauh di dalam paru-paru, kerana di sinilah virus itu dapat membahayakan.
Setelah menemui tetamu yang tidak diundang, sistem kekebalan mengalahkan penggera dan memaksa sel-sel yang terjejas menghasilkan bahan interferon yang memberi isyarat. Protein ini "memprogramkan" sel pelindung khas untuk memusnahkan rakan mereka yang dijangkiti virus. Oleh itu, interferon menghalang virus daripada mengisi semua paru-paru.
Inilah sebabnya mengapa sakit kepala, demam dan batuk bermula
Sekiranya sistem kekebalan tubuh berjaya mengalahkan zarah-zarah coronavirus semasa mereka berada di saluran pernafasan atas, orang yang sakit akan turun dengan gejala ringan: demam, batuk kering dan sakit kepala.
Batuk bermula ketika virus memasuki sel-sel saluran pernafasan atas dan kerengsaan bermula, kata para saintis.
Beberapa pesakit dengan coronavirus juga mengalami gejala sejuk, jika zarah virus disedut melalui hidung, dan mereka tetap berada di selaput lendir. Yang lain batuk kahak, yang meninggalkan sel yang dijangkiti yang telah dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh, kata Christian Weisse.
"Demam bermula apabila sistem kekebalan tubuh mencetuskan penghasilan interferon, kerana proses ini menaikkan suhu badan," jelasnya. "Apabila suhu meningkat, aliran darah ke otak meningkat, dan oleh itu kepala sakit."
Tahap ini biasanya berlangsung selama empat hingga enam hari, dan rawatan perubatan biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit harus tinggal di rumah, melakukan sedikit hubungan fizikal dengan keluarga dan lebih memperhatikan kebersihan, kata jabatan kesihatan.
Apabila interferon, atas perintah sistem imun, membunuh semua sel yang terjejas, suhu akan turun dan orang itu akan pulih. Ini akan menghentikan penyakit pada kebanyakan orang yang dijangkiti, kajian menunjukkan.
Apabila penyakit semakin serius
Tetapi bagi sesetengah orang dengan COVID-19, gejala melebihi demam, batuk, dan sakit kepala.
Apabila jangkitan koronavirus menjangkiti badan dengan serius, sindrom pernafasan akut dapat berkembang, kata Christian Weisse.
"Ini adalah radang paru-paru yang sangat teruk, di mana begitu banyak cecair terkumpul di dalam tisu paru-paru sehingga oksigen tidak dapat memasuki aliran darah," jelasnya.
Prasyarat untuk sindrom pernafasan akut dikaitkan dengan fakta bahawa sistem kekebalan tubuh melawan virus dengan sangat teruk, atau sama sekali tidak mengesannya di dalam badan.
Dalam kes ini, zarah-zarah virus menyebar bebas melalui sel dan akhirnya sampai ke alveoli. Ini adalah kantung kecil yang terletak di hujung saluran yang mengalir melalui paru-paru. Udara yang kita hirup dengan oksigen sampai di sana.
Alveoli melakukan fungsi penting, kerana berkat mereka oksigen dihantar melalui saluran darah kecil ke semua sel tubuh sehingga mereka dapat melakukan tugasnya. Sel-sel tubuh, seterusnya, melalui kapal menghantar kembali ke alveoli bahan buangan yang tidak perlu - karbon dioksida. Pertukaran ini dipanggil penyebaran.
Kekebalan mengesan bahaya terlambat
Sekiranya zarah-zarah virus telah berjaya mencapai alveoli, ketika sistem kekebalan tubuh akhirnya mulai melawannya, pertukaran oksigen (terutamanya) dan karbon dioksida (pada tahap yang lebih rendah) mungkin terganggu.
Apabila interferon dan bahan isyarat lain mengaktifkan tentera sistem kekebalan tubuh - leukosit - dan mereka mula memusnahkan sel yang dijangkiti virus, tubuh cuba memperbaiki kerosakan dengan membuat tisu parut - misalnya, di dinding alveolar, di mana oksigen memasuki saluran darah.
Walaupun "niat" badan itu baik, tisu parut tidak membiarkan oksigen masuk ke saluran darah, dan tidak membenarkan karbon dioksida meninggalkannya, oleh itu memerlukan lebih banyak masa untuk menukar oksigen dan karbon dioksida.
Semakin lama proses ini berlaku di paru-paru, semakin sukar bagi seseorang untuk bernafas. Dia mula menghirup udara dengan lebih cepat dan lebih kerap, kerana darahnya kurang tepu dengan oksigen, dan akibatnya, oksigen sama sekali tidak memasuki tubuh,”jelas Christian Weisse.
Cecair di paru-paru mengganggu pernafasan
Pada masa yang sama, virus ini dapat menimbulkan kerengsaan dan keradangan pada tisu paru-paru.
Saluran darah di sekitar alveoli sangat tipis sehingga lubang muncul di dalamnya dan cairan dari keradangan mula meresap ke dalam alveoli. Ini menjadikan pernafasan menjadi lebih sukar, dan pesakit disambungkan ke ventilator.
Apabila sel-sel tubuh berhenti menerima oksigen, keradangan menyebar ke seluruh badan, dan sistem kekebalan tubuh tidak lagi dapat melawan virus, orang itu mati.
Walau bagaimanapun, walaupun fakta bahawa COVID-19 boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius, kadar kematian dianggarkan agak rendah berbanding, misalnya, SARS, di mana 10% daripada semua kes mati.
Sebagai perbandingan, angka kematian akibat coronavirus di Denmark dijangka antara 0,3 dan 1%, menurut anggaran jabatan kesihatan.
Anne Sophie Thingsted
