Artikel asal.
Dalam situasi dengan coronavirus di Rusia dan di Amerika Syarikat, ada banyak kesamaan: sekarang kafe dan kedai dibuka, penyamaran dibatalkan. Tetapi adakah semuanya optimis sepertinya pada pandangan pertama? Kami telah menerjemahkan sebuah artikel oleh wartawan Dylan Scott mengenai mengapa data yang dikemas kini mungkin menyesatkan kami dan mengapa terlalu awal untuk melupakan bahaya Covid-19.
Dalam wabak baru coronavirus di Amerika Syarikat, masih banyak yang dipersoalkan: kejadiannya semakin meningkat, tetapi negara ini mempunyai angka kematian terendah sejak awal wabak ini. Anda tidak perlu menjadi pakar untuk mengetahui perbezaan jumlahnya: 56,567 kes baru Covid-19 dikesan di Amerika Syarikat pada 3 Julai, rekod tertinggi. Pada hari yang sama, 589 kematian baru dicatat, yang pada gilirannya menunjukkan penurunan kematian yang berpanjangan dan beransur-ansur. Tidak ada angka yang rendah sejak akhir Mac.
Ketika orang mengamati tren yang bertentangan ini, timbul pertanyaan: jika jumlah kematian tidak meningkat dengan kes-kes penyakit ini, maka mengapa tidak melanjutkan ke langkah berikutnya untuk keluar dari tindakan karantina? Pada akhirnya, banyak penyekat rejim pengasingan diri telah membawa kerugian besar baik dari segi kewangan dan dari segi kesihatan mental orang. Sekiranya kadar kematian tidak lagi sama seperti pada bulan April dan Mei, maka tidak ada yang menghalang ekonomi untuk bekerja dengan kapasiti penuh.
Pakar mengatakan terlalu awal untuk bersukacita: peningkatan jumlah yang dijangkiti mungkin menjadi pertanda sebilangan besar kematian pada masa akan datang. Walaupun data kematian tidak meningkat ke tahap yang dilihat pada bulan April dan Mei, orang masih terdedah.
Coronavirus baru, SARS-Cov-2, adalah patogen yang sangat lambat. Pakar mengatakan bahawa kadar kematian yang menurun mencerminkan keadaan pandemi sebulan yang lalu atau lebih, ketika titik panas asli dilokalisasi dan hanya beberapa negeri yang mulai membuka restoran dan perniagaan.
Ini bermakna mungkin diperlukan beberapa minggu lagi sebelum kita melihat akibat dari wabak jangkitan baru. Sementara itu, virus akan terus merebak. Apabila angka menunjukkan bahawa krisis telah tiba, akan terlambat. Kesukaran hanya menanti kita.
Walaupun kematian masih rendah dalam masa terdekat, tidak boleh dikatakan bahawa tidak ada lagi risiko. Sejak beberapa minggu yang lalu, beribu-ribu orang Amerika telah dimasukkan ke hospital kerana masalah paru-paru. Orang muda, yang merupakan sebahagian besar jangkitan baru-baru ini, berisiko rendah untuk mati akibat virus, tetapi kemungkinannya tetap ada.
Video promosi:
Di samping itu, sebilangan orang sakit masih memerlukan rawatan di hospital. Penyelidikan awal menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti coronavirus dan selamat dari penyakit ini menderita paru-paru yang rosak dan komplikasi lain yang mudah menyebabkan masalah kesihatan di masa depan.
"Peningkatan jumlah orang yang dijangkiti bermaksud penyebaran virus yang lebih cepat di masyarakat," kata Kumi Smith, yang mempelajari penyakit berjangkit di University of Minnesota. "Dan semakin cepat virus ini menyebar, semakin besar kemungkinannya menjangkiti seseorang yang dapat mati atau mengalami akibat yang serius."
Malangnya, Smith menunjukkan, tidak perlu melakukan perkara yang anda nikmati sekarang untuk menolong orang lain.
Ada masalah lain yang mungkin lebih serius - keengganan pemerintah untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memerangi penyakit ini. Beberapa bulan yang lalu, para pakar memberi amaran bahawa jika negara-negara melonggarkan kebijakan jarak sosial mereka terlalu cepat, menutup mata terhadap perlunya ujian tambahan atau penelusuran kontak, wabah koronavirus baru akan muncul dan menjadi lebih sulit untuk dibendung.
Mengapa, seiring dengan jumlah kes, kematian tidak bertambah
Percanggahan antara dua lekuk - jumlah kes, yang meningkat, dan jumlah kematian, cenderung - ini adalah sebab utama mengapa beberapa orang ingin mempercepat proses pencabutan sekatan, sehingga mendedahkan diri mereka kepada wabak baru penyakit koronavirus. Yang penting, perbezaan seperti itu sebenarnya diharapkan. Pakar mengatakan terdapat jeda besar - hingga enam minggu - antara ketika seseorang dijangkiti dan ketika kematiannya dilaporkan dalam penghitungan rasmi.
Mengapa kematian tidak meningkat seiring dengan jumlah kes? Berfikir dengan cara ini adalah salah, kata Eleanor Murray, seorang ahli epidemiologi di Boston University. - Dalam data terbaru mengenai yang dijangkiti, mereka yang mungkin terkena jangkitan seminggu atau dua minggu yang lalu diperhatikan. Data kematian melaporkan kematian yang dijangkiti kira-kira sebulan yang lalu - dalam kes mereka, jangkitan boleh berkembang hingga enam minggu atau lebih.
"Beberapa orang dijangkiti dan mati dengan cepat, tetapi kebanyakan mati setelah beberapa saat," Murray meneruskan. "Ini bukan mengenai kelewatan satu minggu antara kejadian dan kematian. Kami menjangkakan lebih banyak lagi, mengikut pesanan empat, lima atau enam minggu lagi."
Menurut Projek Penjejakan Covid minggu lalu, lonjakan jumlah kes baru-baru ini bermula sekitar 18 dan 19 Jun. Ini tidak lama dahulu, jadi anda tidak boleh mengharapkan data kematian semasa merujuk kepada angka-angka ini.
"Kemasukan dan kematian di hospital tertinggal kerana memerlukan masa untuk penyakit itu berkembang," kata Caitlin Rivers dari Pusat Keselamatan Kesihatan Johns Hopkins. "Lonjakan baru-baru ini bermula sekitar dua minggu yang lalu, jadi belum diketahui apakah kita akan melihat peningkatan di hospital dan kematian atau tidak."
Jumlah keseluruhan juga dapat mengaburkan trend tempatan dalam memerangi virus tersebut. Menurut projek Covid Tracking, kemasukan ke hospital meningkat di selatan dan barat, tetapi pada masa yang sama mereka menurun tajam di timur laut, pusat awal wabak di Amerika Syarikat. Pergeseran wilayah yang serupa dapat terjadi dengan data kematian, walaupun akan memakan masa untuk mengenal pasti hal ini. Tetapi walaupun sekarang, Alabama, Arizona, Florida, Nevada, Carolina Selatan, Tennessee, Texas dan Virginia menyaksikan kenaikan rata-rata kematian harian, menurut strategi keluar Covid-19, sementara Connecticut, Massachusetts dan New York melihat penurunan yang ketara. …
Di satu pihak, doktor telah mengenal pasti terapi, seperti remdesivir dan dexamethasone, yang memendekkan masa yang dihabiskan orang di hospital dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan COVID-19 di ventilator. Sebaliknya, jangkitan baru lebih banyak dikesan pada orang muda - mereka mempunyai risiko kematian yang lebih rendah daripada coronavirus daripada pada orang tua.
Orang muda kurang terdedah kepada Covid-19, tetapi risiko jatuh sakit tidak sifar
Kira-kira 3,000 orang di bawah usia 45 tahun telah mati akibat coronavirus, menurut statistik CDC. Ini adalah peratusan yang kecil berbanding dengan jumlah kematian akibat Covid-19 di Amerika Syarikat, tetapi ada di sana. Di samping itu, orang muda boleh mengalami komplikasi serius yang akhirnya boleh menyebabkan kemasukan ke hospital. Sekali lagi, risiko mereka jauh lebih rendah daripada orang dewasa yang lebih tua, tetapi itu tidak bermakna ia adalah sifar.
Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Nature menunjukkan bahawa walaupun pada pesakit tanpa gejala dengan Covid-19, perubahan dijumpai di paru-paru. Juga diketahui bahawa beberapa orang yang jatuh sakit terus melaporkan masalah kesihatan selama beberapa minggu setelah sembuh kerana komplikasi dari jangkitan. Ini termasuk parut paru-paru, trombosis dan strok, kerosakan jantung, dan gangguan kognitif. Oleh itu, jika seseorang mempunyai Covid-19 dengan gejala yang agak ringan, mereka tidak boleh kembali ke kehidupan normal.
Tetapi walaupun mengakui bahawa orang muda menghadapi ancaman kurang dari coronavirus, masih ada penyebab utama yang perlu dikhawatirkan jika virus itu terus menyebar dalam populasi ini: virus ini dapat dengan mudah berpindah dari orang yang kurang rentan kepada mereka yang berisiko tinggi mendapat komplikasi serius.
Coronavirus dengan mudah berpindah dari golongan muda ke kumpulan usia yang lebih rentan
Salah satu jawapan bagi sekumpulan fakta yang disenaraikan adalah seperti berikut: "Kita mesti mengasingkan yang tua dan yang sakit, sementara yang lain akan hidup dalam damai." Ini bagus dalam teori (terutamanya jika anda bukan dari generasi yang lebih tua dan tidak mengalami kekebalan yang lemah), tetapi dalam praktiknya semuanya jauh lebih rumit.
"Maksudnya adalah kita hidup dalam komuniti yang saling terkait satu sama lain. Itu masalah, kata Natalie Dean, profesor biostatistik di University of Florida. "Dan tidak ada garis yang jelas dalam masyarakat: anda mempunyai risiko tinggi untuk jatuh sakit, anda juga mempunyai risiko yang rendah."
Data Florida menunjukkan bahawa pada akhir Mei - awal bulan Jun, orang muda di bawah usia 45 lebih cenderung dijangkiti. Tetapi setelah kira-kira seminggu, kes-kes baru mula terungkap di kalangan penduduk yang berusia lebih tua ini. Panti jompo di Arizona dan Texas - dua daripada trend paling membimbangkan sekarang - telah merebak dalam beberapa minggu kebelakangan ini apabila jumlah kes meningkat. Lagipun, orang yang bekerja di rumah jagaan tinggal di sebuah masyarakat di mana Covid-19 merebak. Dan kerana mereka lebih muda, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala ketika mereka pergi bekerja dan berpotensi mendedahkan pesakit yang lebih tua kepada jangkitan.
Di Massachusetts dan Norway, seorang pakar menyatakan, kira-kira 60 peratus kematian berlaku di kemudahan rawatan jangka panjang. Hal ini dapat diandaikan bahawa masyarakat belum menemukan strategi yang baik untuk melindungi kumpulan penduduk tertentu.
"Kami tidak mempunyai banyak bukti tentang bagaimana melindungi kumpulan sosial yang paling rentan ketika penularan tersebar luas di populasi," kata Mark Lipsich, ahli epidemiologi di Harvard. "Ini bermakna jalan keluar terbaik adalah dengan mencoba menahan penyebaran penyakit ini, kerana ini akan mengurangkan morbiditas dan kematian secara keseluruhan (seperti di Norway) dan mencegah sistem kesihatan yang berlebihan."
Kita tidak perlu mengurung diri selama-lamanya - tetapi kita perlu bersikap wajar dan waspada
Blok sangat membebankan. Puluhan juta rakyat Amerika kehilangan pekerjaan, kes overdosis dadah meningkat, dan kematian akibat penyakit jantung meningkat. Ini menunjukkan bahawa orang yang sebelumnya mendapatkan bantuan perubatan berhenti melakukannya semasa merebaknya jangkitan koronavirus.
Tetapi tanpa menyekat, kita tidak dapat memusnahkan virus. Pakar memberi amaran bahawa jika perniagaan di Amerika Syarikat kembali beroperasi terlalu awal, jumlah jangkitan akan meningkat. Ini akan memberi tekanan kepada sistem kesihatan dan meningkatkan risiko lebih banyak kematian.
Sekiranya musim panas agak menekan virus, maka gelombang kedua mungkin berlaku pada musim gugur dan musim sejuk. Itulah sebabnya kita mesti mencari keseimbangan antara keperluan orang dan kenyataan bahawa kebanyakan kita masih terdedah kepada patogen baru yang lebih mematikan dan lebih mudah berjangkit daripada selesema.
"Saya melihat bahawa pembukaan pertubuhan ditafsirkan oleh banyak orang sebagai kembalinya ke 'era pra-coronavirus', ketika kami menghadiri acara berkumpulan, selalu berinteraksi dengan orang yang berbeza dan berkumpul tanpa topeng," kata Kumi Smith dari Minnesota. "Tetapi virus itu tidak berubah sejak bulan Mac, jadi tidak ada alasan untuk melupakan langkah berjaga-jaga."
Sehingga kini, kebanyakan Negeri telah membuka semula bar tetapi menutup sekolah. Namun, salah satu kajian yang paling teliti yang meneliti kesan larangan terhadap penyebaran Covid-19 menunjukkan bahawa menutup restoran dan bar mempunyai kesan yang signifikan terhadap virus, sementara penutupan sekolah tidak. Masker juga bukan ubat mujarab, tetapi ia membantu mengurangkan penyebaran coronavirus.
Pakar bersetuju bahawa Covid-19 masih menimbulkan risiko bagi orang Amerika, dan ia melampaui batas kehidupan normal. Kami tahu apa yang perlu dilakukan di rumah untuk melambatkan penyebaran coronavirus. Tetapi kita memerlukan pemerintah kita, dari Washington hingga ibu kota dari berbagai Negara, untuk menjadi lebih pintar ketika memulakan perniagaan.
Hanya tindakan kolektif yang akan membantu menghilangkan coronavirus selama-lamanya. Negara lain juga memahami perkara ini. Kita mesti mengambil tindakan sekarang, sebelum terlambat.
