Rintangan antibiotik, ketahanan terhadap antibiotik, telah ada lama sebelum kita mula terlibat dalam rawatan seperti ini, yang membatasi penagihan dadah. Gen yang sama yang menghidupkan bakteria moden untuk melindungi diri dari antibiotik terdapat pada bakteria kuno yang beku di permafrost Arktik 30,000 tahun yang lalu.
Gen-gen ini - yang memberi bakteria kuno dengan daya tahan terhadap beberapa antibiotik terbaik kita - tidak memberikan banyak kelebihan pada masa itu, kerana nenek moyang kita sibuk mengeluarkan daging raksasa dari gigi mereka. Tetapi sejak kami mula membuang antibiotik untuk sebarang ancaman jangkitan yang nyata atau yang dibayangkan, kami telah mewujudkan keadaan yang sesuai untuk gen ketahanan untuk menjadi aksesori terpanas bagi mana-mana bakteria yang menghargai diri sendiri.
Bahkan ayah baptis antibiotik, Alexander Fleming, penemu penisilin, memberi amaran mengenai risiko peningkatan daya tahan pada tahun 1946. Dia mengatakan bahawa permintaan orang ramai akan menyebabkan penggunaan dadah dan bakteria secara berlebihan untuk melindungi diri mereka sendiri. "Seseorang yang ceroboh dalam rawatan penisilin bertanggungjawab atas kematian seseorang yang akhirnya akan mati akibat jangkitan organisma tahan penisilin," kata Fleming. "Saya harap kejahatan dapat dicegah."
Seburuk mana?
Ingat batuk kering? Ini tidak mungkin berlaku, kerana sebilangan kecil dari kita telah serius menghadapinya. Terima kasih kepada antibiotik isoniazid dan rifampicin, Mycobacterium tuberculosis sebahagian besarnya hilang dari negara-negara maju (tetapi tidak hilang sepenuhnya di seluruh dunia).
Video promosi:
Namun, sekarang mereka kembali dan bersenjata sepenuhnya. Kami melihat peningkatan yang membimbangkan dalam kejadian tuberkulosis tahan isoniazid dan rifampisin di Papua New Guinea, India, China dan Rusia. Tuberkulosis tahan pelbagai ubat telah dijuluki "Ebola dengan sayap." Ia mudah merebak melalui batuk atau bersin, dan peluang anda untuk bertahan - walaupun dengan rawatan perubatan terbaik - sekitar 50%.
Tetapi ini bukan satu-satunya puncak masalah ketahanan terhadap antibiotik. Orang terus mendapat jangkitan bakteria setiap tahun dan 1% daripadanya pasti akan mati paling baik. Hospital-hospital penuh dengan E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, yang tahan terhadap karbapenem, garis pertahanan terakhir kami oleh kekuatan antibiotik.
Masih tidak risau? Inilah pemikiran lain yang tidak menyenangkan: beberapa penyakit kelamin disebabkan oleh bakteria: sifilis, gonorea, klamidia, misalnya. Masalah dengan gonore kerana ketahanan terhadap antibiotik sudah timbul. Bayangkan jika kita tidak mempunyai apa-apa untuk merawatnya?
Mengapa kita tidak boleh mencipta antibiotik baru?
Nampaknya jawapan untuk soalan ini mudah, tetapi tidak. Apa yang disebut "saluran paip antibiotik" telah lama kering kerana industri farmaseutikal mendapati pasaran baru, sederhana dan lebih menguntungkan seperti barah dan penyakit jantung. Kemoterapi jauh lebih mahal daripada antibiotik, dan seseorang akan mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol setiap hari selama sepuluh hingga dua puluh tahun.
Setiap antibiotik yang sedang digunakan adalah turunan dari antibiotik yang ditemui sebelum tahun 1984. Topik antibiotik memerlukan sains yang serius dan memberikan cabaran ekonomi dan undang-undang bagi ahli farmasi, sehingga mereka meninggalkannya.
Apa nak buat?
Perkara yang paling penting adalah menghentikan penggunaan antibiotik untuk semua tetapi kes yang paling penting. Dengan menggunakan peluru perak sepenuhnya tanpa berfikir, kita memotong masa depan kita sendiri. Jangkitan telinga dan saluran kencing tidak memerlukan rawatan antibiotik dalam kebanyakan kes (ingat untuk membincangkannya dengan doktor anda).
Bukan hanya doktor yang harus mengubah praktik: pesakit sendiri perlu memahami bahawa antibiotik bukanlah ubat mujarab untuk semua bersin. Masalahnya ialah kebanyakan penyakit pernafasan - selesema dan selsema - disebabkan oleh virus, dan antibiotik hanya membunuh bakteria.
Terdapat juga desakan yang semakin kuat untuk menghentikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaan antibiotik dalam pertanian. Pertubuhan Kesihatan Sedunia meminta sektor pertanian untuk mencari alternatif seperti imunisasi, peningkatan kebersihan dan keselamatan biosekuriti untuk mengurangkan risiko jangkitan pada haiwan. Selain itu, petani hanya boleh memberikan antibiotik kepada haiwan jika penyakit berjangkit bakteria berkembang.
Adakah penyelesaian yang lebih baik?
Resep rawatan antibiotik yang rasional dan penolakan untuk menggunakannya dengan alasan apa pun, tentu saja dapat membuahkan hasil, tetapi para saintis berusaha untuk mencari jalan yang lebih elegan untuk keluar dari parit ini. Tetapi mengapa mencipta semula roda ketika dunia ini sudah memiliki mekanisme yang mengasah gigi dan pisau untuk bakteria?
Bakteriofag adalah virus yang membunuh bakteria; nama mereka secara harfiah bermaksud "bakteriaater". Tetapi agak tidak tepat: bakteriofag tidak memakan bakteria, tetapi menggunakannya sebagai inang. Mereka membiak dalam bakteria dan merebak di antara mereka.
Bakteriofag ditemui pada tahun 1915; dan semasa Perang Dunia II bahkan digunakan untuk merawat gangren. Mereka kini ditangani lagi sebagai kemungkinan penyelesaian krisis antibiotik; saintis di seluruh dunia berusaha memperkenalkan pembunuh mikroskopik ini kepada perubatan manusia.
Kami juga tidak berputus asa dan berusaha mencari antibiotik baru. Tetapi ini adalah pedang Damocles: suatu hari kita akan tertipu dan patah, dan semua antibiotik, di mana kita telah meluangkan banyak masa dan usaha, akan berhenti menolong kita. Ini adalah perlumbaan senjata yang tidak akan pernah kita menangi.
ILYA KHEL
