Kesan pil "dummy" sebanding dengan kesan analgesik ubat yang diketahui untuk migrain.
Baru-baru ini, satu agen terapi menjadi semakin popular di kalangan saintis, yang membantu melemahkan atau menghilangkan gejala penyakit seperti kemurungan klinikal, sindrom kaki gelisah, sindrom iritasi usus, disfungsi ereksi, dll. Dan inilah salah satu yang paling segar artikel dalam jurnal Science Translational Medicine, sekumpulan penyelidik dari Harvard Medical School dan Medical Center of Deaconess Beth Israel (AS) melaporkan satu lagi kemampuan ubat keajaiban ini: ia menyerang migrain.
Mungkin tidak begitu menarik jika bukan untuk plasebo. Istilah "plasebo" itu sendiri muncul pada awal abad ke-18, tetapi idea mengenai kesan penyembuhan bebas ubat telah ada selama berabad-abad: para doktor telah lama mengetahui bahawa untuk rawatan yang lebih berkesan pada pesakit, perlu menjaga semangat tinggi, optimisme dan harapan untuk pemulihan yang cepat.
Walau bagaimanapun, penggunaan plasebo sering kali mendapat bantahan dari "etika perubatan": bagaimanapun, apa sahaja yang boleh dikatakan, ini adalah penipuan pesakit. Di samping itu, untuk semua kebaikannya, kesan psikofisiologi aneh ini sama sekali tidak berkuasa: anda tidak boleh mengharapkan plasebo untuk menyingkirkan gejala yang boleh disebut objektif (seperti tekanan darah tinggi), dan anda tidak boleh mengharapkan bahawa menggunakan plasebo dapat mengusir jangkitan dari tubuh. Tetapi pada masa yang sama, plasebo dapat meredakan pelbagai jenis kesakitan dengan berkesan, yang banyak bergantung pada kesedaran diri seseorang dan boleh disebut sebagai gejala subjektif - bagaimanapun, nampaknya sesuatu yang lebih menyakitkan daripada yang sebenarnya.
Dengan kata lain, kesan plasebo berkaitan dengan persepsi kita terhadap tubuh dan kesihatan kita sendiri. Dalam kes ini, keberkesanan plasebo mematuhi corak yang agak ingin tahu. Sebagai contoh, apabila plasebo diturunkan sebagai perangsang otot atau perangsang otot, relaxer plasebo lebih berkesan daripada perangsang plasebo. Dalam kajian lain, didapati bahawa pil "dummy" berwarna merah, kuning dan oren berfungsi lebih baik jika disebarkan sebagai perangsang, sementara hijau dan biru lebih baik untuk pil penenang semu. Akhirnya, ukuran pil itu sendiri juga dapat mempengaruhi keberkesanannya: pil plasebo yang besar berfungsi lebih baik daripada yang kecil.
Yang mengatakan, mekanisme neurobiologi di sebalik kesan plasebo tetap menjadi misteri. Pemerhatian terhadap aktiviti otak yang menyertai pengambilan pseudo-anestetik menunjukkan bahawa kawasan yang berlainan di korteks serebrum dicetuskan dalam kes ini daripada ketika mengambil analgesik normal. Lebih-lebih lagi, kawasan korteks yang bertindak balas terhadap plasebo berkaitan dengan fungsi kognitif yang lebih tinggi seperti ingatan, perhatian, dll.
Sekiranya kita kembali ke pekerjaan terakhir mengenai plasebo dan migrain, maka eksperimen di dalamnya disusun seperti berikut: enam puluh enam sukarelawan yang menderita migrain biasa diberi sampul dengan beberapa pil yang harus mereka ambil dengan serangan berikutnya. Beberapa menerima sampul surat yang tertulis "maxalt" (nama komersial rizatriptan, ubat sakit kepala yang terkenal). Sampul surat lain tidak ditandai - dan dalam kes ini, jangkaan ubat itu tidak berkecuali. Akhirnya, terdapat sampul surat yang dengan jujur memberitahu semua orang di sekitar mereka bahawa mereka adalah plasebo. Dalam kes ini, orang itu membentuk harapan negatif - bagaimanapun, dia tahu terlebih dahulu bahawa tidak ada ubat di sana.
Video promosi:
Tetapi pada masa yang sama - terlepas dari prasasti - beberapa sampul berisi ubat migrain sebenar, sementara yang lain masih mengandungi plasebo. Sebagai hasilnya, Rami Burstein dan rakannya dapat membandingkan kombinasi yang berbeza antara harapan subjektif (positif, neutral dan negatif) dan ubat itu sendiri (nyata atau palsu). Sudah tentu, para saintis melakukan kesedaran diri pesakit, dari bagaimana pesakit merasakan kesakitan ketika mengambil ini atau bahan dari sampul ini atau itu.
Seperti yang disebutkan di atas, plasebo sekali lagi membuktikan keberkesanannya: jika seseorang meminumnya dengan alasan analgesik sebenar, maka hasilnya sama seperti ketika mengambil analgesik sebenar dengan samaran plasebo. Sekiranya analgesik diambil sebagaimana mestinya, maka keberkesanannya hanya dua kali lebih tinggi daripada ketika ia dikeluarkan sebagai plasebo.
Artinya, harapan positif cukup setanding dengan kesan ubat sebenar. Yang tentu saja harus mendorong doktor untuk menggunakan plasebo dalam terapi, walaupun ini nampaknya bertentangan dengan etika perubatan. Anda tidak boleh, terlebih dahulu, terlalu menilai plasebo: ia, seperti yang telah dikatakan, tidak berfungsi pada gejala objektif yang "nyata". Dan kedua, seseorang tidak boleh melupakan nocebo - analog plasebo negatif, yang boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk kerana jangkaan kesan sampingan dari ubat, termasuk yang khayalan.
Berdasarkan bahan dari Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel.
