"Penyakit ini boleh membawa malapetaka hampir di semua bahagian badan, dan sangat cepat. Kekejaman virus ini tidak mengenal sempadan, ia sangat mengejutkan dan mengejutkan. " Demikian kata Dr. Hongbo Jia dari Institut Kejuruteraan dan Teknologi Bioperubatan Akademi Sains China.
Di mana untuk mencari "pautan lemah"?
Sekiranya kita mengambil kira statistik "bayangan" pandemi, yang menurutnya banyak kes melewati saluran maklumat rasmi untuk satu sebab atau yang lain, kita menghadapi prospek yang benar-benar apokaliptik.
Mengusahakan artikel tersebut, penulis mengkaji sumber-sumber yang ada dan mendapati bahawa jumlah pesakit telah lama melebihi beberapa juta orang, dan jumlah kematian melebihi setengah juta orang. Pada masa yang sama, setiap minit skor mengerikan bertambah.
Dalam keadaan ini, doktor yang hadir tidak dapat melihat satu gambaran umum mengenai penyakit ini dan masih berusaha memahami apa virus yang paling berbahaya bagi tubuh manusia. Ada yang secara tradisional menganggap paru-paru sebagai "hubungan lemah", yang lain memperhatikan sistem kardiovaskular, yang lain - pada saluran gastrointestinal dan organ-organ rembesan dalaman, dan ada yang membicarakan bahaya kerosakan virus pada otak.
Apa ciri utama virus "dinobatkan" yang diketahui oleh para saintis hari ini?
Dan bolehkah doktor, mengatasi kontradiksi profesional, meninggalkan kontroversi sengit dan mengembangkan pendekatan klinikal yang biasa untuk pandemi Covid-19?
Video promosi:
Serangan mematikan
Virologi telah menerbitkan lebih dari seribu artikel dalam jurnal saintifik mengenai sifat coronavirus. Namun, satu-satunya kesimpulan yang tidak dapat dipertikaikan di sini adalah satu - tidak ada gambaran yang jelas mengenai penyakit ini, dan virus tersebut berperilaku sama sekali berbeza daripada yang lain.
"Gerbang" utama untuk penembusan SARS-CoV-2 ke dalam badan adalah nasofaring. Virus kemudian mencari tisu rentan yang mengandungi reseptor yang mengatur tekanan darah. Dengan pertolongan mereka, dia menembusi ke dalam sel dan memulakan pembiakan diri, menakluki wilayah baru yang semakin banyak.
Pada awalnya, mangsa serangan virus mengalami demam tinggi, batuk kering, sakit tekak, seseorang kehilangan deria bau dan rasa, dia mengalami sakit kepala dan sakit badan.
Sekiranya imuniti mangsa lemah, SARS-CoV-2 menyerang paru-paru, selepas itu bekalan oksigen normal ke organ dan tisu terputus. Gejala radang paru-paru muncul dengan batuk "menyalak" yang berterusan, sesak nafas dan demam tinggi. Ramai yang mengalami sindrom gangguan pernafasan akut, dan kandungan oksigen dalam darah turun dengan mendadak. Pesakit sedemikian memerlukan pengudaraan paru-paru buatan, jika tidak, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi.
Sejumlah doktor percaya bahawa dalam keadaan ini, banyak pesakit yang sakit parah mengalami tindak balas sistem imun bencana yang dikenali sebagai "ribut sitokin." Ia berlaku apabila kandungan sitokin - molekul yang mengawal tindak balas imun - melebihi tahap kritikal. Kemudian sel-sel imun mula menyerang sel-sel yang sihat, sementara saluran darah menjadi telap, tekanan darah turun, pembekuan darah terbentuk, dan sebagai akibatnya, organ-organ penting dapat gagal.
Tetapi ahli virologi bimbang bahawa usaha untuk melemahkan tindak balas sitokin boleh menjadi bumerang, dan ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun akan meningkatkan penyebaran virus.
Sementara itu, beberapa saintis memperhatikan organ yang sama sekali berbeza, yang menurut mereka menyumbang kepada kemerosotan keadaan yang cepat pada sejumlah pesakit. Ini adalah jantung dan saluran darah.
Tiup ke hati
Salah satu wabak wabah yang paling teruk berlaku di Itali. Ahli epidemiologi masih berdebat mengenai penyebabnya, dan ahli virologi memperhatikan fakta aneh bahawa banyak pesakit mempunyai gejala serangan jantung tradisional. Pada masa yang sama, hati mereka sangat lemah sehingga mereka mengepam darah tiga kali lebih sedikit daripada biasanya. Tetapi pada mulanya doktor tidak dapat menemui penyumbatan saluran darah yang memberi makan jantung. Analisis tambahan segera menjelaskan penyebab serangan jantung ini - Covid-19 dikesan pada pesakit.
Kajian selanjutnya gagal menjelaskan bagaimana virus menyerang sistem kardiovaskular, walaupun ini sering berlaku. Ngomong-ngomong, hampir separuh pesakit, walaupun tanpa tanda-tanda serangan jantung, mengalami aritmia.
Malah orang asing adalah pembekuan darah yang meningkat secara tidak normal, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah yang menyekat arteri. Dalam kes ini, terdapat risiko terkena embolisme paru, yang sangat berbahaya bagi pesakit dengan Covid-19. Gumpalan darah dari arteri juga dapat bergerak ke otak, menyebabkan strok.
Jangkitan juga boleh menyebabkan penyempitan saluran darah. Pemakanan untuk jari dan jari kaki terganggu. Ini adalah hasil pengurangan aliran darah, yang dapat menyebabkan pembengkakan jari dan kematian tisu.
Sekiranya Covid-19 mempengaruhi saluran darah, ini juga dapat menjelaskan mengapa pesakit kencing manis dan pesakit hipertensi dengan saluran darah yang rosak berisiko tinggi untuk mati. Menurut doktor Rusia, mereka sangat bingung dengan kenyataan bahawa terdapat sedikit pesakit di unit rawatan rapi dengan penyakit kronik seperti asma bronkial. Pada masa yang sama, terdapat banyak pesakit tua yang menghidap diabetes, obesiti dan darah tinggi.
Para saintis belum dapat memahami apa sebenarnya yang menyebabkan kerosakan pada jantung dan saluran darah. Mungkin virus secara langsung menyerang jantung dan saluran darah, atau mungkin salurannya rosak kerana kekurangan oksigen. Terdapat juga hipotesis paradoks bahawa ribut sitokin imun juga merosakkan jantung dan saluran darah.
Perang di bahagian depan buah pinggang
Sekarang semua perhatian di dunia terpusat pada kurangnya alat pengudaraan buatan yang membantu paru-paru yang tidak dapat mengatasi tugasnya. Tetapi sedikit yang dikatakan mengenai kekurangan mesin dialisis yang penting untuk kegagalan buah pinggang. Sementara itu, keperluan untuk dialisis disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang juga merupakan sasaran lain untuk virus tersebut.
Menurut data awal dari doktor China, lebih daripada satu perempat pesakit di Wuhan menderita kegagalan buah pinggang. Di samping itu, pesakit dengan Covid-19 dengan kegagalan buah pinggang akut mati lima kali lebih kerap daripada mereka yang tidak menghidap penyakit ini.
Ternyata walaupun paru-paru adalah medan perang utama, virus ini juga dapat menyerang buah pinggang. Pada gambar autopsi buah pinggang yang diambil dengan mikroskop elektron, zarah virus ditemui, yang menunjukkan serangan virus langsung. Di samping itu, ventilator (ventilator) meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang, seperti juga beberapa ubat antivirus eksperimen. Hypercytokinemia juga dapat mengurangkan aliran darah ke ginjal, menyebabkan kerosakan yang fatal. Selain itu, diabetes mellitus juga meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut dengan ketara.
Kerosakan otak
Covid-19 tidak dipercayai secara langsung mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat. Sekarang keadaan telah berubah, dan data ringkasan memungkinkan kita untuk berbicara tentang sekurang-kurangnya 10% dari jumlah pesakit yang sakit yang mengalami kerosakan otak, terutama kerana tekanan badan daripada disambungkan ke ventilator dan mengambil ubat penenang.
Doktor Rusia menyatakan bahawa mereka telah menemui pesakit dengan meningitis, sawan kejang, dan juga dengan "ribut simpatik", sebagaimana disebut versi otak ribut sitokin. Pada masa yang sama, beberapa pesakit dengan Covid-19 kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, mereka mungkin mengalami strok, mereka kehilangan deria penciuman, dan bahkan refleks batang otak, yang merasakan kelaparan oksigen, ditekan. Ini menjelaskan paradoks berbahaya dari ketidakpekaan pada pesakit dengan tahap oksigen darah yang sangat rendah.
Terdapat faktor lain yang boleh merosakkan otak. Sebagai contoh, ribut sitokin boleh menyebabkan edema serebrum, dan peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan strok.
Jalan baru virus
Dr. Jianzhong Shi dan rakan-rakannya dari Institut Penyelidikan Veterinar Harbin memutuskan untuk menguji cara baru menyebarkan SARS-CoV-2 dan kesannya pada pelbagai organ manusia. Untuk melakukan ini, mereka menyiasat cara penularan jangkitan kepada manusia dari haiwan peliharaan dan liar. Oleh itu, antibodi terhadap SARS-CoV-2 dijumpai dalam darah kucing Wuhan - tanda bahawa mereka menghidap Covid-19. Berdasarkan ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS telah mengesyorkan untuk membatasi hubungan dengan haiwan peliharaan. Ini akan membolehkan anda melindungi diri dan haiwan kesayangan anda.
Pada kucing, virus ini dapat membiak di saluran pernafasan atas, tetapi tidak menyebabkan akibat serius dan kematian haiwan. Pada kucing, pada hari ketiga dan keenam, virus dijumpai tidak hanya di saluran pernafasan atas, tetapi juga di paru-paru.
Selain itu, mereka dapat menyebarkan virus satu sama lain. Ini diuji pada tiga pasang binatang, di mana satu binatang ditanam dengan kultur dengan virus, dan yang lain tinggal di kandang yang berdekatan dengan binatang yang dijangkiti, dipisahkan dengan jarak empat sentimeter. Seminggu kemudian, virus itu dijumpai pada kucing yang berdekatan, dan tiga minggu kemudian, antibodi terhadap virus itu dijumpai pada kedua-dua haiwan tersebut. Ini menunjukkan bahawa kucing rentan terhadap SARS-CoV-2 dan dapat menyebarkannya satu sama lain, dan mungkin juga kepada manusia.
